Надпочечники симптомы заболевания у мужчин лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Тестостерон является андрогенным гормоном, основным для мужского организма. Низкий тестостерон у мужчин приводит к нарушению таких функций половой системы, как эректильная и репродуктивная. Данный гормон вырабатывается мужскими яичками, и его понижение не зависит напрямую от возраста. В этом вопросе важно выяснить, как возник гормональный недостаток.

Мужчина повернулся от женщины

Дефицит: врожденный или приобретенный

Низкий уровень тестостерона бывает как врожденным, так и приобретенным. Если причины генетические, то уже в раннем возрасте недостаток гормона обнаружит себя. Однако до начала полового становления проявления практически незаметны. Низкий (врожденный) уровень тестостерона заявит о себе во время созревания затруднительным половым развитием. В случае, когда недостаток гормона тестостерона имеет тяжелую форму, такое развитие станет невозможным. О приобретенном дефиците гормона имеет смысл говорить при условии его проявления у мужчин иной возрастной категории. При устойчивом недостатке тестостерона необходимо лечение.

Естественное снижение уровня мужского гормона может иметь место где-то лет с 40. Это происходит совсем незаметно, не более 1 или 2% в год. Часто это вовсе никак не отражается на организме. Многие врачи утверждают: когда отсутствуют признаки (симптомы), характеризующие недостаточный уровень тестостерона как заболевание, нет необходимости даже сдавать тест на данный гормон, чтобы выяснить причины явления. Лечение в таких случаях не требуется.

загрузка...

Лысый мужчина смотрит на расческуНехватка тестостерона в организме мужчины может привести к потере волос.

Если все же такие признаки есть, то картина складывается иная. Пониженный тестостерон приобретенного характера имеет своим основанием целый комплекс причин:

  1. Различные травмы яичек.
  2. Воспаление яичек.
  3. Некоторые заболевания инфекционного характера, перенесенные в детском возрасте (например, эпидемический паротит).
  4. Заболевания смежных систем и органов.
  5. Нарушения в эндокринной сфере (щитовидная железа, гипофиз и т. п.).

Последствия постоянного дефицита андрогена более чем серьезные: это и проблемы эректильной функции, и даже бесплодие. Незамедлительное лечение — оптимальный выход.

Начальные проявления

Нехватка тестостерона в организме может развиваться как быстро (реактивно), так и медленно. Если в первом случае симптомы очевиднее, то во втором, вследствие заторможенности процесса, они не проявляют себя так явно. Это ведет к запущенности ситуации и более тяжелым последствиям.

Можно выделить следующие признаки недостаточного количества андрогенов:

загрузка...
  • Снижение полового влечения в значительной степени.
  • Эпизодическая сексуальная немощь.
  • Частая слабость, потеря активности.
  • Сильная утомляемость.
  • Дисбаланс настроения, ухудшение памяти и внимания.
  • Изменение массы тела, появление значительного количества жировой ткани.
  • Метаморфозы в области вторичных половых признаков (изменение голоса в сторону повышения, исчезновение волосков на теле).

Все перечисленные признаки наглядно свидетельствуют о необходимости сдачи соответствующих анализов и тщательного обследования.

Основа терапии: как устранить проблему

Не стоит спрашивать, почему мужчины редко обращаются к врачу с проблемами гормонального фона. Ответ очевиден: они не хотят признаваться себе, а тем более окружающим, что с ними может быть что-то не так, тем более выяснять причины. Однако если вовремя проконсультироваться со специалистом и начать лечение, то прогнозы крайне благоприятные.

Дефицит тестостерона сопровождают множественные симптомы, среди которых:

  1. Раздражительность.
  2. Снижение жизненного тонуса.
  3. Депрессия и пр.

Чтобы назначить правильное лечение, врач-эндокринолог должен учесть все варианты и обязательно назначить анализы. Результаты смогут прояснить картину происходящего в организме пациента, установить причины изменений. Только после этого можно рекомендовать то или иное лечение. Еще более детальный результат дает полное обследование.

Все возможные мероприятия

Какими методами можно восполнить недостаток тестостерона? Существует масса врачебных приемов, с помощью которых низкий показатель тестостерона меняет свои показатели. Немалую толику может внести в лечение и сам мужчина, разнообразив свой рацион, отказавшись от пагубных привычек или нормализовав образ жизни в целом.

Мужчина поднимает гантелиМожно самому повлиять на уровень тестостерона если разнообразить свой рацион.

Что советуют врачи, чтобы устранить низкий уровень тестостерона:

  1. Заниматься спортом, силовые нагрузки.
  2. Избегать стресс-факторов и всплеска адреналина (кортизола).
  3. Высыпаться, недостаток сна приводит к низкому тестостерону.
  4. Правильно питаться.
  5. Отказаться от пива (фитоэстрогены).

Вполне простые правила помогут сохранить количество андрогенов в норме.

