Какие последствия климакса

Осложнения и последствия гонореи у мужчин

  1. Гонорея и чем она страшна
  2. Осложнения при отсутствии лечения
  3. Последствия, если лечение не было своевременным

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гонорея (в «народной» форме – триппер) представляет собой инфекционное заболевание, передаваемое человеку половым путем от партнера, который болен сам или является носителем бактерии гонококка. Данный возбудитель обладает способностью проникать в слизистые оболочки органов, относящихся к мочевыделительной и половой системе, внедряться в них и развиваться в течение 15 и более суток инкубационного периода, после чего начинает активно размножаться и наносить серьезный вред организму нового носителя. Осложнения и последствия гонореи у мужчин способны стать довольно тяжелыми: от сводящего с ума зуда половых органов (преимущественно на протяжении мочеиспускательного канала) до воспалительного процесса в отдельных органах репродуктивной системы, что, может в конечном итоге привести к потере репродуктивной функции.

Осложнения и последствия гонореи у мужчин

Гонорея и чем она страшна

Первичные симптомы заболевания под названием гонорея, передающаяся в ходе полового акта, заразившийся мужчина может начать ощущать уже по истечении 2-3 дней после сексуального контакта с носителем. В самом начале эти симптомы представляют собой неприятные ощущения в органах половой системы, затем, по мере развития болезни, в органах репродуктивной системы появится зуд, за которым придут гнойные выделения из уретры. В среднем деятельность гонорейных бактерий становится заметной через 7 дней после заражения (может быть 10-14 дней, если у мужчины крепкий иммунитет или он проходил лечение препаратами-антибиотиками, например, при ОРВИ).

Гонорея обычно подразделяется на острую и хроническую форму, хотя специалисты не всегда соглашаются с такой классификацией, так как острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев, по истечении которых постепенно переходит в хроническую стадию. Анатомическое строение репродуктивной и мочевыделительной системы мужского организма обусловливают следующие симптомы гонореи:

загрузка...
  • ощущения жжения и зуда (как минимум – дискомфорта) в мочеиспускательном канале, по завершении процесса опорожнения мочевого пузыря значительно усиливающиеся;
  • выделения с гнойными включениями, на первых порах заметные исключительно при надавливании на головку полового члена, но по мере течения болезни приобретающие постоянный характер;
  • признаки цистита, обеспеченные восходящим продвижением инфекционного процесса по мочеиспускательному каналу (довольно болезненная частая потребность в мочеиспускании);
  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу с половыми железами (яичками) с болями, усилением проблем с мочеиспусканием, отеком тканей и лимфатических узлов в паху;
  • болезненность, возникающая в прямом кишечнике при его опустошении;
  • проблемы с эрекцией, которая становится продолжительной и болезненной;
  • сопровождение полового акта болевыми ощущениями, а также выделениями с включениями в виде кровяных сгустков.

Помимо специфических симптомов, гонорея у мужчин проявляется общими признаками интоксикации организма, то есть повышением температуры, лихорадкой, сменяющейся ознобом, суставной, мышечной и головной болью.

Особенно опасной, с точки зрения осложнений и последствий, данную венерическую болезнь делает то, что очень часто она протекает с симптомами стертого характера или вовсе бессимптомно. Из-за этого больной не имеет возможности получить своевременной и полноценной врачебной помощи, следовательно, инфекционный процесс не подавляется и продолжает разрушать мужское мочеполовое здоровье.

Если половая жизнь мужчины подходит под категорию беспорядочной, причем в своей сексуальной активности он не использует презервативы, ему как минимум следует регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы гонорея была «застигнута» на ранней стадии. Это крайне важно в случае бессимптомного протекания заболевания, хотя не менее важно обращаться за помощью при первых же симптомах, свидетельствующих о деятельности в организме болезнетворных инфекций, передающихся половым путем.

Осложнения при отсутствии лечения

Практически всегда осложнения гонореи у мужчин связаны с отсутствием должного лечения данного заболевания, причем именно они обусловливают нарастание и прогрессирование всех тех симптомов, что были перечислены выше. Чем дольше присутствуют в организме болезнетворные бактерии гонококки, тем больший вред ими наносится и тем сложнее избавиться от последствий.

Наиболее вероятными осложнениями гонококковой инфекции, способными проявиться у представителей сильного пола, врачи называют следующие воспалительные заболевания:

загрузка...
  • баланопостит (поражение тканей головки и крайней плоти пениса);
  • уретрит или парауретрит (воспаление в мочеиспускательном канале стенок или протоков);
  • куперит (поражение куперовых желез);
  • простатит (воспалительный процесс в тканях и железках предстательной железы);
  • везикулит (воспалительный процесс, распространившийся на семенные пузырьки);
  • деферентит (воспаление семявыносящего протока);
  • эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит (поражение придатков яичек и самих тестикул, проявляющееся как по отдельности, так и в комплексе);
  • образование сужений просвета мочеиспускательного канала.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи. Происходит воспаление предстательной железы из-за того, что гонококки из мочеиспускательного канала попадают в ее протоки, где распространяются и в первую очередь поражают поверхностные слои тканей. Так, развивается катаральная форма простатита, проявляющая себя дискомфортом в промежности, в мочеиспускательном канале – ощущениями жжения и зуда, редко – болями, отдающимися в прямую кишку и промежность, усиливающимися после акта сексуальной близости и при дефекации.

Если мужчина и при таких проблемах со здоровьем не обращается за помощью, его ждет дальнейшее развитие простатита – его фолликулярная форма, характеризующаяся глубоким поражением железок органа и сопровождающаяся аналогичными острой форме симптомами. Клиническую картину отличает только большая выраженность проявлений, ухудшение общего самочувствия и рост температуры тела. В некоторых случаях больные страдают от преждевременной эякуляции, часто повторяющихся поллюций, сбоев эрекции, ее снижения или полного отсутствия. Часто на этом фоне у мужчин дополнительно развиваются серьезные нервные расстройства.

В редких случаях запущенный гонорейный простатит осложняется абсцессом предстательной железы, при котором больной страдает от ознобов, значительной общей слабости, невозможности ходить из-за боли, учащения или, напротив, острой задержки мочеиспускания.

Второе, чуть менее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин, это орхиэпидидимит – воспаление яичка и поражение его придатка. Данное заболевание на первых стадиях протекает остро и с четкой симптоматической картиной, включающей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • изменение размеров воспалившегося яичка и, следовательно, мошонки с той же стороны;
  • покраснение тканей мошонки;
  • сильные боли в области пораженной тестикулы;
  • невозможность больного нормально двигаться из-за сильных болей в паху.

Как осложнение гонореи орхиэпидидимит крайне опасен, так как при отсутствии лечения он приводит к нарушению работы репродуктивной системы человека, в частности, становится причиной сбоя нормального процесса образования сперматозоидов. Если же воспалительное поражение яичка и придатка является двусторонним, мужские половые клетки практически теряют способность к оплодотворению, результатом чего становится мужское бесплодие.

Последствия, если лечение не было своевременным

Помимо того, что протекание заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, сопровождается массой осложнений (особенно если мужчина не получил вовремя врачебную помощь или занимался самолечением), развитие последствий возможны даже после лечения. И дело не только в проблемах со здоровьем, связанных с уже развившимся простатитом, способным перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь. Проблема даже не связана с орхиэпидидимитом, который, хотя и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия, все же поддается лечебному воздействию.

Одним из самых серьезных последствий гонореи может стать диссеминированная инфекция, то есть распространение бактерий гонококков на другие органы и системы организма. В этом случае значительно возрастает вероятность прогрессирования поражения в кожных покровах, в суставах, в печени, сердце и головном мозге. Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит – тяжелейшее последствие, приводящее к потере зрения из-за вовлечения в воспалительный процесс роговой оболочки. Последствие в виде гонококкового конъюнктивита (он же гонобленнорея) сопровождается повреждением и прободением роговицы вплоть до потери глаза. Симптоматически данное заболевание на первой стадии проявляется значительным отеком века, затем – гнойными выделениями из больного глаза, после чего помочь сохранить зрение может только своевременная и достаточно мощная антибактериальная терапия.

В большинстве случаев последствия гонореи у мужчин нельзя исключить даже после качественного проведенного лечения, причиной чему является тот факт, что гонококковая инфекция практически никогда не оказывается в мужском организме в одиночестве. Чаще всего гонорейное поражение сопровождается активной деятельностью хламидий, уреаплазм, трихомонад и иных возбудителей инфекций. Опасность такого «коктейля» заключается в том, что возникает смешанная инфекция, влияющая на традиционное течение и симптомы гонореи, удлиняющая или сокращающая инкубационный период, а также обеспечивающая более тяжелые и опасные осложнения. Последствия этого – затрудненная диагностика, более тяжелое протекание, проблемное и не всегда успешное излечение.

Отдельно следует сказать о том, что мужчина, заразившийся гонореей и допустивший ее «перерождение» в хроническую форму, имеет все шансы попасть в категорию людей с повышенным риском развития злокачественного новообразования в мочевом пузыре.

И даже если не будет настолько серьезных последствий для мочевыделительной системы, заболевание, в народе называемое триппером, в любом случае негативно сказывается на здоровье человека, провоцируя общую слабость и упадок сил, лихорадку, воспаление суставов (вплоть до полиартрита), панникулит (воспаление подкожной жировой прослойки). Часто гонорея негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулируя развитие эндокардита (воспалительного процесса, поражающего внутреннюю сердечную оболочку), приводит к развитию хронической формы менингита, а также может стать причиной общего заражения крови.

Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью. Нежелательные «сюрпризы» удастся исключить, однако, больному следует помнить, что ему придется пройти полный курс лечения, прислушиваясь ко всем требованиям и рекомендациям лечащего врача, начать внимательно относиться к своему здоровью, стараясь замечать любые проявления симптоматики заболеваний мочеполовой системы, а также строго выполнять требования личной гигиены. И самое важное правило – мужчине, во время лечения, придется избегать спонтанных (и тем более беспорядочных) половых контактов, даже если при вступлении в них используются средства барьерной контрацепции (презервативы). А после завершения лечения обязательно нужно ежемесячно наблюдаться у лечащего врача, так как многие последствия и осложнения гонококковой инфекции могут сказаться тогда, когда о самой гонорее мужчина уже забудет.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Первые признаки и симптомы триппера

    Как можно заразиться триппером

    Таблетки от триппера

    Как лечить триппер

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Таблетки и препараты от гонореи для мужчин

    Как лечить гонорею у мужчин в домашних условиях

    Лечение гонореи у мужчин

    В жизни каждый мужчина и женщина, минуя определенный возрастной рубеж, сталкиваются с климактерическими расстройствами. Да, мужской климакс существует.

    • Актуальность
    • Причины развития преждевременного мужского климакса
    • Симптомы мужского климакса
    • Диагностика
    • Лечение симптомов
    • Препараты для приема внутрь при мужском климаксе
    • Препараты для наружного применения
    • Инъекционные формы
    • Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса
    • Вспомогательные методы лечения
    • Лечение народными методами
    • Заключение

    мужской климакс

    Актуальность

    Измененный гормональный фон является доминирующей причиной начала старения. У женщин это определяется уменьшением выработки и содержания в крови полового гормона эстрогена. У мужчин ведущую гормональную роль занимает тестостерон. Оба гормона присутствуют и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях.

    Изменение гормонального баланса приводят к ответной реакции со стороны всех систем организма, что ведет к снижению качества жизни человека в той или иной мере. Эти процессы, происходящие длительное время, на протяжении нескольких лет, обобщаются понятием «климактерический синдром».

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если проблемой женского климакса серьезно занимаются уже более 30 лет, как зарубежные, так и отечественные специалисты, то изучение наступления мужского климакса, как неизбежного физиологического явление, проводится только последнее десятилетие.

    К сожалению, в настоящее время в медицинских вузах и в рамках последипломного образования специалистов мало уделяется внимания вопросам мужской эндокринологии. Поэтому большинство врачей общей практики – терапевтов считают тему дефицита мужских гормонов «неизведанной страной», плохо ее понимают, боятся, не знают, как диагностировать и лечить мужской климакс, а самое главное, плохо представляют его важную роль в развитии сопутствующих заболеваний.

    Важно: в рамках российских стандартов лечении, принятых Минздравом, мужской климакс выявляется редко, поздно и практически не ассоциируется с большинством соматических заболеваний.

    Причины развития преждевременного мужского климакса

    Мужские половые гормоны – андрогены вырабатываются семенниками и корой надпочечников. Если уровень андрогенов начинает падать в 40 лет, то это ранний мужской климакс, после 80 лет – поздний. Обычно мужской климакс начинается в возрасте 55-60 лет и длится на протяжении 2-5 лет.

    Исследования показали: в возрасте 25- 30 лет мужчина испытывает сексуальный и гормональный пик. Но уровень общего тестостерона в крови каждый год начинает сокращаться на 0,8%. К 80 годам он составляет только 60% от нормы.

    Мужской климакс: причины и возраст проявления

    Основной причиной развития мужского климакса принято относить возрастные изменения.

    Очевиден факт взаимосвязи развития мужского климакса и возраста, но во много раз ускоряет процесс его наступления, независимо от возраста, наличие других заболеваний:

    • ожирение – второй по значимости фактор, после возраста;
    • врожденная или приобретенная патология яичек;
    • нарушение выработки гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса;
    • атеросклероз – закупорка сосудов;
    • сахарный диабет;
    • заболевания печени, так как именно в печени происходит трансформация тестостерона;
    • вредные пристрастия – алкоголь и табакокурение;
    • бессонница приводит к снижению снабжения артериальной крови кислородом, что сказывается на уменьшении синтеза тестостерона;
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях);
    • воздействие радиации и облучения;
    • инфекционные ЗППП;
    • перенесенный эпидемический паротит (свинка);
    • СПИД;
    • бруцеллез;
    • туберкулез;
    • сонная болезнь.

