Через какое время выявляется вич в крови

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди многих показателей, которые изучаются при лабораторном исследовании мочи, есть и определение белка. Этот параметр не всегда указывает на почечную патологию, так как допускается небольшое содержание белка в моче у здоровых людей в определенных ситуациях. Превышение же нормы во многих случаях свидетельствует о нарушении нормального функционирования почек. Поэтому белок в моче, его количественное и качественное (типы белковых молекул) определение является важнейшим диагностическим критерием.

Как белок попадает в мочу и его норма в ней

Кровь, поступая в почки по артериям и артериолам, подвергается фильтрации. Это происходит в клубочках, где, посредством создания повышенного давления в сосудах, кровяная плазма проходит трехслойную преграду в капсулах Шумлянского-Боумена. Фильтрационная мембрана обладает мелкими отверстиями, через которые способны «просочиться» все компоненты, составляющие первичную мочу.

Кровь содержит различные белковые молекулы, различающиеся строением и размером. Сквозь базальную мембрану капсул могут проникнуть только самые мелкие молекулы белка, относящиеся к альбуминам. Затем, по мере продвижения по канальцевой системе, эти белковые структуры распадаются и расщепляются, подвергаясь реабсорбции (обратному всасыванию). Но, при определенных условиях, минимальная часть альбуминов все-таки сохраняется и далее попадает в чашечки, лоханки, мочеточники и выводится при мочеиспускании.

Если подсчитать объем суточной мочи, то в нем можно определить до 150 мг протеинов (белков), что будет считаться нормальным. Если это количество перерассчитать на 1 литр урины, то норма белка в моче составляет до 0,033 граммов на литр. Именно в таких единицах этот параметр анализа урины обычно обозначается и указывается в лабораториях. При этом могут употребляться такие термины, как белок «отрицательный», «не обнаружен», «не выявляется», «находится в норме».

загрузка...

Если происходит повреждение фильтрационной или канальцевой систем в почках, то есть механизмов, обусловливающих формирование урины, то в мочу начинают проникать белковые молекулы с различным пространственным строением. Чем значительнее степень повреждения фильтрационной сетки, тем больше их попадает в урину и тем более объемна и разветвлена их пространственная структура. Лабораторное определение белка в моче в таких случаях позволяет обнаружить как альбумины, так и различные типы глобулинов. Причем качественный анализ этих компонентов способен помочь в диагностике различных заболеваний.

В каких случаях белок в моче не свидетельствует о болезни

Если содержание белка в моче превышает отметку в 0,033 г/л, то при диагностике сначала необходимо исключить те состояния, которые можно назвать функциональными или физиологическими. Как правило, они всегда кратковременны, не влекут за собой опасных последствий для здоровья человека и не требуют применения лечебных мер. Фильтрационная система при этом не повреждается, канальцы и клубочки функционируют нормально.

Повышение же белка в моче связано с гемодинамическими причинами, то есть с усилением притока крови в почечные нефроны по артериям. Увеличение объема крови в органе приводит к росту давления в капсулах Шумлянского и повышению скорости клубочковой фильтрации. Это значит, что белок в моче оказывается в результате естественных причин и может значительно превышать норму, но протеинурия (или альбуминурия, по прошлой терминологии) в этих случаях не является патологической.

Функциональная протеинурия имеет один механизм возникновения, но факторы, его запускающие, различны. Их можно представить следующим образом:

  • интенсивные или длительные физические нагрузки;
  • лихорадка (повышение температуры тела), в частности, не связанная с инфекционными заболеваниями мочевыделительных органов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное нахождение в вертикальном положении (ортостатическая протеинурия, характерная для детского, подросткового возраста и для людей до 30 лет);
  • употребление пищевых продуктов, содержащих неденатурированные белки, не подвергавшиеся тепловой обработке (сырое молоко, недостаточно прожаренное мясо или рыба, сырые яйца);
  • обезвоживание;
  • некоторые заболевания аллергической природы, при которых не происходит поражения почечной ткани.