Искусственное повышение: за и против

Мнения ученых по поводу искусственного повышения уровня тестостерона с помощью гормональных препаратов разделились. Исходя из статистики, иногда прием тестостерона в умеренной дозе действует благотворно. Так, улучшение испытывает 90 % обратившихся к этому методу пациентов, и только 10 % результатом не удовлетворены. Однако до конца не выяснены следующие аспекты:

  1. Долговременность действия искусственного гормона (некоторые ученые склоняются к тому, что необходима пожизненная заместительная терапия).
  2. Влияние принимаемого тестостерона на ряд заболеваний (в некоторых случаях он просто противопоказан).
  3. Степень вызываемой препаратом зависимости.

В настоящее время исследования пользы искусственного гормона продолжаются. Пока нет окончательных результатов, каждый мужчина, столкнувшийся с подобной сложностью, должен не только получить грамотную консультацию, но и принять самостоятельное решение, какое лечение выбрать.

Альтернативное решение

Одним из вариантов восстановления гормонального баланса естественным путем является упорядоченный образ жизни. Это понятие содержит в себе несколько равнозначимых составляющих:

Различные фруктыНужно больше употреблять фруктов а именно которые содержат витамины В6 и В12.

  • Правильное питание. Насколько хорошо и регулярно вырабатываются белки и ферменты в человеческом организме, имеет прямую связь с качеством, количеством и своевременностью принимаемой пищи.
  • Введите в свой рацион фрукты, овощи и другую еду, содержащую витамины группы В6 — В12. Это изюм, сливы, бананы. Из общедоступных — яйца (желток), рис, капуста, соя, свежесоленый лосось. Из экзотических — авокадо.
  • Помните о пользе цинка. Для нормального функционирования всех внутренних процессов он просто незаменим. Ешьте лук, морковь, петрушку и чеснок: они восполнят количество цинка в организме. Сюда же относятся грецкие орехи, арахис, зерна ржи и пшеницы.
  • Не увлекайтесь снижением холестерина. Он не должен быть ниже положенной нормы, поскольку от него во многом зависит правильная выработка тестостерона.

Стараясь соблюдать эти нехитрые рекомендации и нагружая себя посильной физической активностью, любой мужчина скоро почувствует улучшение самочувствия, обретет тонус и, как следствие, вернется в нормальное русло здоровой половой жизни.

Почему возникает гипогонадизм у мужчины, признаки на фото и терапия заболевания

Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность, гипогенитализм или гипогонадизм у мальчиков и мужчин – это все названия одного недуга. Появляется он на фоне гормональных сбоев (абсолютной или частичной недостаточности полового гормона). Почему возникает гипогонадизм, какие симптомы у этого заболевания, какое лечение требуется – обо всем этом вы узнаете из статьи…

Мужчина с гипогонадизмомМужчина с гипогонадизмом

Что является нормой

Тестостерон – доминирующий гормон в крови мужчины, продуцируемый в основном яичками (95%), в меньшей степени – в надпочечниках. Ежедневно в кровь мужчины выделяется определенная доля тестостерона, оттуда он «забирается» белковыми соединениями и затем используется разными органами. Небольшая часть остается в крови в свободной ­форме. Показателями здорового мужчины являются:

  • Количество общего тестостерона в крови: 30-1200 нг/мл.
  • Свободный тестостерон: 52-280 нг/мл.

По врожденным или приобретенным причинам в организме может приостановиться нормальная выработка тестостерона или выделенный гормон престанет усваиваться – тогда идет речь о дефиците мужского гормона, который называется «мужской гипогонадизм».

Классификация

Прежде чем лечить мужчину, врач должен установить тип гипогонадизма – от вида болезни зависит выбор препаратов и терапевтических мероприятий. Вот основная классификация патологии:

  1. Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин. Другое название – первичный. При данном типе патологии наблюдается сниженная или отсутствующая выработка тестостерона яичками. Причина может быть генетической (например, врожденный синдром Клайнфельтера, анорхизм). Причиной также могут быть травмы, облучение, отравление, осложнение после ­крипторхизма.
  2. Гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин (вторичный тип патологии). В данном случае выработка тестостерона уменьшается из-за плохой работы гипофиза, который стимулирует секрецию мужского полового гормона. Причиной так же, как и при первичном гипогонадизме может быть врожденный синдром (например, синдром Кальмана). А может возникнуть из-за опухолей в гипофизе и гипоталамусе, химиотерапии, нарушении кровообращения.
  3. Нормогонадотропный гипогонадизм. Эта патология появляется на фоне первичного повреждения тестикул или в недостаточности гипоталамо-гипофизарной функциональности. Причиной могут быть чрезмерное ожирение, гипотиреоз, возрастные изменения.

Существуют также факторы, повышающие риск развития гипогонадизма у мужчин. К таким факторам относят операции на яичках, облучение, продолжительное лечение глюкокортикоидами, кетоконазолом, сахарный диабет, остеопения.