    Инфекционные заболевания, в особенности с повышением температуры тела, повреждают ткани яичек, что приводит к нарушению выработки половых гормонов. Видимые проявления понижения уровня андрогенов – мужских половых гормонов затрагивает все органы и системы.

    Симптомы мужского климакса

    1. В мочеполовой системе. Снижается сексуальное влечение, пропадает былая яркость ощущений от оргазма, уменьшается оволосение, плотность и размер яичек (объем менее 15 мл). Могут наблюдаться проблемы с эрекцией, полное или ночное ее отсутствие, быстрое семяизвержение, но не обязательно. Возникают сложности с мочеиспусканием, меняется напор струи мочи.
    2. Со стороны центральной нервной системы – повышается раздражительность, и связанный с этим гнев, утомляемость, уровень тревожности, частота депрессивных состояний, апатия, бессонница. Одновременно наблюдается нарушение способности к концентрации внимания, памяти, становится труднее выразить мысли словами.
    3. Изменения тела: уменьшение мышечной массы, выносливости, плотности костей, что ведет к частым переломам, вплоть до остеопароза, появляются жировые отложения на животе и вокруг внутренних органов (висцеральное ожирение), боках и бедрах, возможно увеличение груди (гинекомастия), кожа теряет упругость и эластичность.
    4. Со стороны других органов и систем: нередко наблюдается внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины туловища, так называемые «приливы», повышается потливость, колеблется артериальное давление, проявляются проблемы с сердцем и сердцебиением, учащается одышка, головокружения, развивается сахарный диабет.
    5. Храп во сне – это частый признак низкого уровня андрогенов из-за снижения тонуса мышц глотки.

    Исследования показали, что не существует прямой зависимости между возрастным понижением уровня половых гормонов и нарушениях эрекции здоровых пожилых мужчин, как считалось ранее. Это другой патологический процесс.

    Диагностика

    Не существует клинических способов точной диагностики мужского климакса. В российских стандартах обследования нет методов на определение уровня тестостерона крови у пациентов мужского пола.  В силу того, что симптомы мужского климакса имею универсальные физиологические эффекты и протекают под видом многих соматических заболеваний, распознать его трудно, но можно.

    Если врач, к которому обращается пациент – терапевт на первом этапе, и уролог или эндокринолог обладают искусством проявлять профессиональное творчество и клиническое мышление, то они определят первопричину, а не только последствия мужского климакса.

    Лечение симптомов

    История заместительной андрогенотерапии берет свое начало в 1889 г., когда английский ученый и врач для борьбы с возрастным старением ввел себе под кожу экстракт яичек собаки, получив при этом заметный эффект.

    Сам тестостерон, как отдельное вещество, был синтезирован спустя 45 лет группами независимых ученых в Германии, Голландии и Швейцарии, за что были удостоены Нобелевской премии. С этого началась эра создания препаратов, содержащих тестостерон.

    Мужской климакс: причины и возраст проявления

    Предпочтение отдается препаратам, содержащим в составе молекулы натурального тестостерона. Терапия проводится без ограничений по возрасту, длительно под постоянным контролем. Перед началом лечения мужчине требуется самое первое обследование на исключение рака предстательной железы или груди. Эти заболевания требуют немедленной отмены приема гормонов.

    Созданные лекарственные формы препаратов тестостерона:

    • для приема внутрь – сублингвальные;
    • инъекционные;
    • накожные (трансдермальные) формы, которые наиболее эффективные, так как минуют печень и не разрушаются в ней.

    Препараты для приема внутрь при мужском климаксе

    Таблетки для лечения мужского климакса, содержащие тестостерон, имеют высокую стоимость, требуется их многократный суточный прием из-за быстрой инактивации действующего вещества ферментами печени до неактивного метаболита. Такие препараты считаются малопривлекательными для пациентов.

    Препараты для наружного применения

    Трансдермальные препараты тестостерона – это пластыри и гели на кожу тела или мошонку. Возможны зуд и покраснение кожи открытых участков тела после применения пластыря, что не наблюдается при наложении этой лекарственной формы на мошоночную область. Однако, пластыри не нашли широкого применения из-за неудобства использования, побочных действий. Основная причина — высокая стоимость.

