Рак простаты 4 степени как умирают

Какой прогноз выживаемости при раке предстательной железы 4 степени с метастазами в кости

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Онкологические заболевания часто ошибочно относят к категории неизлечимых. Однако, показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях, высок. Он напрямую зависит от того, насколько рано выявлено заболевание. Если это рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости, прогноз выживаемости нельзя назвать полностью пессимистичным. Для оптимизма тоже есть свои основания.

Статистика заболеваемости раком простаты

Рак предстательной железы (РПЖ) – достаточно распространенное заболевание. В среднем, в год регистрируют 71 случай на 100 тыс мужчин. Причем в последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости на 3% ежегодно. Это тревожный сигнал, позволяющий предположить увеличение числа регистрируемых случаев почти в 2 раза уже к 2030 г.

Частично это связано с развитием диагностических методик выявления рака и действию скрининговых программ. Все это в комплексе позволяет обнаруживать злокачественные процессы в простате на ранних стадиях их развития. Отсюда и рост показателя заболеваемости.

Но статистический показатель выживаемости влияют зарегистрированные случаи латентных злокачественных опухолей. Это когда по результатам биопсии обнаружены злокачественные клетки при отсутствии других признаков развития онкологического процесса.

загрузка...

Стадирование рака предстательной железы

Для обнаружения и классификации РПЖ используют комплекс диагностических методик:

  • ПРИ (пальцевое ректальное исследование;
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА);
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Полученные данные позволяют определить стадию развития злокачественного новообразования. Для этой цели разработаны специальные классификаторы:

  • Система TNM;
  • Шкала Глиссона.

Согласно этим классификаторам, рак простаты 4 стадии характеризуется высокой степенью агрессивности опухоли и метастазированием. Ошибки при диагностике и стадировании не исключены. И причина здесь одна: человеческий фактор. Ошибка в определении стадии злокачественного процесса может быть допущена, если:

  • Недостаточны опыт и квалификация специалиста, постановившего диагноз;
  • Неправильно интерпретированы данные диагностики.

Прогноз выживаемости при раке простаты

При оценке прогноза выживаемости при раке простаты прежде всего учитывают, что это медленно прогрессирующее заболевание, независимо от стадии его развития. Это первый обнадеживающий фактор для тех, кому не посчастливилось столкнутся с этим заболеванием.

Сегодня существуют выверенные практикой методики лечения, дающие 100% гарантию избавления от РПЖ на 1 и 2 стадии. Это хирургическое удаление простаты с иссечением регионарных лимфоузлов (по показаниям) и радиолучевая терапия с ее инновационной методикой фиксации (иммобилизации) простаты. Причем при облучении с применением этого метода отсутствуют осложнения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.

загрузка...

Предлагая радикальное лечение, врачи предоставляют пациенту возможность жить полноценной жизнью в течение 10-15 лет и более. Именно такой временной период характерен для развития злокачественного процесса до стадии клинически выраженной симптоматики. Если РПЖ обнаруживают у мужчины старше 80 лет, вероятность того, что он умрет именно от рака простаты, минимальна. Скорее всего, это будут другие причины, так как РПЖ может развиваться десятилетиями.

Первая стадия РПЖ: прогноз

прогноз при 1 стадии патологииОбнаружение РПЖ на начальной стадии его развития – большая удача. Это 100% гарантия не только выживаемости, но и абсолютно полноценной жизни в течение долгих лет. Современная медицина располагает средствами быстрого и успешного лечения рака 1 стадии. Как правило, используются хирургическое вмешательство и метод наблюдения.

После завершения лечения пациент находится под наблюдением онколога, периодически сдает необходимые анализы. Все это позволяет минимизировать риск рецидива. После излечения от РПЖ, его (рецидива), как правило, не бывает.

Рак простаты медленно прогрессирует, что дает возможность подумать и принять решение использовать тот или иной метод лечения. Но затягивать не стоит, так как современную диагностику нельзя назвать в полной мере совершенной. К тому же, неизвестно, как поведет себя опухоль.

Вторая стадия РПЖ: прогноз

Вторая стадия РПЖВторая стадия РПЖ немногим отличается от первой. Опухоль все так же локализована в пределах капсулы простаты. Метастазирование отсутствует. В качестве радикального лечения используются оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Последняя проводится для того, чтобы уничтожить возможные очаги метастазирования. Те, которые пока невозможно обнаружить диагностическим путем.

Все методы лечения показывают одинаковые результаты с практически полным отсутствием побочных эффектов со стороны мочеполовой системы. Прогноз выживаемости на ближайшие 10-15 лет – 97-100%.

Третья стадия стадия РПЖ: прогноз

Для третьей стадии РПЖ характерно прорастание опухоли в капсулу и за ее пределы. Метастазирование возможно в близлежащие органы, ткани, лимфоузлы. Вероятность образования новых очагов патологии повышается с течением срока заболевания.

И все же, выявление РПЖ на этой стадии дает весьма оптимистический прогноз: выживаемость после хирургического вмешательства или радиолучевой терапии составляет более 87% на ближайшие 5 лет. Это обнадеживающий показатель.

Четвертая стадия РПЖ: прогноз

Нет точных данных о том, какова продолжительность жизни при раке простаты 4 степени. Независимо от того, осложнено заболевание метастазированием в костную ткань, или нет. Пациент может прожить и 2 года, и более 5 лет.

На 4 стадии РПЖ проводится комплекс терапевтических методик, успешность которых зависит от многих факторов:

  • Распространенности метастаз и мест их локализации;
  • Наличия других заболеваний организма;
  • Волевого стимула пациента к выздоровлению.

Последний фактор часто имеет решающее значение. Немало ученых относят рак к категории соматических заболеваний. Тех, развитие которых спровоцировано эмоциональным и психическим состоянием человека. Длительные стрессовые ситуации являются основным провоцирующим фактором в развитии многих нарушений работы организма Утверждение, что все болезни – от нервов, недалеко от истины. Так считают многие медики.

4 стадия рака с метастазами в костях может длиться годами. Течение болезни завершает терминальная стадия, для которой характерны два состояния:

  • Предагония;
  • Агония.

Первая может длиться довольно долго. Для этого этапа течения заболевания характерны:

  • Снижение артериального давления;
  • Одышка;
  • Общая слабость;
  • Отказ от пищи;
  • Нарушения психики;
  • Запах аммиака от тела.

Стадия агонии длится, в среднем, не более 3-х часов.

Возможности нетрадиционных методов лечения при раке простаты 4 стадии

Сегодня в научных и околонаучных изданиях, а также на интернет ресурсах, предлагают множество разнообразных методик избавления от онкологических заболеваний. В том числе, от рака простаты 4 стадии с метастазами в кости. Вполне объяснимо желание больных избавиться от злокачественной опухоли, и они хватаются за эти методики, как за соломинку.

Начинают изматывать себя различными дыхательными и физическими упражнениями, принимать травы, пищевые добавки и прочее. Особой популярностью пользуются распиаренные способы лечения рака простаты содой, керосином, продуктами пчеловодства. Возможно, доля истины в этих методах лечения есть.

Поможет ли сода при раке 4 стадии с метастазами в костях

Сода при раке 4 стадии с метастазами в костяхДля того чтобы оценить эффективность лечения содой, нужно понять, что рак – это мульфокальное заболевания. Оно локализуется в одном месте только на самой ранней стадии своего развития. Причем точек локализации уже тогда может быть несколько.

Хирурги, для полной уверенности в отсутствии рецидива, удаляют не только опухоль, но и значительный объем тканей вокруг нее. Так как отсутствует гарантия, что в близлежащих участках нет злокачественных клеток. Следовательно, при лечении содой должно быть оказано воздействие на весь организм.

Сделать это можно только с помощью кровеносной системы. Именно потому предлагают как местное лечение, так и прероральное. Сода оказывает ощелачивающий эффект, тем самым убивая клетки злокачественной опухоли. Возможно. Что же происходит после приема соды внутрь?

  1. Прежде чем добраться до опухоли, ей (соде) нужно преодолеть первый барьер – желудок. Он будет нейтрализовывать ее, пока выделяет соляную кислоту. Но часть соды все же может попасть в кровь. Но в малой концентрации.
  2. Второй барьер – иммунная система организма. Ее задача – поддерживать рН крови в норме. Сода окажет ощелачивающее действие. И организм будет стараться избавиться от нее всеми доступными способами.

Сложно судить, какое количество соды доберется до очага патологии, и достаточно ли его будет, чтобы оказать хоть какое-то воздействие на злокачественное новообразование. Увеличение дозы приема – не выход. Это будет полностью соответствовать присказке: одно лечит, другое калечит.

Есть еще несколько доводов, позволяющих понять бесполезность пищевой соды лечения рака, тем более, с метастазированием. Сода может разрушить злокачественные клетки только при местном применении. Что сделать при раке простаты (и не только) крайне затруднительно.

Поэтому важно относиться ко всем инновациям нетрадиционной медицины с определенной долей скептицизма. Это позволит избежать многих ошибок. Пока же официальная медицина для лечения рака 4 стадии с метастазами в кости предлагает свои методики, предоставляющие надежду на выживание.

  • Показания для УЗИ
  • Как проходит сеанс УЗИ
  • Подготовка к процедуре
    • Подготовка к диагностике при бесплодии
  • Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря
  • Результаты

УЗИ предстательной железы необязательно делать только при наличии воспалительного процесса. Данное исследование органа следует проводить дважды в год для профилактики. Для мужчин этот процесс, можно сказать, жизненно необходим.

Показания для УЗИ

Основные причины, по которым нужно пройти процедуру оценки простаты, являются:

  • жжение и рези при походе в туалет;
  • болевые спазмы в нижней области живота;
  • отклонения, выявленные при ручном осмотре;
  • плохие результаты после сдачи спермограммы, крови, мочи;
  • бесплодие у мужчин;
  • воспалительные процессы в почках;
  • дизурические проявления.

Стоит знать, что данное исследование может определить точную патологию лишь на начальном этапе заболевания, которое еще можно вылечить с помощью таблеток и определенных процедур. УЗИ может найти такие отклонения, как аденома, рак предстательной железы, нарушенная импотенция, невозможность оплодотворить партнершу, проблемы с мочеиспусканием.

Как проходит сеанс УЗИ

Мужчины, впервые обращающиеся к сонологу, интересуются о том, как подготовиться к УЗИ простаты. При простатите ультразвуковое исследование проводится трансректальным способом (через анальное отверстие). При процедуре используется зонд (датчик), похожий на маркер, подключенный к монитору аппарата.

Данный метод дает возможность увидеть состояние и плотность простаты, пузырьков семени.

Датчик с высокими частотами располагается в маркере, который и вводят в прямую кишку. Как правило, мужчина не испытывает дискомфорта, даже если учесть, что прибор вводится на 5 см. При сеансе пациент должен лежать на левом боку, при этом согнув ноги в коленях и прижав их к животу.

Данные, полученные после осмотра с помощью звукового устройства, помогают специалисту поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Для получения правильных результатов, простату у мужчин исследуют под разными углами, это безболезненно. После окончания процедуры мужчина одевается и ожидает результатов. Обычно их можно забирать через 1-2 часа.

Подготовка к процедуре

После получения направления на УЗИ предстательной железы, мужчине нужно знать, что из себя представляет подготовка к УЗИ простаты. Без определенных соблюдений гигиены и других условий, проведение процедуры не представляется возможным.