Обязательно надо упомянуть о возрастном гипогонадизме. Примерно с 35 лет и далее до конца жизни ежегодно в крови мужчины уменьшается примерно 1,5-2,0% свободного тестостерона. Если у мужчины изначально склонность к низкому уровню полового гормона, то к старости этот уровень может стать критически низким, и речь будет идти о патологии, мужчина начнет чувствовать симптомы нехватки тестостерона.

Клиническая картина

Симптомы гипогонадизма будут немного отличаться у мальчиков до пубертатного периода и у половозрелого мужчины. Вот сравнительная таблица симптомов заболевания:

Параметр

Гипогонадизм у детей

Гипогонадизм у мужчин

Телосложение

Обильное распределение жировой ткани по всему телу

Отложение излишней подкожно-жировой клетчатки в нижней части тела. Распределение жира по женскому типу.

Увеличение груди (гинекомастия)

Наблюдается в каждом втором случае

Наблюдается в 34% случаев

Оволосение тела

Отсутствует

Небольшое.

Голос

Повышенный тембр голоса

Может сохраниться повышенный тембр после ломки голоса, но не обязательно.

Мышечный каркас

Ослабленный

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не зависит от болезни.

Кости и соединительная ткань

Склонность к остеопорозу

Проблемная соединительная ткань (это вызывает плоскостопие, кривизну ног). Склонность к остеопорозу, патологическим переломам.

Состояние кожи

Чрезмерная бледность и нежность кожного покрова.

Склонность к истончению и атрофии кожного покрова.

Гениталии

Замедленное развитие гениталий, запоздалое появление вторичных половых признаков, возможна микропения.

Атония мошонки, уменьшенная простата.

Эмоциональный фон

Нет влияния болезни

Склонность к депрессиям, подавленности, заторможенности.

Вегетососудистые проявления

Нет влияния болезни

Приливы (когда бросает в жар), колебания артериального давления, частые головокружения, покраснения лица и верхней части тела.

Другие симптомы

Пониженное либидо, пониженная эректильная функциональность, олиго- и азооспермия, может быть бесплодие.

Восстановление состояния

Лечение мужчин с гипогонадизмом преследует две цели:

  • Устранение причины, вызвавшей гипогонадизм (если это возможно).
  • Нормализация уровня тестостерона в организме мужчины, максимально приближенной к физиологическим значениям у мужчин с нормальной функцией яичек и надпочечников.

Лечение гипогонадизма у мужчин зависит от формы патологии, причины, ее вызвавшей. Чаще всего терапия включает прием гормональных препаратов (заместителей тестостерона), лекарств с заменителями лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона или гонадотропин-релизинг-гормона. При гипогонадотропном типе гипогонадизма пациенту выписывается препарат с гонадотропной активностью (Хориогонин, Профази, Прегнил, Префизон и пр.).

Форма препарата может быть различной: существуют средства для внутримышечного, подкожного, трансдермального, перорального и буккального применения. Как правило, инъекционные средства более концентрированные, чем формы таблеток.

У каждого из этих препаратов, предназначенных для лечения гипогонадизма мужчины, есть и показания, и противопоказания. Поэтому заниматься самолечением данной патологии запрещено. При подозрении на дефицит тестостерона надо обратиться за консультацией к урологу или эндокринологу. После диагностики доктор составит план лечения.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Эти эндокринные органы имеют сложное строение и выполняют некоторые функции в организме. В анатомическом строении надпочечников выделяют две части: мозговую и корковую. Внутренняя (мозговая) часть вырабатывает гормоны стресса (катехоламины). Корковая часть выделяет несколько групп стероидов: половые, минералокортикоиды, глюкокортикоиды.

Функция надпочечников у мужчин:

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Читайте также «Гормоны надпочечников и их функции».

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

Встречаются:

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам. В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации. У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов. Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования. Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое. Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна). Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание. Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо. Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

  • анализы крови на андрогены и эстрогены;
  • анализы на гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий);
  • пробы с дексаметазоном и адренокортикотропином.

Первичная недостаточность надпочечников

Если оба надпочечника разрушаются, то развивается первичная надпочечниковая недостаточность. Это состояние угрожает жизни пациента.

Симптомы заболевания:

  • сильная утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение массы тела;
  • потемнение кожных покровов;
  • различные нарушения пищеварения.

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате аутоиммунного или инфекционного (туберкулез) воспаления в железах. Заболевание может долгое время протекать скрыто. Но разнообразные стрессы усиливают симптоматику этой патологии. Например, надпочечниковая недостаточность может проявиться из-за эмоциональных переживаний, ОРЗ или небольшого хирургического вмешательства.

Диагностируют заболевание с помощью анализов крови на:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • калий;
  • натрий;
  • pH.

Эндокринологи проводят специальные пробы (с адренокортикотропином, метирапоном).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий