Побочные эффекты гормонотерапии рака простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Химиотерапия при раке простаты включает применение средств, направленных на остановку деления опухолевых клеток, уменьшение размеров опухоли предстательной железы и устранение метастатического обсеменения. Известно, что клетки злокачественного новообразования обладают ускоренным обменом веществ. Из-за высокой чувствительности к различным факторам вмешательство в любой этап их метаболизма приводит к остановке дальнейшего развития такого заболевания, как рак простаты. Рассмотрим, в каких случаях назначают химиотерапию при раке предстательной железы, какие препараты назначают и как их следует применять.  

Антибиотики в руках

Когда назначается

Химиотерапия является одним из методов лечения онкологических патологических процессов (рак). В том числе такой вид лечения применяется при раке предстательной железы (простаты). Химиотерапия часто назначается в комбинации с хирургическими методами лечения злокачественного новообразования простаты. Назначать препараты при раке можно в следующих ситуациях:

  1. Перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли при раке.
  2. Терапия терминальных стадий рака предстательной железы, в частности в случае неэффективности гормональной терапии.
  3. Лечение после операции, направленное на предотвращение или терапию рецидива при раке и устранение метастаз.  
  4. Новообразование (рак), резистентное к гормональной терапии.

В зависимости от конкретного показания можно подобрать противоопухолевое средство. В качестве химиотерапии рака предстательной железы используются препараты из группы противоопухолевых антибиотиков и цитостатиков. К противоопухолевым антибиотикам относятся митоксантрон, доксорубицин, винбластин. Действие средств направлено на торможение процессов синтеза белка клеточными структурами, в результате развитие и деление клетки останавливается. Такие средства, как доцетаксел и паклитаксел, оказывают влияние на клеточный каркас. Вследствие этого происходит потеря клетками гибкости и эластичности, что в дальнейшем приводит не только к нарушению процесса их деления, но и к гибели. Алкилирующий эстрамустин способен связывать между собой две цепи ДНК, в результате деление становится невозможным и клетка погибает. Особенно эффективен медикамент в случае рака простаты, резистентной к гормональной терапии.

загрузка...

Наиболее распространенной комбинацией для терапии рака простаты является сочетание доцетаксела и гормонального препарата преднизолон. Эффективность терапии оценивается по динамике размеров опухоли, а также по уровню простатспецифического антигена в крови. В случае отсутствия положительной динамики противоопухолевое средство заменяют.   

Способ использования

Лекарства, применяемые для химиотерапии при раке простаты, выпускаются в виде раствора для внутривенных инъекций. Реже можно встретить препараты для перорального применения.

В зависимости от тяжести и распространенности онкологического новообразования предстательной железы назначают определенную схему, дозировку, а также длительность и количество циклов химиотерапии. Между циклами необходимо делать перерывы, которые позволяют организму восстановить силы. Длительность перерывов обычно составляет около 1-4 недель.

 

Побочные эффекты

Все препараты, используемые для химиотерапии при раке, воздействуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Поэтому после лечения часто возникают побочные эффекты. Наиболее чувствительны к подобным препаратам активно делящиеся, а также здоровые клетки организма. К ним относятся структурные составляющие кишечного эпителия, костного мозга, слизистых оболочек и волосяных луковиц.

загрузка...

Выраженность побочных эффектов после проведенной химиотерапии при раке предстательной железы зависит от количества поврежденных клеток здоровых тканей. Соответственно, на это влияет агрессивность противоопухолевой терапии. После завершения курса все ткани постепенно восстанавливаются, а побочные эффекты от такого лечения рака простаты быстро исчезают.

Стоит отметить, что наличие того или иного побочного эффекта зависит от вида выбранного препарата и длительности химиотерапии при раке предстательной железы. Все временные побочные эффекты после лечения можно подразделить на несколько групп. При повреждении эпителия, выстилающего стенки желудочно-кишечного тракта, возникают:

  • Проявления диспепсии в виде тошноты и рвоты.
  • Нарушение дефекации – диарея.
  • Стоматиты.
  • Изъязвления и эрозирование слизистых оболочек.

Учитывая проблемы с пищеварением, дополнительно можно принимать витамины.

После химиотерапии патологии простаты часто наблюдается выпадение волос. Такой эффект обусловлен нарушением метаболизма клеток волосяной луковицы. После окончания лечения рост волос восстанавливается, а ускоряют этот процесс витамины.

Влияние противоопухолевых препаратов на костный мозг заключается в подавлении образования форменных элементов крови. Снижение уровня лейкоцитов приводит к повышенному риску инфицирования. Низкий уровень эритроцитов сопровождается слабостью, утомляемостью и другими симптомами анемии. Признаком пониженного образования тромбоцитов является склонность к кровотечениям.

Результаты химиотерапии при лечении рака предстательной железы зависят от стадии и степени разрастания патологического новообразования. На начальных стадиях такой вид терапии недостаточно эффективен. Это объясняется тем, что сам рак развивается достаточно медленно и скорость метаболических процессов, происходящих в злокачественных клетках, не отличается от здоровых. А действие противоопухолевых средств направлено именно на быстро делящиеся клетки.

Несмотря на обилие побочных эффектов, химиотерапия при раке простаты демонстрирует положительные результаты. Жизнь после устранения рака предстательной железы полностью возвращается к прежнему ритму. Отзывы подтверждают, что после выздоровления можно забыть про все неприятные осложнения химиотерапии, а применяя витамины, удается ускорить процесс реабилитации.

Стоимость брахитерапии рака предстательной железы в Обнинске

Что такое брахитерапия рака и как ее проводятРак предстательной железы у мужчин в последние годы по статистике показывает постоянный прирост заболеваемости и относится к частым образованиям злокачественного характера. Онкологи всего мира ищут новые эффективные методы борьбы с этим заболеванием, в настоящее время одним из них признана брахитерапия.

  • Что собой представляет брахитерапия?
  • Отличие метода от стандартных способов лечения
  • Виды брахитерапии
    • Внутриполостная процедура
    • Внутри тканевый вид брахитерапии
    • Внутрисосудистый вид брахитерапии
  • Лечение рака простаты брахитерапией в современных условиях
  • Методы визуального контроля
  • Задачи и принципы брахитерапии
  • Как вести себя пациенту после операции
    • Возникновение побочных эффектов
    • Рекомендации пациенту после процедуры, в период реабилитации
  • Какова стоимость брахотерапии в разных городах?

Что собой представляет брахитерапия?

Относится к видам радиационной контактной терапии, при этом источник излучения доставляется посредством специальных манипуляций внутрь больного органа. При таком способе максимальная доза воздействует именно на очаг опухоли, а соседние смежные ткани избегают облучения. Способ широко используется для лечения опухолевых разрастаний внутренних органов женской и мужской половой сферы, прямой кишки, пищевода, языка и других.

Отличие метода от стандартных способов лечения

По сравнению с лучевой терапией для лечения рака простаты повышается точность действия, снижается токсичный эффект. Брахитерапия является одноразовой процедурой и не нуждается в повторении. Малоинвазивный метод не требует проведения операции, помещение излучаемого источника внутрь опухоли производится при помощи специальных игл, внутри которых содержатся радиоактивные элементы. Преимущества лечения брахитерапией:

  • эффективность лечения в среде больных с неблагоприятным прогнозом составляет 89%, исследование в группе с благоприятными показателями показывает излечивание рака в 96% случаев;
  • рецидивы и осложнения возникают приблизительно в 20% после проведения брахитерапии;
  • Лечение рака простаты - возможные методыотсутствует необходимость кастрации (орхидектомии);
  • госпитализация больного составляет около 1–2 суток, исключение составляет высокочастотное воздействие, требующее иногда повторения процедуры;
  • после сеанса пациент быстро восстанавливается, срок занимает в зависимости от индивидуальных показателей от двух дней до недели;
  • после брахитерапии полностью сохраняется половая функция;
  • процедура не имеет ограничений по возрасту (не путать с определенными противопоказаниями).

Виды брахитерапии

Процедуры отличаются одна от другой в зависимости от вида применяемого оборудования, расположения и размера опухоли. Брахитерапия используется для лечения рака простаты на первой и второй стадиях, последняя стадия требует параректальной стереотаксической 3D разновидности процедуры. К ее проведению существуют противопоказания, в частности, нарушение работы лимфатических узлов и присутствие разветвленности метастаз от раковой опухоли. В зависимости от местонахождения опухоли брахитерапия делится на виды:

  • внутриполостная;
  • внутрисосудистая;
  • внутри тканевая;
  • внутри просветная;
  • поверхностная.

Внутриполостная процедура

Внутриполостной вид применяется при расположении рака железы в полостных органах (матка, анальный канал, влагалище). В пространство полости помещают аппликаторы, куда затем доводят источник излучения, которому задана определенная программа. Подобный метод применяется при лечении органов, в которых образовываются просветы (желчные протоки, пищевод, бронхи). Современные технологии позволяют увеличить эффективность внутриполостной брахитерапии.

Внутри тканевый вид брахитерапии

Эта разновидность брахитерапии используется для воздействия на опухоль, локализующуюся в плотных внутренних органах с ярко выраженной тканевой структурой. В качестве проводников радиоактивных элементов к месту опухоли применяют аппликаторы или иглы. Лечение рака предстательной железы производится двумя видами радиоактивных имплантатов:

  • Стадии рака предстательной железывременными высокочастотными;
  • постоянными низкочастотными.

В качестве временных элементов берется иридий с высокой степенью частоты. Постоянные содержат палладий и йод в малых дозах с низкой частотой, остающиеся в теле больного после процедуры.

Внутрисосудистый вид брахитерапии

Применяют при лечении стеноза коронарных сосудов. Временно в просвет сосуда интегрируется источник γ- или β-излучения, изымающийся после выполненного действия. Для метода требуется специальная дорогостоящая аппаратура и надежная защита медицинских работников, что вызывает определенные сложности. Ведутся разработки по увеличению доступности этого способа.

В зависимости от вида интеграции источника излучения брахитерапию делят:

  • ручной способ;
  • автоматический метод.

Источник доставляется в нужную точку аппликатора посредством удаленного дистанционного управления в специальном контейнере по выбранным каналам, затем возвращается обратно в устройство.

Лечение рака простаты брахитерапией в современных условиях

При различных стадиях заболевания, в зависимости от возраста и имеющихся параллельных болезнях пациенту назначаются определенные виды лечения. Оптимальным методом при начальных стадиях опухоли простаты в молодом возрасте является хирургическое вмешательство и удаление новообразования. Как альтернатива в последнее время все чаще используют способ брахитерапии.

Процедура выполняется командой специалистов, в которой состоят врач-хирург, онколог, радиолог, физик в медицинской отрасли, анестезиолог и медсестра. Взаимодействие указанных сотрудников проявляется на первоначальном этапе подготовки пациента к процедуре и в последующем этапе реабилитации и оценки результатов. Всем больным разрабатывается дозиметрическое планирование в период до имплантации или во время проведения, обследование проводится и в контрольные месяц — полтора после брахитерапии.

Методы визуального контроля

Эффективное лечение рака - лечим простату вовремяРаспространенным является способ компьютерной томографии предстательной железы, как наиболее эффективный и доступный, который позволяет четко визуализировать очертания простаты и помещенных источников излучения. Вместе с этим применяют ультразвуковое исследование и магниторезонансную терапию, с их помощью определяются размеры, форма и местоположение рака простаты. Исследование выполняют на следующих этапах работы с пациентом:

  • обследование за короткий промежуток времени до процедуры (не более месяца);
  • визуализация во время проведения интеграции источника излучения;
  • коррекция облучающей дозы во время брахитерапии с применением программного обеспечения;
  • исследование после использования имплантата через месяц — полтора.

