Ркт почек что это такое

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В 40 летнем возрасте у трети мужчин в силу гормональных изменений происходит увеличение обычных размеров предстательной железы.

И если возникли жалобы, значит, простата настолько прибавила в размере, что нарушила нормальный отток мочи. Но причин для паники нет — разрастание тканей органа носит доброкачественный характер.

Однако чтобы не допустить неприятных последствий, стоит знать симптомы аденомы простаты.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Другими словами — это доброкачественное разрастание ткани простаты. А «гиперплазия» означает – расширение. Принятое сокращение — ДГПЖ. Это современный термин более раннего названия патологии – аденомы простаты. При этом в ПЖ происходит прогрессивный рост фиброаденомных узелков.

загрузка...

В результате они начинают давить на мочевыводящий канал, проходящий через центр простаты. Сужение просвета может быть частичным, но в дальнейшем (без должного лечения) уретра перекрывается полностью. В результате пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

Жалобы начинаются лишь тогда, когда ПЖ увеличивается так сильно, что мочевой пузырь не может вытолкнуть жидкость через аномально узкий просвет уретры. Мужчина вынужден тратить больше времени и сил, чтобы начать мочиться.

Нормальный размер предстательной железы

Рост ПЖ начинается с самого рождения и окончательно формируется к 22 годам, увеличиваясь в 5 раз. В грудном возрасте размер железы не больше горошины. В 18-25 простата достигает своего нормального объёма и составляет порядка 24 ±2 куб.см.

Здоровый орган весит примерно 20 г. Начиная с 40 летнего возраста, железа вновь начинает равномерно расширяться из-за гормональных изменений в организме. Но это нормальный естественный процесс.

Фото 3Размеры здоровой простаты (в возрасте до 50 лет) должны быть в границах:

загрузка...
  • 2,6-4,6 см – поперечный размер от края нижней доли и до края верхней;
  • 1,6-2,3 см – расстояние от передней плоскости доли до задней;
  • 2,2-4,0 см – ширина органа.

На основании этих значений рассчитывается объём ПЖ. В случае когда показатели значительно превышают норму, есть все основания подозревать патологические изменения.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

Начальные признаки недуга пациенты часто не замечают. Особенность ДГПЖ в том, что она может длительное время не проявлять себя. Бывает, что симптомы то возникают, то затем исчезают. И человек считает, что болезнь прошла самостоятельно.

Фото 4Важно не пропустить начальную симптоматику патологии. Она такова:

  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночные часы);
  • начало опорожнения затруднено;
  • слабая струя;
  • боль внизу живота;
  • подтекание урины после завершения мочеиспускания.

Со временем симптоматика усиливается. Ситуация ухудшается из-за переохлаждения, стрессов, алкогольной интоксикации или хронического воспаления железы.

Основные симптомы аденомы простаты у мужчин в зависимости от стадии

На разных этапах ДГПЖ клиническая картина меняется. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее и болезненней её проявления.

У аденомы простаты есть 3 этапа:

  • 1 стадия. Болезнь только зарождается. Поэтому симптомы слабые и неявно выражены. Для этого этапа характерны частые позывы в туалет (до 10 раз за ночь), отток мочи слабый. Чтобы начать мочиться, требуется некоторое время. Печально, что зачастую мужчины не придают этим неприятностям особого значения, надеясь, что всё пройдёт само собой. Это большая ошибка — без лечения болезнь быстро прогрессирует;
  • 2 стадия. В этот период урина отходит с трудом, и часть её постоянно копится в мочевом пузыре (более 50 мг), растягивая орган. Пациент всё время чувствует неполное опорожнение. Мочевой пузырь (МП) со временем атрофируется, что ведёт к сбою в работе почек. Больной ощущает сухость во рту и жажду, упадок сил;
  • 3 степень. На этом этапе симптоматика явно выражена. Поскольку мочевой пузырь постоянно наполнен, а его мышцы утрачивают свою сократительную функцию, он не способен самостоятельно избавиться от урины. Появляется так называемая остаточная моча. Но при этом она понемногу непроизвольно выделяется. Струя становится прерывистой. Это состояние сопряжено у мужчин с сильной болезненностью. Появляется риск инфицирования мочевыводящих путей, появления почечных камней, недержание. Нормальная жизнь затруднена из-за бесконечных позывов помочиться.

Проявления ДГПЖ на УЗИ и в результатах анализов

Симптоматика ДГПЖ не уникальна, она может быть схожей при раке простаты или цистите, или же мочекаменных болезнях.

Чтобы исключить другие заболевания, врач назначает следующие исследования:

Фото 5

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови. Гиперплазия почти не влияет на его значения. Но могут выявиться другие осложнения или воспаления;
  • кровь на биохимию. Данный анализ (по значениям мочевины и креатинина) покажет, хорошо ли работают почки;
  • ПСА общий. Если показатели высоки — имеется вероятность новообразований в железе, аденомы и простатита;
  • ПСА свободный. Этот тест назначается для диагностики онкологии.

Ультразвуковое исследование ПЖ, а вместе с ней мочевого пузыря и почек, даёт представление о размерах органа, его эхоструктуре, количестве остаточной мочи в МП и о степени поражения тканей почек.

Последствия болезни

Аденома ПЖ требует постоянного контроля, поскольку нарастание симптоматики чревато тяжёлыми последствиями:

Фото 6

  • инфекция мочевыводящих каналов. Это может быть пиелонефрит, цистит или простатит. Провокатором служит застой мочи в МП, создающий благоприятные условия для быстрого размножения бактерий. Пациент испытывает жжение при мочеиспускании и боль в поясничной области. Анализ урины выявляет избыток лейкоцитов, подтверждающих наличие воспаления;
  • гидронефроз. В этом случае урина, скопившаяся в МП, находит выход в ткани почек, расширяя их структуру и приводя к атрофии (пиелонефриту). Симптоматика дополняется высокой температурой и рвотой;
  • острая задержка мочеиспускания. Это распространённое осложнение ДГПЖ. Возникает при частом принятии спиртного или приёме некоторых лекарств. Симптоматика такова: сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота;
  • камнеобразование в мочевом пузыре.

Методы лечения ДГПЖ в домашних условиях и в клинике

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать и специальные приборы. Они просты в применении и позволяют лечиться дома.

Фото 7Различают:

  • ультразвуковые приборы. Застойные процессы в ПЖ рассасываются при помощи вибрационного действия ультразвуковых волн. Пример: Витафон;
  • электро- и вибростимуляторы. Пример: Ультратон. Из вибростимуляторов хорошую оценку получил препарат Эретон.
  • антипаразитарные устройства. Это аппараты типа Акутест успешно борются с патогенной флорой при ДГПЖ.

В клиниках лечение также используют специальную аппаратуру. Их эффективность проверена на практике, а методика лечения разработана в профильных институтах. Например, при гипертермии железы на уретру воздействуют волнами заданной частоты. Микроциркуляция в ПЖ улучшается, а размножение опухолевых клеток угнетается. При этом здоровые ткани не страдают.

Процедура выполняется на приборах отечественного производства (Яхта 4) или импортного исполнения (Простакор, Простатермер).

Ещё один метод лечения — термотерапия. Суть – в электромагнитом излучении с выделением тепла на ПЖ через уретру.

При этом в железе формируются зоны некроза аденоматозной ткани, которые затем преобразуются в рубцы. Стенки уретры в результате этого подтягиваются и освобождают просвет для оттока мочи. Приборы: Уролоджик, Просталунд.

Медикаментозное лечение

На ранней стадии гиперплазия ПЖ хорошо поддаётся лечению медикаментами. Самые популярные из них:

Фото 8

  • альфа-адреноблокаторы. С их помощью мышцы железы расслабляются, что облегчает отток урины. Хорошо переносятся пациентами;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Рост простаты в этом случае заметно приостанавливается. Более того, ПЖ даже уменьшается на 20-30%. Но подобный эффект возможен лишь при длительной терапии (6-12 мес);
  • М-холинолитики. Показаны в случае нейрогенного нарушения мочеиспускания.

Физиотерапия

В области физиотерапии наиболее популярен метод лечения магнитным полем. Специальная аппаратура (Алмаг, Ведан) помогает увеличить кровоток в малом тазу на 5-10%.

Виды операций по удалению пораженного органа или его части

Любая операция ставит своей целью резекцию излишней ткани железы, сужающей уретру. То есть удаляется только та часть простаты, которая мешает нормальному мочетоку.

Фото 9Основные операции таковы:

  • трансуретральная резекция ПЖ (ТУРП). Проводится без разрезов. Инструмент вводится через уретру;
  • аденомэктомия. Данная операция хорошо изучена. Она относится к типу открытых, то есть подразумевает внешний разрез выше лонного сочленения. Ширина: 6-10 см;
  • энуклеация простаты. Лечение ведётся лазером и используется при большом увеличении размеров ПЖ как альтернатива открытой операции.

Терапия народными средствами

Привести простату в норму поможет чистотел. Его применяют в виде:

Фото 10

  • сока, отжатого из свежего растения. Полученное молочко смешивают с водкой в пропорции 1:1. Курс лечения начинают с 1 капли сока, растворённой в 1,5 ст воды. Каждый последующий день добавляется по капле. Когда их число достигнет 30, начинается обратный отсчёт. Курс: 2 мес.;
  • отвара из высушенных растений. Пропорция: 1 ст.л. травы к 1 ст. кипятка. Настоять 2 часа и пить по 1 ст.л. Обычный курс – 1 мес.

Популярно в народе и лечение ДГПЖ с помощью прополиса в виде водного или спиртового настоя или как суппозитории.

Отзывы

Пациенты оставляют хорошие отклики на такие методы лечения аденомы ПЖ, как физиотерапия, лечебная гимнастка и массаж простаты. Много положительных отзывов имеют и ректальные свечи. Пациенты считают их более действенными в сравнении с лекарствами и уколами.

Видео по теме

О симптомах и лечении аденомы простаты у мужчин в видео:

Лечение аденомы простаты предполагает применение многих современных методик, каждая из которых эффективна на той или иной стадии патологии. Главное здесь – вовремя рассмотреть начальную симптоматику и незамедлительно начать терапию.

Что такое полиурия у мужчин – симптомы и лечение

  1. Причины развития заболевания
  2. Симптомы заболевания
  3. Диагностирование заболевания
  4. Показатели при анализе осмолярности мочи
  5. Лечение заболевания
  6. Народная медицина в борьбе с полиурией

Одним из распространенных заболеваний является полиурия у мужчин.
Полиурия — заболевание мочеполовой системы, для которого характерным является чрезмерная выработка мочи. У здорового человека за сутки происходит выделение от 1 до 1,5 литра урины, в то время как у больного полиурией этот показатель завышен в два раза.
Часто болезнь вовремя не диагностируется по той причине, что ее симптомы воспринимаются больным, как обычное частое мочеиспускание. Однако, существенная разница наблюдается именно в количестве выделяемой жидкости. При нормальном состоянии организма происходит выделение небольшого количества, в то время как при заболевании объем урины значительно возрастает. Также наблюдается уменьшение удельного веса мочи.
Болезнь может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться симптомом уже имеющейся патологии в организме. Так может проявлять себя воспалительный процесс или, к примеру, сахарный диабет. В любом случае симптоматика заболевания должна стать поводом для обследования и дальнейшей диагностики.
Полиурия делится на два вида: постоянная и временная.

Временная полиурия часто выявляется на фоне гипертонической болезни либо при заболевании сердца, например, тахикардии. Еще одной причиной возникновения временной полиурии может быть инфекционное заболевание.
Постоянная полиурия развивается в результате патологических процессов мочеполовой системы: заболевания почек и других органов внутренней секреции.
Чрезмерная выработка и выделение урины по ночам называется никтурией.

Причины развития заболевания

Существует ряд заболеваний, провоцирующих возникновение хронической полиурии у мужчин:

  • Почечная недостаточность, преимущественно хроническая.
  • Пиелонефрит.
  • Дивертикулит.
  • Болезни простаты.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезнь Шаумана.
  • Множественная миелома.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Постлихорадочные состояния.
  • Простатит.
  • Поликистоз почек.

Все эти факторы относятся к патологическим причинам полиурии.
Генетическая предрасположенность часто становится причиной развития полиурии.
Существуют также физиологические факторы, приводящие к возникновению временной полиурии:

  • Употребление большого количества жидкости.
  • Лечение препаратами, провоцирующими чрезмерное образование мочи.
  • Мочегонные продукты питания.

Мочеиспускание в ночное время также может говорить о нарушениях в организме. Среди которых:

  • Сахарный диабет.
  • Воспаление почек.
  • Сердечная недостаточность.