Чтобы УЗИ показало правильные результаты, рекомендуется выполнить следующие условия:

  • за пару часов до процедуры очистить кишечник при помощи специальной микроклизмы;
  • помыть половые органы, включая половой член и яички;
  • употребить достаточное количество жидкости для наполнения мочевого пузыря.

Мужчина, нуждающийся в осмотре предстательной железы на аппарате, должен быть одет в свободную одежду. Некоторые сонологи просят специально приносить на процедуру халат или рубашку широкого покроя. При наличии подозрительного воспалительного процесса, назначается биопсия (введение иглы в простату).

Если совместно с ультразвуковым исследованием мужчине назначена биопсия, следует за 7 дней до сеанса перестать принимать лекарственные препараты. Зачастую да начала осмотра назначается очищение кишечника.

Подготовка к диагностике при бесплодии

Если процедура проводится по причине невозможности оплодотворить партнершу, нужно перед началом манипуляций выпить пару-тройку стаканов жидкости. Поскольку причина исследования достаточно серьезна, перед сеансом стоит уделить повышенное внимание подготовке, чтобы в будущем была возможность исправить ситуацию со здоровьем в положительную сторону.

При диагностике патологий мочевыделительного канала, следует взять с собой в больницу около двух литров воды, выпить ее нужно будет за 30-40 минут до начала исследования. Если в момент процедуры захотелось по малой нужде, стоит об этом сообщить доктору.

Стоит отметить, что написанные рекомендации подходят в классических случаях. При индивидуальном подходе, мужчине может потребоваться особая подготовка, поскольку при ней результаты показателей будут более достоверными. Соблюдение этого пункта зависит от типа заболевания пациента и его степени тяжести. Именно поэтому, когда в процессе сбора информации врач спрашивает «деликатные» подробности, не следует ничего скрывать. Это поможет специалисту поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря

Подобную диагностику проводит только квалифицированный врач-сонолог, занимающийся всей мочеполовой системой. Он проводит не только исследование органов малого таза, но и расшифровывает полученные результаты. В некоторых случаях специалист может порекомендовать лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку мочевой пузырь находится около простаты, а если точнее, то над ней, специалист во время осмотра железы всегда подвергает исследованию и пузырь. Во время воспаления он имеет тенденцию давить на простату, перекрывая к ней отток крови, вследствие чего, у мужчин начинается воспалительный процесс.

Практически всегда с результатами УЗИ мужчину посылают к урологу.

Стоимость УЗИ рассчитывается из опыта врача, качества аппаратуры, репутации больницы. Обычно вся информация по исследованию предстательной железы открыта к изучению пациентами.

Результаты

Данные ультразвукового исследования получают сразу на руки. На протяжении сеанса врач анализирует получаемые картинки на мониторе, подводит итоги, сообщает пациенту о наличии патологий или их отсутствия. Чтобы правильно и четко оценить результаты, специалист должен иметь достаточную квалификацию для осмотра простаты и органов, располагающихся над ней.

  • В норме, контуры железы у мужчин наблюдаются ровные и четкие. Если замечены шероховатости, есть наличие воспалительного процесса.
  • По размеру предстательная железа у мужчин не должна превышать 4,2 см (продольный и поперечный размер). Увеличенная цифра сигнализирует о простатите или аденоме.
  • Объем предстательной железы в идеале – 26 см3. Если замечено увеличение – высок риск развития аденомы простаты.
  • Структура, как правило, однородная. Наличие пузырьков, бугорков и образований в виде узелков, говорит о наличии патологического процесса.
  • По форме железа бывает овальная, в форме треугольника. При возникновении воспаления на слизистой простаты, симметричность нарушена.
  • Эхогенность нормальная. Если эхо повышено, у мужчины наблюдается хроническое заболевание или наличие камней в железе. В случае пониженной эхогенности организм даст знать выраженными симптомами при остром воспалении.

В следующем видео будет рассказано о необходимости клизмы перед проведением УЗИ:

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добавить комментарий