При проведении имплантации радиоактивного элемента используют ультразвуковое трансректальное исследование или метод компьютерной томографии. Независимо от способа визуализации, специалист должен четко видеть контуры предстательной железы, ее основание, верхнюю часть, семенные пузырьки и клетчатку. Дополнительно потребуется изображение прилежащих к основанию тканей и тазовых мышц на уровне верхушки предстательной железы. Это необходимо на случай, если источник излучения попадет в эти области.

Лечение хорошо переносится пациентами преклонного возраста, у которых выявляются сопутствующие недуги. При этом возвратиться к привычному для пациента способу жизни он может на следующие сутки после выписки из клиники. Около 80% мужчин проживают около 10 лет после того, как им была применена брахитерапия при раке простаты.

Задачи и принципы брахитерапии

Принцип действия низкочастотной брахитерапии заключается в непрерывном введении радиоактивных элементов в патологически измененные ткани предстательной железы и сохранение излучения внутри в течение некоторого времени. Раковые клетки постоянно облучаются и в результате гибнут. В российских клиниках используют в качестве микроэлементов йод, так как отечественные ученые-медики не пришли к выводу об эффективности воздействия других радиоактивных веществ. При распаде йода внутри опухоли, он разрушает ее, но при этом окружающие клетки избегают пагубного воздействия.

Брахитерапия - особенности методикиВысокочастотный вид процедуры заключается в кратковременном воздействии радиоизотопов с большой мощностью излучения, например, иридия. Микрокапсулы после доставки к пораженным опухолью клеткам удаляются после непродолжительного действия (10 мин.). Для эффективного излечивания рака предстательной железы такие процедуры проводят, как правило, три раза с интервалом в 2–4 дня. Такое мощное воздействие на опухоль показано тем пациентам, у которых прогнозируется рост опухоли с распространением метастаз. Иногда метод брахитерапии комбинируют с сеансами лучевой терапии.

Как вести себя пациенту после операции

Возникновение побочных эффектов

Вмешательство в организм человека при помощи любых медицинских процедур всегда оставляет след. При использовании в качестве лечения брахитерапии побочные эффекты могут проявляться постоянно, носить временный характер или отсутствовать вовсе. По сравнению со стандартным облучением побочных проявлений наблюдается меньше, так как радиоактивное излучение направлено именно на определенные участки пораженных тканей. Побочные эффекты могут проявляться:

  • в нарушении функции выведения мочи;
  • в снижение эрекции и наступлении импотенции;
  • в различных болезнях прямой кишки.

Если пациент выписался из больницы после лечения рака простаты способом брахитерапии, то вокруг человека в окружности радиусом в 1 метр излучение не должно превышать показатель в 10 мкЗв за час. Это следует из правил безопасности для других лиц. Замеры проводят физики, работающие в медицинской отрасли перед выпиской пациента из лечебного учреждения. Показатели он заносит в выписные документы, которые человек будет предъявлять при прохождении контрольных рамок на вокзалах, аэропортах и в других подобных местах.

Рекомендации пациенту после процедуры, в период реабилитации

Подобная радиоактивность будет сопровождать человека в течение полугода после прохождения брахитерапии, так как период полураспада составляет около двух месяцев, кроме этого нужно поберечь свое здоровье:

  • вес поднимаемых тяжестей не должен превышать 5– 6 кг, все движения стараться выполнять плавно, без лишних усилий;
  • нельзя заниматься спортом и тяжелой работой, но и сидеть без перерыва можно только в течение полутора двух часов;
  • стараться не допускать запоров в кишечнике и переполнения мочевого пузыря;
  • Лечение рака простаты традиционными методамине пить спиртных напитков, даже пива и воздержаться от жареной, острой и жирной пищи;
  • в близкие контакты с окружающими вступать осторожно, нельзя находиться рядом с будущими мамами долгое время, и сажать к себе на колени детей в течение двух месяцев после лечения простаты.
  • если источник радиоизлучения вышел наружу вместе с мочой, то его следует, не трогая руками, положить в пакетик и убрать в недоступное для малышей место, при первом же посещении клиники отдать его медперсоналу для утилизации;
  • если пациенту, перенесшему брахитерапию, назначают лечение по поводу другого заболевания, то нужно обязательно консультироваться с врачами, особенно в случае физиотерапевтических методов.

Спустя полтора-два месяц после брахитерапии при условии, что размер предстательной железы стал равен дооперационным параметрам, человек начинает возвращаться к привычному для него образу существованию. Можно делать легкие упражнения, плавать, поднимать нетяжелые предметы. Спустя три месяца, бывший больной проверяет кровь на ПСА, а через полгода после окончания процесса распада мужчина становится безопасен для окружающих людей. В течение первого года исследование на ПСА и УЗИ проходят через три месяца, по истечении этого периода – через полгода.

Какова стоимость брахотерапии в разных городах?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как цена определяется с учетом многих факторов и нюансов и зависит от:

  • Нискодозная брахитерапия рака - лечение без операцииуровня лечебного учреждения, осуществляющего процедуру;
  • гонорара лечащего медицинского специалиста;
  • конкретно выбранного вида брахитерапии;
  • государственной поддержки и квот.

Различные города России попросят разную стоимость. Например, в Казани расценки определяются по себестоимости, Краснодар поразит дешевой суммой, крупные Самара или Екатеринбург попросят граничную цену. Так как столичные клиники могут предложить пациенту на выбор несколько видов терапии, то стоимость колеблется в пределах 200–500 тыс. руб. В Обнинске процедура брахитерапии стоит не ниже 100 тыс. руб.

Стоит отметить, что использование брахитерапии в вопросе лечения рака простаты дает положительные результаты во многих случаях. Эффективность метода сделала его популярным среди пациентов.

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Немало недугов возникает вследствие нарушений в работе эндокринной системы. Тестостерон по праву относится к наиболее важным гормонам мужского организма. Недаром он ассоциируется с такими качествами характера, как мужественность, решимость и отвага, андроген придает сильному полу обаяние и неиссякаемую энергию. При необходимости пополнить запасы биологически активного вещества в крови помогут уколы тестостерона.

мужчинамужчина

Показания к гормонотерапии

Исходя их результатов последних научных исследований, почти половина мужского населения планеты страдает андрогенной недостаточностью. Сбой может проявиться в связи с болезнями семенников или коры надпочечников, клетки которых принимают непосредственное участие в синтезе тестостерона. Гиподинамия, постоянные стрессы, однообразное питание и злоупотребление спиртными напитками способны спровоцировать гормональный дефицит.

Представители сильного пола не обладают эксклюзивным правом на выработку тестостерона, вещество находится и в женском организме, только в гораздо меньшем количестве. Физиологической нормой для взрослого мужчины считается показатель 11-33 нмоль/л, патологическое снижение концентрации андрогена нуждается в заместительной терапии.

Инъекции тестостерона назначают при:

  • Половой недоразвитости. Под контролем гормонов находится закладка репродуктивных органов во время внутриутробного созревания плода, а также дальнейшее развитие вторичных половых признаков у мальчиков.
  • Акромегалии. Тестостеронсодержащие уколы способны приостановить диспропорциональный рост отдельных частей тела, увеличить степень фиксации кальция в костях.
  • Гипертрофии предстательной железы. Доброкачественное разрастание тканей простаты характерно для периода андропаузы, когда в связи с измененным биохимическим составом крови необходимо делать инъекции для повышения тестостерона.
  • Импотенции. Стероид регулирует сперматогенез, усиливает либидо, отвечает за половую жизнь и уровень сексуальности.
  • Олигоспермии. Снижение числа сперматозоидов в эякуляте нередко ведет к ухудшению мужской репродуктивной способности и даже бесплодию.
  • Евнухоидизме. Бытует заблуждение, что евнух – это кастрированный мужчина. На самом деле евнухоидизм является серьезным эндокринным расстройством со всеми вытекающими последствиями: ранним поражением половых желез, дефектами развития скелета, ожирением.
  • Посткастрационном синдроме. Кастрация представляет собой хирургическое удаление яичек. Операцию производят строго по медицинским показаниям или при смене пола. Как и в случае с евнухоидизмом, кастрат не может обойтись без гормональных инъекций.