Пиелонефрит может развиваться без выраженной симптоматики. Единственным признаком в таком случае будет обильное выделение мочи и частое мочеиспускание.
Сахарный диабет является частой причиной возникновения полиурии. При данном заболевании суточная норма выработки мочи увеличивается значительно. Показатель может составлять 5 литров урины, а в некоторых случаях — до 10 литров в сутки.
По причинам анатомического строения, заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. Что это такое полиурия у мужчин — представители сильного пола чаще всего узнают при диагностировании у них аденомы предстательной железы.
Также чрезмерное выделение мочи может возникать при рассасывании отеков.

Симптомы заболевания

Основным симптомом полиурии является чрезмерная выработка и выделение мочи. Количество выделяемой урины может отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от характера ее протекания. Основным же показателем является выработка жидкости в количестве 2 литров и более.
Тяжелая форма заболевания поражает функцию канальцев, что приводит к выработке более 10 литров урины в сутки. При таком осложнении наблюдается выраженное обезвоживание организма, который вместе с жидкостью теряет необходимые минералы. Вместе с водой из организма «вымываются» электролиты — калий, кальций, натрий.
Моча, которая вырабатывается в больших количествах, имеет сниженную плотность. Концентрационный ресурс почек нарушается, в результате чего наблюдается чрезмерная выработка жидкости с целью компенсирования.
Если же количество мочи увеличено, однако, ее плотность остается в пределах нормы либо завышена, скорее всего, причиной развития полиурии является сахарный диабет. Проанализировать симптомы и назначить лечение может только специалист.
Другие симптомы могут быть слабо выражены либо вообще не замечены больным на фоне основного признака. Часто полиурию путают с циститом. Это два совершенно разных заболевания. Цистит сопровождается частыми позывами по малой нужде, но моча выделяется при этом в небольших количествах. При полиурии позывы могут быть нечастыми, но количество урины будет увеличено.
При наличии инфекционного заболевания к симптомам полиурии добавляются признаки заражения, свойственные конкретному виду инфекции.

Диагностирование заболевания

Для того чтобы определить наличие полиурии, свидетельства пациента о частых позывах по малой нужде недостаточны. Диагностирование проводится на основе метода, который носит название проба по Зимницкому. Суть метода заключается в сборе всего суточного количества урины пациента. Каждую порцию анализируют: измеряется количество, а также удельный вес мочи.
Если количество мочи увеличено, независимо от частоты позывов, возникает необходимость обнаружения причин полиурии. В стационарных условиях проводится искусственное обезвоживание организма путем ограничения потребляемой жидкости. В процессе дегидрации организм должен начать усиленную выработку гормона с антидиуретическими свойствами. Результатом таких мер должна стать максимальная концентрация мочи.
Процесс искусственного обезвоживания проводят в зависимости от проявления результатов. Процедура может занять от четырех часов до суток и более. В то же время не прекращается сбор анализов.
Далее следует инъекция антидиуретического гормона. Проводят ее после того, как в трех последовательных пробах мочи разница водного баланса не выходит за рамки 30 мосм/кг. После введения препарата проводится три замера мочи с периодичностью около часа. До принятия гормона и после анализируется состав кровяной плазмы, а именно ее водный баланс.
На основе данных исследований определяется причина возникновения полиурии. Суточное выделение мочи в количестве более пяти литров предполагает развитие центрального несахарного диабета. Также причиной может стать интоксикация литием и полидипсия. Различить данные заболевания можно благодаря анализу сывороточного натрия, содержащегося в моче.
Диагностирование несахарного диабета возможно при ограничении употребляемой жидкости и анализе осмолярности выделяемой в этот период мочи.

Показатели при анализе осмолярности мочи

Анализ мочи Осмолярность мочи выше 300 мосм/сут может свидетельствовать об экскреции большого количества солей. Такая ситуация возникает при инфузии большого количества физиологических растворов, осмотическом диурезе, применении диуретиков. Также такая ситуация может наблюдаться в период реабилитации после некроза канальцев или почечной обструкции.
Если осмолярность мочи находится на уровне 150 мосм/кг, возникает подозрение на недостаток в организме антидиуретического гормона либо полное прекращение его синтеза.
Осмолярность урины в пределах 200—300 мосм/кг может свидетельствовать о полиурии любой этиологии.

Лечение заболевания

Лечение полиурии заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое стало причиной избыточной выработки мочи. Параллельно с лечением проводятся меры по восстановлению нормального водного баланса в организме: восполнение жидкости и электролитов.

Незначительное обезвоживание устраняется путем формирования соответствующего рациона, а также применение необходимых пищевых добавок.
На основе анализа крови проводится исследование потери кальция, натрия и калия. Недостаток этих элементов определяют по их уровню в плазме крови и красных кровяных тельцах. При значительной потере этих электролитов врач назначает экстренную терапию. Основные меры направлены на восстановление уровня жидкости в организме. Потерю ее определяют по состоянию сердечно-сосудистой системы, а также по объему циркулирующей крови. Недостаточное количество крови носит название гиповолемия.
При диагностировании несахарной формы диабета больному приписывают тиазидовые диуретики. Целью их приема является снижение объема диуреза, снижение плотности вырабатываемой мочи и стимуляция работы канальцев. Назначением диуретиков занимается врач. Неправильное применение либо нарушение дозировки может привести к снижению сахара в крови — гипогликемии.
Лечение полиурии заключается также в формировании соответствующего рациона. Из меню больного устраняют:

  • Пищу с добавление искусственных красителей, а также напитки с их наличием в составе.
  • Алкогольные напитки.
  • Шоколад и продукты с добавлением какао.
  • Пряности и специи.

Народная медицина в борьбе с полиурией

Лечение полиурии народными средствами имеет смысл при незначительном проявлении симптомов и отсутствии серьезных патологий, приведших к заболеванию.
Распространенным средством в борьбе с излишним выделением мочи является Анис. Настой растения употребляют ежедневно перед приемом пищи.
Для того чтобы лечение полиурии дало ожидаемые результаты, в первую очередь необходимо выяснить причины ее возникновения, тем самым избежать неприятных последствий.

Мочекаменная болезнь

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Искривление полового члена

    Гломерулонефрит у мужчин

    Куперит

    Шелушится кожа и чешется мошонка

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение воспаления крайней плоти

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Среди различных урологических патологий наиболее сложной в лечении и диагностике является синдром хронической тазовой боли, который может встречаться и у мужчин.

    • Что это такое СХТБ
    • Предполагаемые причины синдрома
    • Особенностью проявления синдрома у мужчин
    • Методы диагностики патологии
    • Принципы лечения СТБ у мужчин
    • Лечение физиотерапией
    • Заключение

    СХТБ

    При такой проблеме больной может жаловаться на симптомы, характерные для обострения хронического простатита, но признаков воспалительного процесса в предстательной железе практически никогда не удается обнаружить. Расскажем, как проявляется подобный синдром, дадим сведения о предполагаемых причинах и направлениях в борьбе с болью.

    Что это такое СХТБ

    Под синдромом хронической тазовой боли понимают патологическое состояние, при котором пациент жалуется на боли в области промежности или тазобедренного сустава, нарушенное мочеиспускание и плохую эрекцию. При этом в предстательной железе признаков воспаления, зачастую, нет. Отсутствуют и представители патогенной микрофлоры.

    В более широком смысле под СХТБ понимают комплекс симптомов, определить причину которых не удается.

    Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в российских условиях диагностируется сравнительно редко, но по европейской статистике с подобной проблемой может столкнуться до 16 % представителей сильного пола. Подобная разница в случаях диагноза объясняется привычкой многих российских урологов списывать любые боли в области таза, источник которых выявить не удается, на хронический простатит. На самом же деле картина несколько иная.

    В США и Европе патологии в области простаты принято классифицировать по следующему принципу:

    1. Острый бактериальный простатит.
    2. Хронический бактериальный простатит.
    3. Синдром хронической тазовой боли.
    4. Простатодиния.
    5. Асимптоматический простатит.

    Если острый простатит чаще выявляется у молодых мужчин, а хроническая форма более характерна для старшего возраста, то СХТБ не имеет возрастной привязки. Это означает, что нарушение потенции, мочеиспускания и появление болей области таза могут беспокоить как молодого мужчину 25 лет, так и человека предпенсионного возраста.

    Более того, СХТБ, согласно последним данным, встречается гораздо чаще, чем острый бактериальный простатит и гораздо сильнее ухудшает качество жизни больного.

    Предполагаемые причины синдрома

    В настоящее время существует два мнения о причинах развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин. Согласно первому – подобные нарушения являются осложнением инфекционных заболеваний нижних мочевых путей. Патогенная микрофлора в этом случае может вызывать определенные заболевания, а описываемый синдром свидетельствует о них.