Все эти факторы могут привести к тому, что наличие белка в моче обнаруживается или случайно, или однократно, не повторяясь при контрольном исследовании. У различных пациентов его количество неодинаково, что зависит от провоцирующего фактора, и может намного превышать норму. Между тем, считается, что максимальный уровень белка в анализе мочи при функциональной протеинурии составляет 1 г/л. При повторном исследовании мочи, если исключить воздействие указанных провоцирующих моментов, протеинурия не диагностируется, и белок не превышает границы в 0,033 г/л.

загрузка...

К алиментарной протеинурии, то есть связанной с употреблением пищи, относится и состояние новорожденности, в период первых одной-двух недель жизни. Белок в моче у младенцев повышается за счет массивного поступления в организм грудного молока. В первые дни жизни все внутренние органы и системы малыша приспосабливаются к внеутробному существованию, поэтому для обеспечения нормального функционирования почечной фильтрации и реабсорбции также требуется определенное время.

Однако положительный анализ мочи на белок у ребенка всегда требует очень внимательного изучения участковым педиатром. В этих случаях требуется проведение дополнительных лабораторных и нередко инструментальных методов исследования, имеющих целью выявить возможные патологии. Более подробно о том, что означает протеинурия в детском возрасте и чем она опасна, требует ли она лечения и какие способы терапии существуют, можно прочитать в этой статье.

Следует также отметить некоторые причины появления белка в моче, вообще не связанные ни с функциональными состояниями, ни с заболеваниями почек. Во-первых, это менструальный период, во время которого был осуществлен забор мочи для анализа. Во-вторых, это половые инфекции, при которых отделяемое оказалось в порции урины. В-третьих, это несоблюдение элементарных гигиенических правил сбора урины для анализа, которое может оказать решающее влияние на попадание белка в мочу и получение соответствующего результата. В таких ситуациях, чтобы не пропустить или исключить возможное заболевание, обязательно назначается повторное исследование и даются строгие указания по соблюдению правил сбора мочи.

Почему белок в моче повышается, механизмы этого процесса

Появление в моче белковых структур с различной пространственной структурой, кроме гемодинамического фактора (усиления притока крови к почкам), связано с формированием двух патологических механизмов. Они следующие:

  1. Клубочковый, или гломерулярный, механизм. Он заключается в увеличении проницаемости одного из компонентов фильтрационной системы почек: базальной мембраны. Через образующиеся в ней при некоторых заболеваниях отверстия в первичную мочу начинают проникать и мелкие, и крупные белковые молекулы. При этом их расщепление в канальцах и обратное всасывание оказываются недостаточными из-за чрезмерно большого количества. В результате белка в урине оказывается значительно больше нормы.
  2. Тубулярный механизм, или канальцевый. Базальная мембрана в этих случаях оказывается неповрежденной, через нее проникает в первичную мочу обычное количество протеинов. Но далее, из-за нарушенной реабсорбции в почечных канальцах, их обратного всасывания не происходит, все белковые молекулы в полном составе оказываются в мочевых каналах. Это и обусловливает тот факт, что общий белок в моче оказывается превышающим нормальные значения.

Эти механизмы являются проявлениями различных почечных заболеваний: гломерулонефрита, нефроза, склероза, нефропатий, синдрома Фанкони и многих других. При этом клубочковый и канальцевый механизмы могут быть как первичными, так и сформироваться на фоне уже существующих сопутствующих патологий. Самым частым и опасным является сахарный диабет, при котором почки становятся одним из органов-мишеней и получают очень значительные повреждения.

Стоит отметить еще один механизм, в результате которого белок появляется в моче и превышает норму. Это так называемый механизм «переполнения», при котором кровяная плазма содержит значительное количество протеинов. Их массированной фильтрацией и объясняется протеинурия. Такие процессы происходят при состояниях, не связанных с патологией почек. Например, при гемолизе, разрушении мышечных масс, некоторых онкологических заболеваниях.

Подробно на тему, о чем говорит повышение уровня белка в моче, при каких заболеваниях характерна протеинурия, можно узнать из этой статьи.

Как определяется белок в лабораторных условиях

При первичном обнаружении в урине белка обязательно проводится повторный анализ, одновременно изучаются возможные причины появления функциональной или физиологической протеинурии. Это необходимо прежде всего для того, чтобы исключить естественные факторы увеличения белка. Также следует учитывать и наличие суточных колебаний уровня протеинов, причем наибольшее содержание приходится на дневной период. Поэтому целесообразно после обнаружения белка в общем анализе мочи осуществить исследование суточной мочи, собранной на протяжении 24 часов. Это позволяет максимально точно диагностировать степень протеинурии, констатировать ее как симптом патологии и оценить уровень опасности для пациента.

В лабораторных условиях для определения в моче белка используются количественные и качественные методы. Качественные способы основаны на разрушении (денатурации) белковых структур под влиянием химических или физических факторов и способны определить наличие протеинов, но без измерения их количества. Так, применяется проба с кипячением, кольцевая проба Геллера, самой распространенной является проба с сульфосалициловой кислотой, имеющей концентрацию 15–20%.

Более целесообразно использовать количественные и полуколичественные методы, которые позволяют сразу узнать об уровне белка, что, естественно, служит подтверждением его наличия. В настоящее время для скрининг-диагностики широко применяются специальные тест-полоски, по изменению цветового оттенка которых можно определить содержание в урине протеинов.

Можно ли вылечить повышенный белок в моче

Как было указано выше, наличие протеинов в урине не всегда становится проявлением заболеваний. Функциональная протеинурия при однократном обнаружении не требует никакого лечения. Если же белок определяется повторно, со значительным превышением нормальных значений, то протеинурия будет считаться патологической и требовать проведения дальнейшей дифференциальной диагностики.

Существует множество заболеваний, при которых могут появиться повышенные протеины в моче. Чтобы их нормализовать, необходимо осуществлять терапию основных патологий. Более подробно о лечении состояний, сопровождающихся протеинурией, можно прочесть в этой статье.

Обнаружение белка в урине, особенно в значительных количествах, должно повлечь за собой тщательную диагностику и, при необходимости, проведение терапевтических мер. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Ровамицин является торговым наименованием природного антибиотика спирамицина. Он выпускается в уколах и таблетках, может использоваться при разных типах инфекции кожи, легких и половых органов.

Латинское название

Rovamycine

Атх

J01FA02

Состав и лекарственные формы

В Российской Федерации зарегистрированы и продаются лекарства в форме таблеток и порошка для приготовления раствора. В западных странах линейка лекарств со спирамицином шире: он выпускается в виде ректальных суппозиториев и суспензии для перорального приема.

Таблетки

В каждой содержится по 3 млн МЕ спирамицина. Таблетки покрыты пленочной оболочкой с кремовым оттенком, на одной стороне есть гравировка ROVA 3. Упакованы по 10 шт. в блистер и картонную пачку.

Существует дозировка таблеток по 1,5 млн МЕ, которые расфасованы по 8 шт. На поверхности есть гравировка RPR 107.

Лиофилизат

Выпускается во флаконах по 1,5 млн МЕ, для получения раствора для внутривенного введения с помощью капельницы.

Фармакологическая группа

Антибактериальное средство группы макролидов.

Фармакологическое действие

Антибиотик обладает бактериостатическим действием, а при больших дозах — бактерицидным на чувствительные группы микробов.

Проявляет иммуномодулирующий эффект за счет усиления хемотаксиса, способности нейтрофилов к фагоцитозу, усиливает синтез интерлейкина-6. Обладает постантибиотическим действием. После удаления из среды микробов препарата, их рост продолжает подавляться. В отношении разных групп возбудителей это время составляет до 9 часов.

Действие лекарства распространяется на некоторые группы бактерий. Чувствительными микроорганизмами являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хеликобактер;
  • энтерококки;
  • хламидии;
  • трепонемы;
  • токсоплазмы;
  • энтерококки;
  • коринебактерия дифтерии.

Относительно чувствительные микроорганизмы отреагируют на антибиотик только при большой концентрации. Умеренно активен против гонококков, клостридий и уреаплазмы.

Устойчивость проявляют:

  • энтеробактерии;
  • псевдомонады;
  • микоплазмы;
  • фузобактерии.

Фармакодинамика может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей микроорганизмов.

После приема внутрь всасывание происходит не полностью, оно колеблется от 10 до 60%. Вступает в связь с плазменными протеинами в небольшом количестве. Под действием соляной кислоты желудка активное вещество ионизируется, поэтому всасывание замедляется. Употребление одновременно с пищей в 2 раза уменьшает биодоступность.

В тканях носа и полостей, глотки, бронхов и легких создаются высокие концентрации. Хорошо проникает в тазовые органы. Достаточное количество действующего вещества сохраняется после уменьшения сывороточной концентрации.

Спирамицин создает высокие концентрации в ткани плаценты, проникает к плоду в количестве 50% содержащейся в крови матери. Лекарство обнаруживается в грудном молоке, мозговых тканях, желчи, а также внутри клеток нейтрофилов и макрофагов.

Точный метаболизм действующего вещества не изучен, но он проходит в большей степени в гепатоцитах без участия ферментов системы цитохрома Р450. Большая часть введенной дозы выводится через кишечник с желчью.

У некоторых микробов вырабатывается перекрестная устойчивость с эритромицином. Отдельно выделяют явление, которое называют «парадокс спирамицина». Препарат активно поглощается клетками, но не метаболизируется в них, а сохраняется в активной форме. Это позволяет ему подавлять рост микробов, к которым в условиях лаборатории была устойчивость.

Для чего назначают?

Используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенной флорой, чувствительной к лекарству. Учитывая особенности распределения, назначают при следующих состояниях:

  • синусит и тонзиллит, гайморит, ангина;
  • воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (пневмония);
  • периодонтит;
  • рожа, импетиго, инфекции кожи;
  • поражение костей и суставов;
  • инфекционные патологии органов малого таза.

Показанием является профилактика менингококкового менингита, когда невозможно применить Рифампицин. Но лечить спирамицином менингит нельзя. Его дают пациентам, которые контактировали с инфицированными и для профилактики после основного лечения.

В период гестации безопасен при терапии токсоплазмоза. Помогает при профилактике ревматического поражения суставов у пациентов, которым противопоказано использование пенициллинов.

Показан при носительстве возбудителей коклюша и дифтерии.

Как принимать Ровамицин?

Таблетки употребляют вместе с большим количеством воды. Из лиофилизата готовят раствор с помощью воды для инъекций, иногда добавляют Декстрозу и используют внутривенно капельно. После стабилизации пациента переводят на таблетки.

До еды или после?

Оптимально принимать таблетки отдельно от приема пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколько дней пить?

Продолжительность курса профилактики менингита составляет 5 дней. Для лечения инфекционных заболеваний длительность приема устанавливается индивидуально лечащим врачом в зависимости от типа инфекции.

Дозировка Ровамицина

Дозирование препарата определяется типом инфекции. У детей дозу подбирают с учетом массы тела. При весе от 20 кг дают по 150-200 тыс. МЕ/кг/сут перорально. Дозу делят на несколько приемов. Нельзя применять таблетки по 3 млн МЕ, а также превышать суточную дозу 300 тыс. МЕ/кг/сут.

При токсоплазмозе

Взрослым назначают внутрь по 6-9 млн МЕ в сутки, разделенных на 2-3 приема. При использовании лиофилизата его вводят по 4,5-9 млн МЕ, разделив на 3 раза. 1 инфузия длится около часа.

Беременным назначают по 3000000 МЕ 3 раза в сутки. Курс 4 недели или по 3 недели с перерывом в 14 дней.

При хламидиозе

Используют таблетки по 3 млн МН 3 раза в день в течение 2 недель.

При простатите

Применяют стандартную дозу 6-9 млн МЕ, которые делят на 2-3 приема в день.

Особые указания

Аллергическая реакция во время капельницы является сигналом для прекращения введения лекарства.

При беременности и кормлении грудью

На эмбрион тератогенного действия не оказывает. С помощью спирамицина проводят лечение токсоплазмоза, в том числе врожденного у плода. В раннем сроке это заболевание приводит к выкидышу, а в позднем может вызвать отслойку плаценты. Риск передачи инфекции от матери плоду снижается, но проявления заболевания у зараженного ребенка не изменяются. Оптимальные сроки терапии во 2-3 триместре.

В период кормления грудью лекарственное средство не назначают или прекращают лактацию, а молоко сцеживают.

В детском возрасте

Допускается применение в педиатрии с учетом веса ребенка. Внутривенно не назначают.

При нарушениях функции печени

При тяжелых патологиях печени рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать печеночные пробы.

При нарушениях функции почек

Заболевания почек не являются противопоказанием при легком течении. При нарушении экскреции дозу не изменяют.

Побочные действия Ровамицина

От таблеток некоторые пациенты отмечают тошноту, рвоту, боль в желудке. Редко развивается язвенный эзофагит или острый колит. Поражение эпителиальной оболочки кишечника часто происходит у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Редкими реакциями являются изменения печеночных проб, холестаз, гемолиз эритроцитов. Аллергические реакции могут проявляться в виде небольшой сыпи, крапивницы и тяжелых ангионевротических отеков и шока.

После инъекции в вену может появиться жжение и раздражение в этой области. Иногда в период применения раствора появляются преходящие парестезии.

Противопоказания

Никакую лекарственную форму препарата не используют у пациентов с аллергической реакцией в анамнезе к компонентам средства и при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Это увеличивает вероятность развития острого сосудистого гемолиза.

Инъекции не выполняют детям до 18 лет, пациентам с риском удлинения QT и не комбинируют с лекарствами, у которых побочным действием является желудочковая аритмия.

С осторожностью используют при частичной непроходимости желчных протоков.

Передозировка

Случаев превышения дозы таблеток не зарегистрировано. Если вводить в системный кровоток большие дозы антибиотика, то это сопряжено с риском удлинения интервала QT на кардиограмме у пациентов с патологиями проводимости сердца.

Возможными признаками увеличения дозы для любой формы антибиотика являются тошнота, рвота, понос. Антидот не разработан. Лечение проводится по симптомам.

Взаимодействие и совместимость

При комбинации с Леводопой и Карбидопой нарушается их всасывание и распределение. Поэтому необходимо изменение их дозировки.

При лечении алкалоидами спорыньи необходимо осторожно подходить к применению раствора для внутривенных инъекций. Терапия спирамицином одновременно с приемом калийсберегающих диуретиков, Амфотерицина В, некоторых слабительных средств может привести к появлению желудочковой аритмии. Поэтому перед назначением антибиотика необходимо устранить дефицит калия.

С алкоголем

Употребление спиртного на фоне антибактериальной терапии может снижать эффективность лечения.

Производитель

Выпускается компанией Sanofi-Aventis, Франция.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена препарата в России и Украине

Стоимость таблеток в России от 998 до 1655 рублей. В украинских аптеках лекарство продается по 179-296 грн.

Условия и срок хранения

Держат в условиях с невысокой влажностью, вдали от солнечного света, при температуре не выше +25°С. Срок хранения для лиофилизата составляет 1,5 года, для таблеток — до 3 лет.

После разведения допускается хранение 12 часов.

Аналоги

По действующему веществу идентичен препарат Спирамицин-Веро, Спирамисар. По механизму действия и спектру активности аналогичен Макропен.

Отзывы

Наталья, 35 лет, Москва.

Из всех антибиотиков, которыми лечилась от цистита, этот самый хороший. Побочных реакций не было. Выздоровление наступает быстро.

Вова, 27 лет, Липецк.

Уже после 2 таблеток началась аллергия, высыпали прыщи. Продолжалось все месяц, потом прошло. Больше лечиться препаратом не буду и куплю дешевые таблетки.

Светлана, 26 лет, Москва.

Помог при лечении ангины. Использовала средство по инструкции. Побочных реакций не было, болезнь прошла и год не обостряется.

Сергей, 36 лет, Самара.

После длительного применения появилось много побочных реакций. Больше препарат не буду использовать. Болел желудок, какое-то нарушение памяти было и внимания. Продолжалось все месяц.

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Добавить комментарий