    Мужской климакс: причины и возраст проявления

    Гель более удобен в применении, практически не вызывает аллергических реакций, сравним по степени высвобождения и всасывания тестостерона. Недостатком является то, что пациенту следует следить за регулярностью нанесения препарата и следить за исключением контакта женщин и детей с местом нанесения. При монотерапии, наличии у пациента сухой кожи, сахарного диабета или большой площади поверхности тела (при ожирении) эффект отличается от ожидаемого.

    При необходимости введение активного вещества в организм легче прекратить при использовании тренсдермального способа, чем сублингвального или инъекционного.

    Инъекционные формы

    В России зарегистрированы и применяются инъекционные препараты Сустанон 250, Омнадрен, которые вводятся внутримышечно по схеме 1 или 2 раза с интервалами до 3 недель.

    Мужской климакс: причины и возраст проявления

    Ведутся исследования для создания инъекций тестостерона с большим пролонгированным действием до 3-4 месяцев и подкожных имплатнов с замедленным высвобождением гормона в организм. Это объясняется тем, что пациенты не довольны назначенными им препаратами, а врачи не удовлетворены полученными эффектами.

    Важно знать: заместительная гормональная терапия при мужском климаксе не восстанавливает уже угасшую репродуктивную функцию организма, то есть не увеличивает количество и жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

    Назначение заместительной гормональной терапии по сей день вызывает много спорных дискуссий и требует проведения широкомасштабных клинических исследований.

    Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса

    Для максимальной эффективности заместительной гормональной терапии андрогенами (введения в организм недостающего гормона извне) при мужском климаксе должны соблюдаться определенные условия:

    • диагноз должен быть поставлен правильно;
    • необходимо исключить все противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии (это не пролеченный и подтвержденный рак предстательной и/или грудной железы);
    • правильно выбрать препарат, его дозу, так как при использовании трансдермального геля, например, врач должен определить состояние кожи пациента, от состояния которой напрямую зависит скорость всасывания и биодоступность действующего вещества;
    • вводить лекарство, согласно его форме выпуска;
    • точно определить режим применения и кратность;
    • проводить постоянный мониторинг результатов лечения;
    • не нарушать схемы приема и длительность.

    Вспомогательные методы лечения

    • соблюдение основ правильного питания и диеты при избыточной массе тела, так как жировая ткань содержит много женских половых гормонов, которые подавляют выработку тестостерон;
    • отказ от вредных привычек;
    • увеличение физической и двигательной активности, интенсивных прогулок на свежем воздухе;
    • высыпаться – в норме сон должен быть не менее 7-8 часов;
    • прием успокоительных средств, антидепрессантов, адаптогенов;
    • ведение размеренной половой жизни, так как увеличение числа половых контактов никак не влияет на течение мужского климакса;
    • прием препаратов для коррекции эректильной дисфункции, если наблюдаются предпосылки;
    • прохождение курса психотерапии – это поможет избавиться от нервного перенапряжения, восстановить эмоциональный фон.

    Лечение народными методами

    Для облегчения признаков мужского климакса, отсрочки его начала широко применяются простые народные средства:

    • адаптогены – настойка корня женьшеня;
    • успокоительные настойки валерианы и пустырника;
    • лук репчатый, сельдерей и розмарин, стимулируют половую функцию;
    • антиоксиданты, витамины и минералы поддерживают работу всех систем организма.

    Заключение

    Климакс – это определенная возрастная ступень в жизни каждого человека. Обойти ее стороной или перешагнуть человечество еще не научилось. Клиническая медицина лишь недавно приступила к исследованиям возрастного мужского климакса и связанных с ним проявлений в организме. Не следует бояться этого этапа. При правильном лечении симптомов можно избежать возникновения тяжелых последствий в виде сопутствующих заболеваний, и надолго продлить молодость и энергичность.

    • Классификация операций по удалению матки
    • Последствия удаления матки
    • Клиническая картина
    • Лечение
      • Другие методы лечения

      Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

      Классификация операций по удалению матки

      Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

      • Миомы матки больших размеров.
      • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
      • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
      • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
      • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
      • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

      Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

      1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
      2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
      3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
      4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

      Последствия удаления матки

      Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

      Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

      Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

      ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

      1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
      2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
      3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.

      4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

      Постгистероэктомический синдром бывает:

      1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
      2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
      3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
      4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

      В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

      Клиническая картина

      Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

      1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
      2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
      3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.

      4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
      5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
      6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
      7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.

      8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

      Лечение

      Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

      Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

      Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

      Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

      • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
      • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

      Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

      Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

      Другие методы лечения

      Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

      1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

      2. Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
      3. В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
      4. Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.

      Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

    • Добавить комментарий