Дыхание при повышенном артериальном давлении

Содержание

Как применять тестостерон в таблетках, и где его лучше приобрести?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Тестостерон в таблетках для мужчин

Тестостерон — главный мужской гормон, выполняющий в организме очень важную роль. При его недостаточном количестве возможны негативные последствия, которые впоследствии скажутся на жизни и здоровье мужчины. Таблетки, повышающие тестостерон у мужчин, обычно назначает врач после обследования пациента.

Норма концентрации тестостерона в крови составляет 1-33 ннмоль/л. Когда показатель снижается, через некоторое время мужчина ощущает различные последствия его недостатка, а отсутствие лечения и корректирования уровня гормона приводит к некоторым заболеваниям.

На что влияет тестостерон и зачем его повышать?

Современная фармакология производит много средств, повышающих показатель тестостерона. Это — различные капсулы, инъекции и таблетки для поднятия тестостерона.

загрузка...

фото 1

Этот гормон имеет 2 основные функции в мужском организме:

  • андрогенная, отвечающая за нормальную работу половых мужских органов, вторичных признаков и либидо;
  • анаболическая, влияет на синтезирование белков и наращивание мышечной массы мужчины, формирование костей и скелета.

Вырабатывается данный гормон в мужском организме в районе надпочечников и яичках и влияет на правильное пропорциональное формирование фигуры у мужчины, эффективный рост волос на лице, работу всех половых органов и, в конечном итоге, сексуальное влечение.

При нарушениях в функционировании мужских органов происходит понижение выработки этого гормона, что обычно отражается на некоторых показателя здоровья:

  • у подростков — снижение и задержка развития, недостаточный рост половых органов, при этом ребенок часто тяжело переживает свои проблемы, что одновременно приводит к развитию у него множества комплексов и стрессов;
  • у взрослых мужчин — бесплодие, снижения количества сперматозоидов, ухудшение качества семенной жидкости, остеопороз и импотенция, влияние на обменные процессы, на иммунитет и даже работу мозговых клеток.

Даже при любом снижении либидо у мужчин (если неизвестна причина) это обычно становится поводом для беспокойства с его стороны.

загрузка...

Лучший тестостерон в таблетках для мужчин: подборка

Когда врач находит какие-либо отклонения в уровне тестостерона, то чаще всего прописывается таблетки для повышения тестостерона у мужчин. Таких таблеток существует 2 основных вида:

фото 2

  • синтетические — синтезируется химическим способом в лаборатории (такой вид обычно имеет не очень высокую усвояемость мужским организмом); синтетический вид повышает уровень гормона максимум на 24 часа, однако обладает побочными реакциями: повышается уровень холестерина в крови, отечность и повышенное давление, нервозность и агрессия, спазмы в мышцах;
  • натуральные — изготавливаются из растений (бобовые или соевые виды).

Тестостерон в таблетках прописывает врач (уролог или андролог) после исследований и анализов на гормон. Как правило, таблетки принимают после еды (рекомендуется принимать пищу при лечении не слишком жирную, чтобы не нарушать всасывание в лимфу препарата) дважды в сутки курсом 2-4 недели.

Рассмотрим, какие таблетки повышают тестостерон и имеются в продаже в аптеках:

  1. Метилтестостерон — первый препарат в виде таблеток, полученный при модификации молекулы гормона. Сложности при изготовлении таблеток для увеличения тестостерона состоят в том, что гормон при усвоении его организмом и проходе через печень подвергается разрушению со стороны ферментов печени. Создан был этот препарат с целью лечения рака груди у женщин, но из-за побочных действий на печень широко не используется.
  2. Андриол (Тестостерон Ундеканоат) — тестостерон в таблетках и капсулах, сделанный на основе предыдущего препарата, но усовершенствованный с целью уменьшения токсического действия на печень. Действие его основано на всасывании в лимфу до поступления вещества в печень, он не способствует накоплению жидкости в тканях и не влияет на собственную выработке гормона организмом.. Побочные реакции (отечность и угнетение собственной выработки гормона и пациента) снижены. Этот препарат успешно используют для лечения бесплодия и импотенции мужчин и др. заболеваниях.
  3. Местеролон (Провирон, Вистинон и др.) — не происходит его разрушения в печени, не подвержен ароматизации, потому его рекомендуют пациентам с ожирением, имеющих увеличенную активность эстрогенов. В других ситуациях обычно назначают другие препараты (Адриол) более широкого воздействия.

Кроме препаратов, содержащих непосредственно сам тестостерон, существуют также растительные препараты, применяемые для увеличения уровня вырабатываемого в организме мужчины этого гормона:

фото 3

  • Трибестан — растительный индуктор тестостерона (содержит экстракт якорцев стелющихся), препарат применяется для выработки тестостерона, назначается как средство влияния на половую и мочевыделительную систему у мужчин и женщин, при лечении бесплодия. Этот препарат стимулирует эндокринные железы мужчины, которые обычно выделяют тестостерон, что способствует нормализации гормонального фона, увеличивает прочность костей, регулируя обмен кальция
  • Тестогенон — капсулы, содержащие натуральный комплекс (Л-аргинин, экстракт коры пиджеума и йохимбе, корня женьшеня, витамины и др.), которые стимулируют уровень выработки в мужском организме собственного тестостерона, поднимая его до здоровой нормы, используются для повышения потенции и репродуктивного здоровья. Также лекарство назначают после перенесения инфекционных и воспалительных заболеваний и в целях профилактики воздействия вредных условий окружающей среды.
  • Трибулус — капсулы, содержащие экстракт растения трибулус терретстрис, нормализует выработку гипофизом гормонов, помогая восстановить баланс и синтез эстрагена, тестостерона и прогестерона.

Такие растительные препараты активно используются спортсменами для набирания мышечной массы, а не только в качестве лекарственного средства.

Симптомы заболеваний, при которых назначают таблетки:

    • задержка полового развития и созревания;
    • евнуходизм;
    • олигоспермия с нарушением выработки спермы;
    • импотенция эндокринного происхождения;
    • снижение физической и умственной деятельности, уменьшение эрекции и либидо;
    • комплексная терапия остеопороза при недостаточности гормонов;
    • посткастрационный синдром;
    • в качестве замещения гормонотерапии при мужском климаксе или бесплодии при сперматогенезе (дозы препарата подбираются врачом и зависят от возраста и состояния здоровья мужчины).

    Противопоказания и побочные реакции

    Категорически противопоказан при карциноме простаты у мужчин или раке молочной железы (у женщин). Такие препараты подросткам назначаются с большим опасением.

    Противопоказания

    Противопоказаны при следующих заболеваниях пациента:

    • сердечная или коронарная недостаточность;
    • гиперкальцемия или нефроз (заболевание почек);
    • сахарный диабет;
    • нарушения в функциях печени;
    • при эпилепсии, мигренях, повышенном артериальном давлении необходимо постоянно находится под контролем врача на протяжении всего курса лечения.

    Побочные реакции:

    • себорея (шелушение кожи на волосяной части головы);
    • частая эрекция, увеличение либидо;
    • прыщи, высыпания, акне;
    • аллергические реакции организма;
    • отечность;
    • головокружение и тошнота и др.

    Можно ли купить тестостерон в таблетках без рецептов?

    На вопрос мужчин, где купить таблетки для повышения тестостерона, ответ однозначен: в аптеке. Приведем некоторые цены:

    фото 4

    • Андриол — цена в аптеках России около 1200 руб. (продается по рецепту)
    • Трибестан — 2000 руб. (продается без рецепта)
    • Тестогенон — 800 руб. (без рецепта)

    Где лучше покупать тестостерон?

    Многие препараты с содержанием тестостерона продаются в Интернет-аптеках, но покупка их не гарантирует качество продукта, потому лучше пользоваться аптечными препаратами или теми магазинами для спортивного питания, которые уже известны продажей качественных препаратов.

    Повышать нужно осторожно

    Учитывая большое количество негативных реакций и возможных побочных действий таких препаратов, повышающих уровень мужского гормона, лучше их прием проводить под тщательным наблюдением врача и периодической сдачей анализов, чтобы потом не пришлось еще лечить дополнительно загубленные печень и почки.

    • Что такое климакс и почему он наступает
    • Лекарства при климаксе
    • Как лечить климакс без лекарств – что полезно при менопаузе
    • Питание при климаксе
    • Рецепты народной медицины при климаксе
      • Рецепты от приливов и эмоциональной неустойчивости
      • Рецепты от повышенного давления
      • Рецепты от сухости влагалища
        • С преодолением 40-летнего возраста у женщин происходит угнетение функций яичников и других желез, отвечающих за баланс гормонов в организме. Несмотря на то, что это явление не признано заболеванием, его нужно лечить, так как отсутствие терапии может спровоцировать возникновение серьезных заболеваний. Климакс – такое название получил период в жизни женщин, во время которого они испытывают множество неприятных симптомов, вызванных изменениями функционирования внутренних органов и систем.

          Что такое климакс и почему он наступает

          Менопауза или климакс – естественный физиологический процесс, который происходит у женщин в разное время. На течение климакса могут влиять многие факторы, включая изначальный гормональный фон, количество родов, качество половой жизни и наличие сопутствующих заболеваний. Основной причиной наступления менопаузы в любом случае остается естественное понижение репродуктивных способностей женского организма, а признаки наступления климакса состоят в следующих симптомах:

          • постепенное или резкое прекращение менструаций;
          • повышение потоотделения, не связанное с ситуациями перегрева;
          • жар и покраснение кожи лица, шеи и груди;
          • головные боли и головокружение;
          • нервозность, плаксивость, агрессия или забывчивость;
          • сухость во влагалище;
          • подтекание мочи.

          Помимо этого, течение менопаузы может осложниться формирование климактерического синдрома – состояния, при котором в организме женщин происходят значительные обменно-эндокринные, психоэмоциональные и нейровегетативные изменения. Но самое опасное в менопаузе – если отсутствует поддерживающее лечение, у женщин может развиться атеросклероз, остеопороз, атрофические изменения мышц и костей, гипертония и другие патологии. Они, в отличие от начальных проявлений климакса, влияют на качество жизни крайне негативно. Их лечение требует намного больших сил и средств.

          Симптомы климакса у женщин не появляются сразу в один момент, а возникают постепенно в различных сочетаниях и с различной интенсивностью. Именно они понижают качество жизни, и потому возникает желание избавиться от них. К сожалению, полностью избежать неприятных проявлений менопаузы нельзя, однако это состояние можно лечить при помощи лекарств и народных средств в домашних условиях.

          Лекарства при климаксе

          Лечение женского климакса дома можно проводить с применением безрецептурных лекарств и БАДов, которые можно приобрести в аптеках без рецепта врача или по рецепту, выписанному гинекологом. К препаратам, которые могут улучшить состояние женщин в менопаузе, относятся:

          • седативные безрецептурные средства – пустырник или валериана в таблетках;
          • витаминные комплексы с минералами и микроэлементами для женского здоровья;
          • гипотензивные и/или сосудорасширяющие препараты;
          • рецептурные препараты с седативным эффектом;
          • гормональные средства (строго по рецепту!).

          Прием лекарств от климакса необходимо осуществлять только по схеме, составленной гинекологом или эндокринологом. В случае если женщина планирует дополнить лечение народными средствами, необходимо уведомить об этом специалиста, чтобы он скорректировал дозировку лекарств или изменил длительность курса.

          Как лечить климакс без лекарств – что полезно при менопаузе

          Лечение климакса в большинстве случаев предполагает отказ от вредных привычек и введение в рацион женщины продуктов, которые помогут уменьшить симптоматику. Главная цель терапии – устранение симптоматики и стимуляция функций яичников и надпочечников. Преимущество при этом отдается гормональным препаратам, так как они помогают избавиться от дефицита гормонов, и, следовательно, устранить симптомы, вызванные им.

          Однако применение лекарственных средств с гормонами показано далеко не всем, а в некоторых случаях женщины отвергают лечение из-за боязни осложнений и побочных эффектов. В этом случае можно проводить терапию, основанную на использовании негормональных средств или народных методов.

          При климаксе особое внимание следует уделить следующим аспектам жизни:

          1. Уход за кожей и гигиена. Железы, расположенные на коже, в период менопаузы начинают работать в особом режиме. При этом женщину может волновать неприятный запах от тела и сухость кожи. Чтобы избежать этого явления, а также поддержать кожный покров в здоровом состоянии, можно принимать ванны с отварами трав или пользоваться натуральной косметикой с увлажняющим и питающим эффектом.
          2. Физическая активность. Ежедневные посильные нагрузки на мышцы – необходимое условие для улучшения обменных процессов и активации функций внутренних органов и желез. Особенно полезны для женщин с приходом климакса занятия йогой.
          3. Питание. Грамотно составленный рацион обеспечит питательными веществами мышцы, кости и ткани внутренних органов. Минералы и витамины, содержащиеся в продуктах, помогут нормализовать обменные процессы и простимулируют синтез гормонов. Кроме того, питание поможет избавиться от риска остеопороза и других заболеваний.
          4. Эмоциональная сфера. Стрессы губительны для женщин в менопаузе, ведь их психоэмоциональное состояние и так нельзя назвать устойчивым. Предпринять лечение и профилактику депрессий можно посредством расслабляющих ванн с травами, йоги, дыхательных практик.

          Питание при климаксе

          Наиболее полезны в этом плане продукты, богатые фитоэстрогенами – аналогами женских половых гормонов. Они помогают избавиться от стремительно возникающих симптомов нехватки определенных биологически активных веществ в организме и при этом не вызывают никаких побочных эффектов. К ним относятся:

          • свежие ягоды и плоды – вишня, яблоки, гранаты, финики;
          • бобовые – соя, фасоль, чечевица и бобы;
          • масличные культуры – подсолнечник, рыжик;
          • овощные культуры – капуста, морковь, чеснок;
          • ягоды – боярышник, костяника, морошка, рябина;
          • зелень и травы – анис, шалфей, бузина, солодка, валериана и календула;
          • лекарственные растения (ядовитые) – беладонна, спорынья, тигровая лилия.

          Лечить симптомы менопаузы у женщин этими средствами можно в домашних условиях, однако, если принято решение использовать лечебные травы и их сборы, рекомендуется все же проконсультироваться с врачом.

          Не менее важно для женщин соблюдение диеты, в которой преобладают натуральные свежие продукты, богатые витаминами и минеральными компонентами (особенно кальцием), полиненасыщенными жирными кислотами, магнием. Для облегчения климакса важно обогатить рацион следующими продуктами питания:

          • молочные продукты, включая творог, йогурт и сыры;
          • морские водоросли;
          • орешки;
          • крупы и отруби;
          • пряности (не острые);
          • сушеные фрукты и ягоды;
          • масло льняное, рыжиковое или подсолнечное (нерафинированные).

          Чтобы лечение климакса питанием шло без сбоев, рекомендуется готовить продукты без добавления животных жиров и рафинированных масел – на пару, запеканием, или отвариванием.

          Рецепты народной медицины при климаксе

          Травяные отвары, настои и настойки – неплохие средства для женщин, которые по каким-то причинам не могут использовать лекарственные препараты, или, напротив, хотят усилить их действие с помощью народных средств. Многие растения, даже если они не имеют в составе фитоэстрогенов, могут нормализовать физиологические процессы в организме и облегчить климакс.

          Рецепты от приливов и эмоциональной неустойчивости

          Приливы – наиболее распространенный симптом менопаузы. Устранить их можно с помощью следующих средств:

          • Отвар из плодов боярышника (1 чайная ложка на стакан кипятка), принимать который рекомендуется ежедневно в течение месяца по 80 мл дважды в день.
          • Отвар из корня валерианы (столовая ложка сырья на стакан кипятка) с добавлением двух столовых ложек лимонного сока, принимать который нужно не менее месяца по 100 мл дважды в день.
          • Порошок из коры белой ивы, который можно добавлять в любой напиток, включая чаи и соки, не более чайной ложки на прием. Пить их нужно не реже пяти раз в день.
          • Чай из цветков календулы и фиалки, мелиссы, шалфея и корня солодки. Заваривать чай по классическому рецепту – столовая ложка сбора на чашку кипятка. Пить напиток рекомендуется до еды утром и вечером.

          Кроме приливов, указанные средства помогают устранить колебания настроения, бессонницу и нервозность.

          Рецепты от повышенного давления

          Повышение артериального давления – частое явление климактерического синдрома. Его лечение можно осуществлять, используя следующие рецепты:

          • Свежевыжатый сок из листьев шалфея пить по две столовые ложки на прием трижды в сутки. Длительность лечения – до 10 дней.
          • Напиток из равных частей сока моркови и свеклы – по 100 мл на прием перед каждой трапезой. Пить средство нужно от 7 до 14 дней.
          • Чай с шишками хмеля, готовить который очень просто. Для этого к обычному черному или зеленому чаю добавляют 4-5 шишек хмеля (из расчета на чайник). Пьют, как обычный чай, не менее 4 раз в день по 150-200 мл на прием.
          • Смесь из равного по объему количества лукового сока и меда принимать трижды в день после еды. Лечение этим средством должно длиться месяц.

          Рецепты от сухости влагалища

          Устранить сухость во влагалище можно путем приема народных средств внутрь или их наружным применением. Восстановить выработку смазки помогут:

          • Настой из боровой матки и душицы (2 столовые ложки на два стакана кипятка), принимаемый внутрь в течение дня равными порциями (разделить на три приема). Лечение должно продолжаться в течение трех недель.
          • Смесь меда, оливкового масла и концентрированного отвара красного клевера в пропорции 10/10/1. Использовать ежедневно вечером, вводя смесь во влагалище на тампоне.
          • Смесь тыквенного и кукурузного масла с белой глиной в состоянии кашицы вводить во влагалище на тампоне перед сном в течение месяца.

          Неплохой эффект оказывает и посещение бани или сауны с ароматным хвойным паром. Помимо прочего, баня помогает вывести из организма шлаки, наладить работу внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы, и нормализовать сон. При этом важно помнить, что нельзя посещать баню при повышенном артериальном давлении или кровотечениях.

          В случае если при применении любого народного средства возникают неприятные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу.

          О способах справиться с симптомами климакса будет рассказано в видео:

          Читайте также: Цистит причины
          Что такое менопаузы у женщин
          Психосоматика цистита — читайте здесь.

          НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

          Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
          Подробнее здесь…

          Инсульт — это остро развивающееся отклонение мозгового кровообращения, которое вызывается спазмированием, внезапным разрывом, закупоркой тромбом или эмболом мозговых сосудов, приводит к нарушению работы или целостности церебральных сосудов, существенному нарушению функционирования тканей мозга или кровоизлиянию в них. В результате таких нарушений пораженный участок головного мозга страдает от кислородного голодания и его ткани подвергаются разрушению и гибели.

          В дальнейшем такие изменения приводят к инвалидизации, а в тяжелых случаях может наступать летальных исход. Именно поэтому уметь распознавать первые признаки инсульта и оказывать первую помощь таким больным должен каждый из нас.

          Признаки инсульта у мужчин

          Рис. 1 — Асимметричность лица при улыбке является одним из явных признаков инсульта.

          По данным статистики именно мужчины более подвержены инсульту — он наступает у них в более раннем возрасте (уже после 40 лет). В целом до наступления 45 лет риск его развития у представителей сильного пола на 30% выше, чем у женщин, но в возрасте старше 65 лет вероятность развития инсульта становится одинаковой. Его симптомы у мужчин выражены не так ярко как у женщин, и начало заболевания может протекать менее заметно.

          Главной причиной развития инсульта у представителей сильного пола является повреждение мозговых сосудов, которое вызывается активно прогрессирующими нарушениями в функционировании коронарных сосудов при гипертонической болезни, инфарктах миокарда и других сердечных патологиях, сопровождающихся эндокринными, инфекционными и сопутствующими соматическими заболеваниями. По данным статистики у мужчин летальный исход от инсульта наступает реже, чем у женщин.

          Факторы риска

          В большинстве случаев, инсульт у мужчин наступает в возрасте 40-60 лет. Пусковыми механизмами к его развитию часто становятся такие предрасполагающие факторы:

          • возраст старше 40 лет;
          • генетическая предрасположенность;
          • частые стрессы, амбициозность и импульсивность;
          • нерациональное питание;
          • малоподвижный образ жизни;
          • атеросклероз;
          • склонность к тромбообразованию;
          • гипертоническая болезнь;
          • ишемические атаки и вегетососудистая дистония;
          • курение и употребление спиртных напитков;
          • отсутствие адекватного лечения заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

          Первые признаки инсульта и его дальнейшее проявление

          Предвестники инсульта

          Развитие многих заболеваний можно заподозрить по появлению самых их ранних признаков — предвестников. При развитии инсульта они могут появляться за несколько часов или дней до приступа.

          Первыми тревожными предвестниками наступления инсульта у мужчин могут становиться:

          • частые и внезапные головные боли;
          • тошнота;
          • головокружение;
          • ничем не обоснованная слабость;
          • резкие перепады настроения.

          Кроме этих самых частых предвестников инсульта могут появляться следующие симптомы:

          • редкий пульс;
          • онемение конечностей (как правило, с одной стороны);
          • покраснение лица из-за внезапного притока крови;
          • потливость;
          • нарушения слуха;
          • нарушения зрения в одном глазу или в обоих;
          • нарушения речи и движений;
          • помутнение сознания.

          Вышеописанные предвестники инсульта непродолжительны и проходят самостоятельно через определенный промежуток времени. При появлении таких эпизодов ухудшения самочувствия мужчине необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Такой шаг во многих случаях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и наступление кровоизлияния в мозг.

          Симптомы инсульта

          Первыми признаками наступления инсульта у мужчин становятся такие симптомы:

          • внезапная и интенсивная головная боль;
          • помутнение сознания;
          • головокружение;
          • резкая слабость.

          Немного позднее у него могут появиться такие симптомы:

          • тошнота и многократная рвота;
          • онемение лица, руки или ноги;
          • резкое ухудшение остроты зрения;
          • брадикардия;
          • нарушение ориентации в пространстве и координации движений;
          • снижение чувствительности;
          • нарушения или утрата речи;
          • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
          • судорожные припадки;
          • повышенная потливость;
          • приток крови к лицу;
          • повышение температуры.

          Тест УЗП

          Выраженность и вариабельность тех или иных симптомов может быть различной, но знать основные признаки этого опасного заболевания должен каждый. Для определения признаков инсульта, находящийся рядом с больным человек может провести легкий тест УЗП (улыбка, заговорите с больным, попытка поднять левую и правую руку):

          1. У — попросить пострадавшего улыбнуться и проанализировать симметричность улыбки. При инсульте она будет ассиметричной (один из уголков губ будет приподнят в улыбке, а другой — опущен вниз (см. рис. 1)).
          2. З — попытаться заговорить с пострадавшим. При инсульте наблюдается затруднение в понимании или воспроизведении речи. При попытке показать язык наблюдается его перекос в одну сторону.
          3. П — попросить больного одновременно поднять левую и правую руку и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна рука будет подниматься значительно медленней, чем другая, и больной не сможет удерживать руки в таком положении.

          В некоторых случаях приступ инсульта может сопровождаться судорожными припадками, обмороком или наступлением комы.

          Тест на признаки инсульта у мужчин

          Рис. 2 — Простой тест на признаки инсульта.

          Степень тяжести инсульта

          По степени тяжести инсульты могут быть:

          • легкими;
          • средней тяжести;
          • тяжелыми.

          При легкой степени тяжести инсульта лечение заключается в проведении мероприятий интенсивной терапии на протяжении 20 дней и в большинстве случаев утраченные функции тканей мозга восстанавливаются. Как правило, у больного после завершения периода реабилитации не остается ни параличей, ни речевых расстройств.

          В приступах средней тяжести или тяжелых прогноз исхода инсульта неутешителен — около 80% больных становятся инвалидами, а 20% умирают.

          Разновидности инсульта

          По месту локализации очага поражения инсульт может быть:

          • правосторонним — поражение правого полушария приводит к появлению болей с левой стороны тела;
          • левосторонним — поражение левого полушария приводит к появлению болей с правой стороны тела.

          По характеру поражения инсульт может быть:

          1. Ишемическим — происходит из-за закупорки или резкого сужения церебрального сосуда. Симптомы нарастают медленно и им предшествуют предвестники. При наступлении инсульта симптомы предвестников становятся более выраженными, и наступает утрата движений в ноге и руке. При ишемическом инсульте в большинстве случаев утрата сознания не наблюдается. У больного появляется помутнение сознания и рвота. В некоторых случаях зона поражения мозга прекращает распространяться и у больного может появляться временное улучшение самочувствия.
          2. Геморрагическим — происходит из-за разрыва сосуда, возникающего на фоне резкого повышения артериального давления, и кровоизлияния в мозг, в результате у больного наступает инвалидизация или летальный исход. Геморрагический инсульт всегда начинается внезапно. Многие больные описывают свое состояние как ощущения внезапного удара в голову — появляется головокружение, ощущения боли и тяжести в голове. После этого пострадавший теряет сознание, его глазные яблоки отводятся в сторону пораженной зоны (или в редких случаях в противоположную сторону), кожа лица становится красной, а дыхание — хриплым и шумным. У многих больных происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание и судороги. После того как пострадавший приходит в сознание у него наблюдается тошнота, рвота, выраженная головная боль и состояние заторможенности.

          Виды инсульта

          Рис. 3 — Виды инсульта — ишемический и геморрагический.

