Герпесный цистит симптомы лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит — распространенное заболевание мочеполовой системы, особенно среди женщин. При этом в мочевом пузыре развивается воспалительный процесс. Выделяют несколько самых частых причин его возникновения, среди которых преобладает цистит после интимной близости.

Другие факторы, приводящие к развитию этого недуга — это переохлаждение, как местное, так и общее, снижение иммунной защиты организма или же все вместе. Особенного внимания заслуживает цистит после интимной близости, который имеет свои уникальные причины развития. Эта проблема широко распространена среди женщин — порядка 40 процентов регулярно сталкиваются с этим заболеванием. И у части больных острое поражение переходит в хроническое с рецидивами.

Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое посткоитальный цистит у женщин

Воспаление мочевого пузыря после полового акта часто развивается у женщин, которые сменили партнера или же имеют первого партнера. Коитус — означает по латыни «половой контакт», соответственно, посткоитальный — это развивающийся после сексуального контакта. Симптомы цистита развиваются не сразу после секса, а через один или два дня.

загрузка...

Если рядом с женщиной сильный мужчина…

Синонимы термина

Определение цистита после полового сношения имеет длинную историю и множество синонимичных выражений. В странах Востока женщины после первой брачной ночи некоторое время находились на особом щадящем режиме в связи с возможным недомоганием, для них согревали горячий хамам и всячески следили за изменением самочувствия. Такое особое отношение привело к образованию в последующем понятия «цистит первой ночи».

Более современные традиции и веяния, связанные с долгожданным событием — свадьбой и отдыхом молодых после нее, образовали его синоним — «цистит медового месяца». Все эти выражения отражают связь возникновения заболевания с половым сношением.

Необычная свадьба: истории тех, кто пошел против традиций ...

Причины и механизмы развития

Мочевой пузырь является очень уязвимым органом у женщин. Этому есть анатомическое обоснование: он переходит в мочеиспускательный канал, который у женщин в отличие от мужчин прямой, короткий и достаточно широкий. Эти особенности приводят к тому, что микробам легче попасть в мочевыводящие пути, а оттуда — и в мочевой пузырь. Таким образом и развивается воспаление, которое в 80 процентах случаев называется восходящим инфекционным— патогенные микроорганизмы как бы «поднимаются» вверх к резервуару мочи.

загрузка...

Но для развития заболевания мало одного только наличия инфекционного агента, необходимо также снижение защитных сил организма. Это касается воздействия стрессов, недосыпания, нарушений в режиме питания.

Мочеполовая система имеет свои особенности. Тут играет роль нарушение кровообращения в малом тазу, которое приводит к тому что органы недополучают насыщенную всем необходимым кровь. А происходит, наоборот, застой венозной крови.

Также подключается и гормональная система. Эстрогены у женщины являются важным компонентом защиты от инфекций мочеполовой системы. В определенные фазы цикла их содержание снижается, что также будет способствовать развитию цистита.

Все эти факторы в совокупности приводят к тому, что женщины в целом более подвержены развитию воспаления в мочевом пузыре, в особенности после близости. При этом в половые пути женщины могут проникнуть различные патогенные микроорганизмы с половых органов партнера, а оттуда они мигрируют в выделительное отверстие.

Лечение цистита у женщин в домашних условиях

Особенности строения

Особая роль здесь отводится строению женских мочевыводящих путей. Если отсутствуют такие аномалии развития, как смещение отверстия уретры во влагалище или чрезмерная подвижность этого отверстия, то ведущую роль играет агрессивный сексуальный опыт, при котором обсеменение микроорганизмами будет обширным, в том числе будут затрагиваться и выделительные пути.

Важную роль играет нарушение личной гигиены — как мужчины, так и женщины.

Если имеются аномалии развития, то это приводит к тому, что в отверстие уретры попадают микроорганизмы из влагалища, которое смещается при возвратно-поступательных движениях полового члена.