    У больного мужчины в образцах биологических жидкостей и в простате могут обнаруживаться:

    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • кишечная палочка;
    • хламидии;
    • микоплазмы.

    Однако до сих пор нет ни одного авторитетного исследования, результаты которого безоговорочно подтверждали бы взаимосвязь между инфицированием организма и развитием СХТБ. Поэтому бактериальные причины многие специалисты подвергают сомнению.

    Согласно второму мнению, СХТБ является следствием аутоиммунных процессов. Иммунная система человека, при определенных условиях, способна разрушать клетки самого организма или менять некоторые функции.

    Так, причиной проблемы может стать производство организмом особого вещества – цитокина. Именно оно участвует в различного рода воспалениях, его же часто выявляют у мужчины, обратившегося к врачу с жалобами, характерными для СХТБ.

    провлени синдрома хронической тазовой боли

    Существует еще одна теория, которая может пояснить некоторые причины развития синдрома тазовой боли. Известно, что рефлюкс (патологический заброс мочи в простату), возникающий из-за повышения давления внутри уретры, может спровоцировать такие же процессы, как и при синдроме хронической тазовой боли.

    В этом случае ткани простаты будут раздражаться мочой, что и вызовет воспалительный процесс. Он, в свою очередь, проявится характерными болями и проблемами с потенцией.

    Известно, что при определенных условиях и хронический простатит может осложниться подобным синдромом. При длительно протекающем воспалительном процессе стимулируется фактор роста нервных волокон, длина которых превышает физиологическую норму. В результате они постоянно раздражаются, что и причиняет мужчине боль.

    Также выделяют следующие причины СХТБ:

    • калькулезный простатит;
    • спазм мышц тазового дна и последующая миалгия;
    • травмы межпозвоночных дисков или нарушения в позвоночнике;
    • лобковый остеит;
    • опухоли в спинном мозге или мочеполовой системе.

    Также можно считать вероятной причиной стресс и соматические нарушения. Тому подтверждением являются некоторые исследования, в том числе и в области так называемого функционального соматического синдрома.

    СХТБ чаще всего подразумевают и тогда, когда не могут понять причину жалоб. В этом случае проблема может быть вызвана воспалением в простате или изменениями в прилегающих тканях.

    Особенностью проявления синдрома у мужчин

    СХТБ не является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, то есть комплексом симптомов. Они могут быть по-разному выражены, проявляться в различной локализации, рассмотрим наиболее вероятные варианты.

    1. Боль в области промежности, реже – нижней части спины и гениталий.
    2. Чувство дискомфорта или давления в перечисленных выше зонах.
    3. Болезненная эякуляция.
    4. Различные нарушения мочеиспускания, включая затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Подобные нарушения встречаются у каждого второго мужчины.
    5. Эректильная дисфункция.

    Также врачи устанавливают различные проблемы в эмоциональной и психической сфере, которые являются следствием перечисленных выше симптомов. При этом качество жизни больного, согласно некоторым докладам, ухудшается настолько, что может быть сравнимо с состоянием при болезни Крона, инфарктом миокарда или ишемической болезнью.

    Боли при СХТБ могут приобретать блуждающий характер. Связано это с длительным напряжением мышц тазового дна, при котором повышается тонус и других мышечных волокон. В итоге боль может отдавать и в мошонку, и в головку полового члена.

    Диагностика синдрома у мужчин

    Методы диагностики патологии

    Так как точная причина СХТБ неизвестна, принцип диагностики лежит в последовательном исключении заболеваний, которые могут проявляться схожей симптоматикой. По результатам лабораторных методов и инструментального обследования врач должен убедиться, что у мужчины нет простатита, рака или аденомы простаты, а также отсутствуют повреждения лобковой кости или позвоночника. Если таких проблем со здоровьем нет, а в простате не обнаружены бактерии – возможно, что поставят диагноз синдром хронической тазовой боли.

    Для подтверждения такого заключения могут использоваться следующие методы:

    • лабораторные исследования мочи, крови, спермы и сока простаты.
    • ТРУЗИ простаты или УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов малого таза;
    • рентгенография костей, и позвоночника;
    • КТ или МРТ, в то числе и при подозрении на рак простаты;
    • доплеровские обследования.

    Первичный диагноз ставят на приеме, когда врач собирает анамнез. Тут же могут провести тестирование по шкале NIH-CPSI. Ее используют в европейских и американских клиниках для определения выраженности симптомов, с недавних пор такой подход практикуют и некоторые учреждения на постсоветском пространстве.

    Важно полностью исключить любые заболевания, способные передаваться половым путем. Для этих целей мужчину могут отправить на сдачу анализов ПЦР. Также исключают сахарный диабет, который в некоторых случаях может проявляться и синдромом тазовых болей.

    Принципы лечения СТБ у мужчин

    Если СХТБ вызвано каким-либо соматическим расстройством, то облегчение может наступить уже после нескольких приемов у врача, даже при минимальном перечне выписанных препаратов. У некоторых мужчин проходит боль даже без применения лекарств. Однако если синдром вызван иными факторами – лечение будет долгим и не всегда результативным.

    Ситуация осложняется частой невозможностью применения методов терапии, эффективных при бактериальном простатите. Так, антибиотики почти никогда не дают положительного результата, в то время, как незаменимы при инфекционном воспалении простаты. Тем не менее у половины мужчин применение фторхинолонов и других видов антибактериальных средств дает положительный результат, потому исключать подобные препараты нельзя. Кроме того, есть сведения о влиянии фторхинолонов на медиаторы воспаления, потому эти средства могут оказать противовоспалительный эффект.

    При синдроме хронической тазовой боли может применяться следующая схема лечения:

    1. Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг.
    2. Прием утром и вечером.
    3. Продолжительность курса – месяц.

    Однако повторный курс уже не дает положительных сдвигов, потому есть повод подозревать наличие эффекта плацебо.

    принципы лечения

    В некоторых случаях помогают и альфа-адреноблокаторы. Ученые исследователи назначали пациентам следующие препараты этой группы:

    1. Доксазозин.
    2. Тамсулозин.
    3. Теразозин.

    При этом курс лечения не должен быть меньше 8 месяцев, в противном случае возможно появление рецидивов синдрома. Положительный эффект наблюдается не у всех мужчин. А у лиц пожилого возраста, у которых СХТБ разевается одновременно с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, терапевтический эффект от альфа-адреноблокаторов вообще незначительный.

    Хорошие отзывы есть у лечения СХТБ с помощью препарата Омник. Он помогает каждому второму мужчине, имеющему подобные проблемы.

    Есть сведения о применении против синдрома хронической тазовой боли различных фитопрепаратов и средств, полученных по народным рецептам. Однако нет данных о проверке результатов на контрольных группах, потому официальная медицина не признает такую терапию результативной.

    Лечение физиотерапией

    Некоторые методы физиотерапии способны оказать на ткани предстательной железы положительное воздействие, применяются они и при синдроме хронической тазовой боли. Однако в этом случае нужно следовать рекомендациям врача, а не надеяться на приборы, широко рекламирующийся в СМИ для домашнего лечения. Их эффективность не доказана, лучше довериться консервативным направлениям.

    Наиболее эффективными методиками являются:

    1. Трансректальная термотерапия.
    2. Баллонная лазерная гипертермия.
    3. Игольчатая абляция

    Последние два метода относятся к инвазивным, а техника их проведения достаточно сложна, потому доступна не каждой клинике. Однако есть сведения о положительном результате и уменьшении болевых симптомов, потому отказываться от подобного лечения больному нежелательно.

    Что касается ректального массажа простаты, эффективного при некоторых формах простатита, в случае с СХТБ нет данных об эффективности его применения. Однако есть сведения о положительном результате сочетания ректального массажа предстательной железы с антибактериальной терапией.

    Потому ряд врачей считает, что освобождение предстательной железы от секрета может снизить нагрузку на орган и мышцы тазового дна, тем самым способствует снижению интенсивности болезненных симптомов.

    С учетом того, что при синдроме хронической тазовой боли секс и мастурбация невозможны, массаж простаты является единственным методом, который поможет достичь желаемой цели.

    Заключение

    Причины синдрома хронической тазовой боли у мужчин не выявлены, потому ни о каких мерах профилактики не может быть и речи. Единственное, что могут порекомендовать врачи мужчинам – воздерживаться от случайных связей и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих условий снижает риск развития любых заболеваний в области мочеполовой системы, в том числе и СХТБ.

    Что касается лечения – если есть возможность, то лучше обратиться в зарубежные клиники, специалисты которых уже имею некоторый опыт в подобном направлении. Российские урологи при такой патологии помогают редко.

  • Добавить комментарий