          Оказание первой помощи

          При появлении первых признаков инсульта или подозрении на его наступление следует сразу же вызвать бригаду скорой помощи и дать диспетчеру информацию о предположительном диагнозе. До приезда врача необходимо провести такие мероприятия по оказанию первой помощи:

          1. Обеспечить больному полный покой, успокоить его и уложить на горизонтальную поверхность на спину, приподняв голову так, чтобы она была выше уровня ног. Пострадавший не должен вставать или совершать резкие движения, т. к. эти действия будут приводить к резкому ухудшению его состояния. До приезда медиков больному не рекомендуется пить и есть, т. к. это может усугубить рвоту и общее состояние.
          2. Снять с больного одежду, которая затрудняет дыхание, и обеспечить приток свежего воздуха.
          3. К области затылка приложить пузырь со льдом, а к ногам — грелку с горячей водой.
          4. Если больной может принять таблетки, то дать ему под язык 10 таблеток глицина.
          5. Измерить пульс и артериальное давление, запомнить эти показатели чтобы сообщить их врачу. При высоком давлении дать больному гипотензивный препарат, который он обычно принимает. Спазмолитические средства или сердечные препараты использовать в этих целях нельзя. При высоком давлении не следует резко его снижать, давая больному повторную дозу гипотензивного средства. Показатели артериального давления можно снижать только на 15-20% в зависимости от первоначальных.
          6. При параличе ног и рук до приезда врача их следует растирать смесью спирта и растительного масла (1:2).
          7. При утрате сознания верхнюю часть тела необходимо приподнять на 30 градусов и вынуть изо рта зубные протезы при их наличии. Голову больного следует повернуть на бок и постоянно следить, чтобы при рвоте он не захлебнулся рвотными массами. При появлении рвоты очистить ротовую полость от оставшихся в ней остатков рвотных масс при помощи куска хлопчатобумажной ткани.
          8. При остановке дыхания необходимо провести искусственное дыхание.

          После приезда бригады медиков следует обязательно предоставить им информацию о том, как быстро развивались признаки инсульта и какие препараты принимал пострадавший.

          Дальнейшее лечение инсульта

          Врач скорой помощи оценивает общее состояние больного и принимает решение о его транспортировке в отделение интенсивной терапии. Во время транспортирования в реанимацию больному постоянно измеряют артериальное давление и вводят лекарственные средства для коррекции дыхательной и сердечной деятельности. Госпитализации не подлежат только те пациенты, которые были обнаружены на месте приступа в состоянии комы или при выявлении тяжелых сопутствующих патологий внутренних органов. Таким больным медики оказывают неотложную помощь и передают информацию о таком пациенте в поликлинику для организации дальнейшего лечения.

          После поступления больного в отделение реанимации его осматривает невролог и, при необходимости, нейрохирург. Дальнейшая тактика лечения зависит от вида инсульта и его тяжести.

          Постельный режим

          Длительность постельного режима при инсульте определяется общим состоянием пациента — видом инсульта, стабильностью показателей жизненно важных функций и неврологических нарушений. Длительность постельного режима при геморрагическом инсульте может составлять от 1-2 недель до 4-6 недель, а при ишемическом инсульте, который не сопровождается прогрессированием неврологической симптоматики — всего 3-5 дней. В остальных случаях при ишемическом инсульте длительность ограничения движения больного составляет не более 2 недель.

          Для профилактики тромбозов глубоких вен, который может происходить при соблюдении длительного постельного режима, больным рекомендуется надевать компрессионные чулки или тугое бинтование ног эластичными бинтами и подъем ног на 6-10 градусов. При развитии тромбоза назначается введение гепарина — вначале внутривенное, а затем подкожное. Антикоагулянтная терапия проводится на протяжении 7-10 дней.

          После активизации больного его физическая активность должна расширяться постепенно.

          Лечение при геморрагическом инсульте

          Основные цели лечения при геморрагическом инсульте направлены на:

          • устранение отека мозговых тканей;
          • повышение плотности стенок сосудов и свертываемости крови;
          • снижение внутричерепного давления.

          Больного укладывают на функциональную кровать и приподнимают ее головной конец. К голове прикладывается пузырь со льдом, к ногам — грелки. Для расслабления мышц под колени подкладывают валики или устраивают необходимый подколенный изгиб при помощи функциональной кровати.

          При повышенном давлении больному назначаются антигипертензивные препараты (Дибазол, Этамзилат, Магнезию, Лабеталол, Пентамин, Аминазин). Для активизации тромбоза поврежденных церебральных сосудов вводятся препараты для повышения свертываемости крови (Викасол, Хлористый кальций, раствор Аминокапроновой кислоты).