Об анаболическом эффекте тестостерона ходят легенды. Как правило, его используют спортсмены для «сушки» тела. Однако врачи сходятся во мнении, что делать укол, повышающий выносливость, здоровым людям не рекомендуется. Противопоказаны инъекции при гинекомастии, сахарном диабете, атеросклеротических процессах, болезнях сердца, почек и мужчинам с выраженной астенизацией тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дозировка

Тестостерон в уколах бывает 3 видов: короткого, среднего и продленного действия.

Маслянистый раствор (1% или 5%) следует колоть внутримышечно по 1 мл каждые 2-3 дня. Инструкция гласит, что стероидный курс должен составлять не менее 2 недель. Инъекция действует моментально, но за счет частого применения нередко возникают местные аллергические реакции в месте укола.

Ампула может содержать гормон среднего действия, например Тестостерона энантат, ципионат, Сустанон 250.  Высокой результативностью отличаются комбинированные средства, именно Сустанон 250 обладает синергическим эффектом, которого хватает на 3-4 недели. К недостаткам препарата можно отнести его немалую цену по сравнению с эфирами тестостерона, купленными по отдельности.

Медикаменты длительного действия назначаются в том случае, если кратковременный курс инъекций мужчина перенес хорошо. Уколы Небидо ставят раз в 10-14 недель по 4 мл (1 ампула), таким образом тестостерон высвобождается постепенно, не оглушая организм максимальной дозой андрогена. Во время лечения не забывайте контролировать показатели гематокрита и гемоглобина.

Нежелательные последствия

При применении инъекций тестостерона никто не застрахован от побочных реакций. Обычно они проявляются при несоблюдении правил приема, указанных в инструкции, или из-за индивидуальных особенностей организма.

Список возможных побочных эффектов:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, дискомфорт в области ЖКТ).
  2. Кожные проблемы (угревая сыпь, себорея, появление растяжек).
  3. Риск развития рака простаты.
  4. Эритроцитоз.
  5. Апатия или нервозность, раздражительность.

С одной стороны, длительное использование инъекций с тестостероном грозит избыточным весом, а с другой, правильно подобранная дозировка позволяет бороться с ожирением. Желудочно-кишечные кровотечения наблюдаются крайне редко. Иногда после укола возникают признаки ВСД (скачки артериального давления, излишняя потливость, бессонница или сонливость).

Существующие расценки

В эндокринологической практике широко используются гормональные таблетки, пластыри, гели и кремы. К самым востребованным способам восполнения андрогена относятся внутримышечные инъекции. Приобрести ампулы с «мужским» гормоном можно в любой аптеке или интернет-магазине.

Тестостерона пропионат продается за относительно недорогую цену – 400-500 рублей, на территории Украины – от 80 гривен (5 ампул). За импортный медикамент Небидо придется заплатить около 4000-5000 рублей, в областных центрах стоимость инъекций с тестостероном превышает 5500 руб. Украинцы покупают стероидный раствор за 2800 гривен. В среднем цена упаковки Сустанона 250 находится в районе 200-250 рублей и около 70-100 грн в Украине.

Итак, мы разобрались, что такое искусственный тестостерон в ампулах и зачем он нужен мужчинам. Следует отметить, что, несмотря на все преимущества гормонозаместительной терапии, заниматься самолечением строго запрещено. Назначение того или иного препарата находится в компетенции врача-андролога, уролога или эндокринолога.

Отзывы

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Добавить комментарий