В норме половые пути заселены самыми разными микроорганизмами, в том числе и условно-патогенными. Это такие виды микробов, которые у здорового человека не вызывают дискомфорта, но если в организме есть какие-то проблемы, снижающие иммунитет (хронические заболевания, нарушения обмена веществ), то условные патогены начинают усиленно размножаться и колонизировать окружающие ткани.

Особо важным при развитии цистита будет наличие кишечной палочки. Ее попадание в мочевыводящий канал чаще других причин приводит к развитию цистита, поскольку эпителий канала мочевого пузыря — благоприятная среда обитания этого микроба.

Мочеиспускательный Канал Женский Фото

Другие причины развития

Риск возникновения цистита также зависит от гигиенических привычек женщины. Частое использование ежедневных прокладок, тампонов, агрессивных средств интимной гигиены будет приводить к нарушению защитного барьера слизистой. И даже при минимальном мягком контакте это будет способствовать расселению нежелательной микрофлоры. Ведь половые органы партнера имеют свою микробную среду на поверхности, которая является для женского организма новым и неузнанным врагом.

В дальнейшем местная иммунная система как бы «адаптируется» к новому набору возможных возбудителей и вырабатывает соответственные факторы защиты. Поэтому последующие половые акты могут и не принести дискомфорта. В особенности если параллельно женщина будет укреплять свой иммунитет, и оба партнера будут следить за личной гигиеной.

Посткоитальный цистит у женщин, не живших до этого половой жизнью, может и вовсе привести к выраженному воспалению и распространению поражения вплоть до верхних мочевыделительных путей.

Это развивается по понятным причинам: нарушается целостность девственной плевы, имеется раневая поверхность, и микробы как из влагалища, так и с полового органа мужчины могут проникнуть в мочеиспускательный канал при общем снижении противодействующих сил иммунитета.

цистит после полового акта

Характерные признаки

Важный диагностический признак этой формы цистита — это временная связь с сексуальным контактом. Посткоитальным считается цистит, который развился в течение 24-48 часов после секса. Иногда первые симптомы могут проявиться и через несколько часов. Здесь играет роль выраженность микробной агрессии, интенсивности самого сношения и состояния организма женщины. Следует отметить, что ранние жалобы чаще возникают у девственниц.

Таким образом клиническая картина складывается из местных симптомов поражения мочевыделительных путей и общих проявлений, которые связаны с временем полового сношения. Эти же симптомы могут возникать и при последующих половых контактах, в особенности с новым половым партнером.

Боль при мочеиспускании во время месячных: основные причины и лечение

Диагностика

Типичная клиническая картина не заставит вас спутать это заболевание с чем-либо еще. Но в диагностике цистита после полового акта имеет значение именно сам факт сношения накануне. Это будет являться причиной и основанием для данного диагноза.

Однако для полной уверенности можно сделать некоторые анализы. К примеру, общий анализ мочи.

Это связано с действием микроорганизмов на поверхность как мочевого пузыря, так и самого мочеиспускательного канала. В ряде случаев может обнаруживаться кровь в виде эритроцитов. Они проникают при повреждении мелких сосудов и представляют собой результат мельчайших кровоизлияний.

Также будут выделяться сами бактерии, которые в достаточном количестве колонизируют нижние выделительные пути и мочевой резервуар. Для более точного определения количества указанных элементов можно провести пробу Нечипоренко с подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в одном миллилитре мочи.

Если есть подозрение на развитие осложнений вследствие этого заболевания, целесообразно сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы оценить функцию почек, печени и выраженность воспалительных реакций в организме. Они будут указывать на воспалительный синдром.

При развитии гнойных осложнений кровь приобретет так называемый «бактериальный» характер: повысится скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, появятся специфические показатели острого процесса — С-реактивный белок, сиаловые кислоты.

Анализ мочи на простату - показатели нормы •○ Принципы Подготовки ○•

Лечение

Лечебные мероприятия складываются из комплекса медикаментозных и немедикаментозных элементов. Во-первых, на период острого процесса необходимо отказаться от половой жизни и соблюдать тщательно интимную гигиену. Это означает частые подмывания теплой чистой водой, использование различных гелей или других средств нежелательно, поскольку может изменять среду Рн на поверхности слизистых.

Также необходимо носить свободное белье из натуральных тканей и избегать переохлаждения. Поскольку цистит имеет инфекционную природу, а именно— бактериальную, то среди лекарственной терапии антибиотики стоят на первом месте.

Бесшовное белье (фото)

Антибиотики

Предполагаемый спектр возбудителей включает в себя грамотрицательную флору.

Самым распространенным патогеном является E.Coli, а самым опасным и чаще всего вызывающим осложнения — Enterococcus. Эти бактерии лучше всего прикрепляются к эпителию урогенитального тракта, то есть обладают уротропностью.

Поэтому необходимо также учитывать способность антибиотиков действовать в просвете мочевыводящих путей. При посткоитальном цистите эффективно действуют антибиотики из группы фторхинолонов — Левофлоксацин или Офлоксацин. Препараты этой группы рекомендованы в качестве антибиотиков первой линией Европейской ассоциации урологов EAU.

Назначают антибиотики на 5-7 дней при неосложненных формах болезни. Если требуется смена антибиотика, к примеру, при резистентности микрофлоры, то длительность антибиотикотерапии увеличивается.

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы — proinfekcii.ru

Уросептики

Эти препараты эффективно используются при лечении воспаления мочевого пузыря, особенно при его неосложненных формах. Уросептики характеризуются избирательным действием на ткань мочевыводящих путей: там они накапливаются и выводятся при каждом акте мочеиспускания, системность их действия гораздо ниже, чем у антибиотиков.

Химические

Одним из эффективных классов являются нитрофураны. Эти препараты нарушают дыхательный процесс микрроорганизмов и их размножение.

Их можно применять как внутрь, так и местно для промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Другая группа является производными оксихинолина по строению и называется оксихинолины. К ним относится Нитроксолин. Этот препарат быстро выводится из организма — в течение нескольких часов. Поэтому зачастую его назначают с другими уроантисептиками.

ФУРАДОНИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Растительные

К препаратам растительного происхождения относят лекарства, приготовленные на основе растительных сборов. Одним из наиболее популярных представителей этого класса является Канефрон. Он выпускается в виде драже для приема внутрь и представляет собой смесь различных трав. Также Канефрон усиливает действие антибактериальных препаратов и уменьшает выраженность болей.

Другим эффективным растительным препаратом является Уролесан.

Он также показан для приема внутрь и выпускается в виде капель и таблеток.

Также урологи рекомендуют применять отвары и настои из клюквы.

Еще одно эффективное средство, которое занимает промежуточное положение между антибиотиками и уросептиками — это Монурал. Некоторые специалисты называют его антибиотиком, поскольку он обладает бактерицидной активностью и широким спектром действия. Что важно, Монурал снижает прикрепление бактерий к эпителию мочевых путей, тем самым дополнительно устраняет бактериальную нагрузку на организм.

Монурал является производным фосфоновой кислоты и имеет действующее вещество фосфомицина трометамол. В организме именно фосфомицин проявляет антибактериальные свойства препарата. Монурал принимают однократно при остром цистите. Также возможно пить этот антибиотик в качестве профилактики — за 24 часа до предполагаемого риска инфицирования.

Монурал при цистите: инструкция по применению, цена таблеток

Симптоматические препараты

При развитии воспаления естественной реакцией гладкой мускулатуры органов будет спазм, что в свою очередь вызывает как болевые ощущения, так и нарушение оттока мочи. Поэтому при цистите можно принимать спазмолитики. Эффективным и проверенным средством является Дротаверин, или Но-шпа.

Также для снятия общей реакции на заболевание и воспалительных явлений имеет смысл выпить и препараты из группы нестероидных противовоспалительных — Ибупрофен или Диклофенак. Однако не стоит ими увлекаться и принимать более 5 дней.