          Через три дня для профилактики тромбоэмболии при наличии выраженных признаков субарахноидального кровоизлияния и атеросклероза больному назначаются протеолитические ферменты (Контрикал, Гордокс) в сочетании с Гепарином. Для устранения отека мозга выполняется гипервентиляция легких и назначаются такие препараты как Маннитол, Глицерол или Дексаметазон. При неэффективности такой терапии в дополнение к этим препаратам назначаются мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид). Если эти меры так же оказываются малоэффективными, то возможно назначение проведения хирургической операции для декомпрессии мозга.

          Для устранения головных болей больному назначаются ненаркотические анальгетики (Парацетамол), а при часто повторяющейся рвоте — Галоперидол и Метоклопрамид. При появлении психомоторного возбуждения рекомендуется назначение Оксибутирата натрия, Диазепама и Галоперидола. А в случае развития повторяющихся эпиприпадков назначаются противосудорожные препараты длительного действия (Карбамазепин).

          При нарушениях создания и психических расстройствах необходима организация контроля за тазовыми органами, адекватного ухода за телом больного и питания (при необходимости проводится кормление через зонд).

          Лечение при ишемическом инсульте

          Основные цели лечения при ишемическом инсульте направлены на:

          • нормализацию кровоснабжения мозговой ткани;
          • формирование устойчивости тканей к недостатку кислорода;
          • улучшение обменных процессов в уцелевших клетках.

          Больной должен занимать удобное положение в постели, но головной конец кровати поднимать как при геморрагическом инсульте не нужно. Медикаментозная терапия включает в себя введение сосудорасширяющих средств (Папаверина, Эуфиллина, Компламина, Никотиновой кислоты, Но-шпы). Для улучшения кровообращения в пораженном участке мозга и снижения свертываемости крови вводится Реополигюкин.

          На протяжении лечения осуществляется постоянный контроль за введенным объемом жидкости, т. к. введение излишних объемов растворов может приводить к усилению отека мозга. Для его уменьшения с осторожностью назначаются мочегонные средства.

          В первый сутки после приступа больному вводятся антикоагулянтные растворы Фибринолизина и Гепарина, а через 3-5 дней назначаются Дикумарин или Фенилин.

          Для улучшения густоты крови пациентам молодого и среднего возраста назначается введение Пентоксифиллина, а пожилым — Ксантинола никотината, Пармидина. Для нормализации тонуса сосудистых стенок назначается Кавинтон и Циннаризин.

          При возникновении у больного психомоторного возбуждения показано введение барбитуратов.

          При ишемии участка мозга клетки нуждаются в повышении их устойчивости к кислородному голоданию. Для этого применяются препараты-метаболиты (Церебролизин, Пирацетам, Аминалон). Для предупреждения развития повторных нарушений мозгового кровообращения показано одновременное назначение Курантила и антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо Асс). В качестве антиоксидантов могут применяться Налоксон, Эмоксипин.

          Хирургическое лечение инсульта

          Таблица 1 — Хирургическое лечение геморрагического и ишемического инсульта.

          Вид оперативного вмешательства при инсульте и сроки его выполнения определяются индивидуально.

          Реабилитация после инсульта

          При обширных инсультах показано назначение такой реабилитационной медикаментозной терапии:

          • препараты для улучшения кровотока и расширения сосудов — Кавинтон, Никошпан, Циннаризин;
          • препараты для профилактики образования тромбов и антиагреганты — Аспирин, Кардиомагнил, Курантил, Тиклид;
          • препараты для улучшения деятельности мозга — Церебролизин, Актовегин, Ноотропил, Карницетин, Латицин.

          Для реабилитации после инсульта больному назначается лечебная гимнастика и кинезотерапия. При повреждениях речевого центра рекомендуются занятия с логопедом. Таким больным необходимо по возможности читать и чаще слушать чужую речь (общение с близкими, радио, телевизор).

          В дальнейшем больному может быть показано санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях, в которых может проводиться поддерживающие процедуры: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, грязевые и лечебные ванны.

          Больным с инсультом необходима реабилитация в быту и социуме, которая будет сопровождаться постоянной моральной поддержкой со стороны родных и близких. Как правило, двигательные функции восстанавливаются через 6 месяцев после принесенного инсульта, а для значительного улучшения равновесия, речевых функций, профессиональных и бытовых навыков может понадобиться около 2 лет и более.

          Врач-кардиолог Петрова Ю.

      Добавить комментарий