Они действуют на сам механизм развития боли и прерывают его. В качестве местных средств можно использовать некоторые препараты ректально или вагинально. В этих формах выпускают противовоспалительные и некоторые обезболивающие.

Дротаверин

Народные методы

Средства народной медицины при цистите в основном касаются фитотерапии.

Все эти растения обладают хорошими антисептическими и мочегонными свойствами. Также принято пить много жидкостей — отваров или чая.

Клюква и по сей день находит эффективное применение в лечении цистита в качестве фитотерапии.

Для того чтобы приготовить настой, возьмите горсть высушенного растения или ягод и залейте кипятком в соотношении 1 к 10, дайте настояться несколько часов и принимайте по 150 мл 3-4 раза в день.

Отвар отличается от настоя тем, что его готовят на водяной бане. Для этого возьмите столовую ложку сырья, 200 мл кипятка и проварите состав на водяной бане 15 минут. После чего процедите и принимайте по полстакана 4 раза в день. Такую терапию можно использовать до 14 дней при лечении цистита.

травяные сборы, правила использования

Физиотерапевтические процедуры

Назначение таких процедур непременно должно осуществляться врачом и проводиться под его контролем. Он может предложить применение слабого электрического тока. При этом на нижней части живота закрепляются электроды и подается слабый ток. Это вызывает расслабление спазмированных мышц, что улучшает самочувствие и восстанавливает отток мочи. Процедуры желательно делать через день курсом 7-10 раз.

Физиотерапия - Санаторий «Голубая даль»

Может ли быть у мужчин

Конечно же, мужчины могут страдать циститом. Но, как правило, их это заболевание поражает гораздо реже, чем женщин, в особенности после полового сношения. Это обусловлено более длинным мочеиспускательным каналом с изгибами, к тому же он имеет узкий просвет, что в совокупности затрудняет возможность микробам проникнуть в мочевой пузырь.

Самыми частыми причинами этого явления у мужчин — особенно старшего возраста — являются простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В этом случае риск застоя, а с ним — и инфицирования повышается, в особенности при активных действиях при половом акте.

Мужчины отмечают резкие боли при мочеиспускании и в паху, жжение, учащенные позывы к мочеиспусканию и в целом описывают более яркую картину, в основном из-за редкости подобного явления и более выраженного влияния застоя мочи на общее состояние.

Симптомы цистита у мужчин, лечение и возможные последствия

Осложнения

Самым частым осложнением острого цистита является его хронизация, то есть переход в хронический. Это ведет к постоянной циркуляции возбудителя в мочеполовой системе. Данное состояние чревато развитием пиелонефрита, если патогены доберутся дальше по мочевым путям и достигнут чашелоханочной системы почки. А это грозит нарушением функции почек в отдаленном прогнозе.

Также может развиться интерстициальный цистит, при котором воспаление затронет все слои выделительного канала и пузыря и приведет к постепенному замещению нормальной ткани соединительной — рубцовой. А это будет препятствовать нормальному оттоку мочи, что также нарушит функцию почек.

Особенно грозным осложнением будет гнойный характер воспаления, при котором реакция в органах будет протекать бурно, с выделением большого количества медиаторов воспаления и разрушением эпителиальной ткани.

То же возможно и при частых обострениях хронического цистита, когда нет бурного процесса, но идут частые поражения стенки с небольшой интенсивностью.

Цистит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Цистит

Профилактика

Рациональным подходом предупреждения развития цистита является его профилактика. Для этого достаточно соблюдать несложные рекомендации.

Профилактика цистита

Видео

В этом видеоролике врач акушер-гинеколог подробно рассказывает о посткоитальном цистите.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистит у мужчин: симптомы, причины и лечение (лекарства)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к  его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

  • инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
  • термическими (переохлаждение);
  • химическими;
  • лекарственными;
  • токсическими;
  • алиментарными (пищевыми);
  • посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Симптомы

Среди симптомов цистита можно выделить:

  • расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
  • боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

  • Дизурия;
  • Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
  • Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причины

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

  • Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
  • Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
  • Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
  • Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
  • Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
  • Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Добавить комментарий