Гломерулонефрит диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Почечная недостаточность – это патологическое состояние организма, связанное с нарушением деятельности почек. Развитие почечной недостаточности у мужчин происходит вследствие разрушения почечных клеток – нефронов – под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов.

мочек почки в руках у врача

Прогрессирующая почечная недостаточность приводит к серьезным расстройствам обмена веществ, сильной интоксикации и ухудшению работы всех систем организма. На сегодняшний день количество мужчин, страдающих этим заболеванием, ежегодно растет на 10-12 %.

Провоцирующие факторы

В зависимости от причины, которая вызвала развитие патологии, у мужчин почечная недостаточность может быть острой или хронической. Острая почечная недостаточность является следствием острого поражения почечной ткани под влиянием внешних или внутренних причин. Различают следующие причины развития острой почечной недостаточности у мужчин:

загрузка...
  1. Расстройство почечного кровообращения (шоковые состояния, коллапс).
  2. Отравления (яды, укусы змей и насекомых, фармацевтические средства).
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные процессы в почечной ткани.
  5. Закупорка мочевыделительного тракта.
  6. Повреждение или удаление единственной почки.

Хроническая почечная недостаточность наступает вследствие постепенного снижения функции почек, которое вызвано отмиранием их клеток. Развитие хронической почечной недостаточности у мужчин вызывают следующие причины:

  1. Хронические воспалительные процессы в почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  2. Расстройства обмена веществ (сахарный диабет, подагра, амилоидная дистрофия).
  3. Врожденные почечные заболевания.
  4. Ревматические болезни (дерматосклероз, волчанка).
  5. Гипертония и болезни, вызывающие расстройство почечного кровообращения.
  6. Заболевания, при которых происходит механическая закупорка мочевых путей (мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухолевые поражения).

Наиболее частыми причинами развития хронической почечной недостаточности у мужчин являются воспалительные почечные заболевания, а также врожденные и диабетические нефропатии.

Как проявляется патология

Признаки почечной недостаточности во многом зависят от формы, длительности заболевания и спровоцировавших его причин.

Острое течение

Симптомы в данном случае проявляются, прежде всего, в резком снижении количества мочи или полном прекращении ее выделения. Появляются признаки интоксикации организма: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, под влиянием токсинов увеличивается печень. У больных наблюдаются симптомы дисфункции почек в виде специфических отеков под глазами, на ногах. Из-за прогрессирующей гибели нефронов возникают признаки расстройства деятельности нервной системы, больные заторможены или, наоборот, возбуждены.

Симптомы острой почечной недостаточности развиваются в следующей последовательности:

загрузка...
  • 1 стадия – связана с непосредственным влиянием причины патологии на почки. Длится она от момента воздействия причины до того, как появятся первые признаки поражения. Могут наблюдаться симптомы интоксикации организма (тошнота, анемия, диспепсические явления).
  • 2 стадия – для нее наиболее характерны такие признаки, как снижение количества или полное отсутствие мочи. Расстройству мочевыделения сопутствуют симптомы общего отравления продуктами мочевого обмена: сильное угнетение, повышение артериального давления, диарея, бледность кожи и ее отечность. Постепенно к этому присоединяются симптомы нарушения деятельности печени.
  • 3 стадия – является восстановительной. В это время симптомы поражения почек постепенно стихают, остальные системы организма также налаживают свою работу. Суточный диурез доходит до нормального объема, кровь очищается от токсинов.
  • 4 стадия – окончательного выздоровления. Может продолжаться длительный срок, в течение которого происходит полное восстановление функций мочевыделительной системы до нормального состояния.

При возникновении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью!

Хронический процесс

Хроническая почечная недостаточность также протекает у мужчин последовательно:

  • 1 стадия – скрытая. Для нее характерны лишь незначительные общие симптомы интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, сухость во рту. В моче может обнаруживаться незначительная примесь белка.
  • 2 стадия – симптомы остаются такими же, но возникают с большей частотой. К этому присоединяется увеличение количества выделяемой мочи, появляются типичные отеки на ногах и под глазами.
  • 3 стадия – характеризуется нарастанием симптомов и прогрессирующим ухудшением состояния больного. Сильная интоксикация продуктами мочевого обмена вызывает сильную слабость, тошноту, рвоту, потерю аппетита. К этому присоединяются симптомы нарушения работы печени – кожа желтеет и теряет эластичность. Мышцы становятся вялыми, могут наблюдаться судороги, дрожание рук, суставные боли. В это время состояние больного может волнообразно чередоваться с периодами улучшения самочувствия.
  • 4 стадия – является конечной. Для нее характерны симптомы тяжелой интоксикации. Вялость и угнетение у больного могут чередоваться с беспокойством и возбуждением, поведение бывает неадекватным, нарушается сон. Лицо приобретает одутловатость, серо-желтый цвет, кожа чешется, температура тела постоянно понижена, нарастают симптомы слабости и дистрофии мышц. Аппетит отсутствует, изо рта исходит запах мочи, во рту появляются язвы, на языке налет. Наблюдаются диспепсические явления: метеоризм, рвота, диарея со зловонным запахом. В это время происходит расстройство сердечной деятельности и функций дыхательной системы, возникают симптомы необратимых нарушений в работе головного мозга и иммунной системы. От больного постоянно исходит запах мочи.

Как распознать заболевание

Для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходима своевременная диагностика с выявлением причин, спровоцировавших патологию. Диагностика включает в себя опрос больного, его осмотр, исследование мочевыделительной системы различными методами (прощупывание, инструментальная и лабораторная диагностика). Комплексная диагностика предусматривает обязательное биохимическое исследование крови и мочи, УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, биопсию, эндоскопическое и другие исследования. Ранняя всесторонняя диагностика позволит вовремя начать лечение, не допустив перехода болезни в тяжелую форму.

Как устранить проблему

Лечение почечной недостаточности у мужчин проводится комплексно. Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Диетолечение – ограничивают потребление белка, соли, увеличивают содержание растительных жиров в рационе.
  • Лечение гипотензивными средствами, снижающими артериальное давление.
  • Прием мочегонных препаратов для стимуляции образования мочи.
  • Лечение гормональными препаратами с целью снижения интенсивности аутоиммунных явлений.
  • Лечение анемии с помощью лекарственных средств, стимулирующих кроветворение.
  • Понижение кислотности в желудке с помощью антацидных препаратов.
  • Прием витаминных и фосфорно-кальциевых комплексов.

Активное лечение почечной недостаточности включает в себя:

  • Гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью специального аппарата «искусственная почка».
  • Перитонеальный диализ – очищение крови с одновременной регуляцией водно-солевого обмена. Для этого в брюшную полость вводят, а затем отсасывают специальный раствор.
  • Пересадку донорской почки.

Точное выявление причин болезни, комплексная диагностика опытным врачом и вовремя начатое лечение помогут избежать развития серьезных осложнений, сохранить ваше здоровье и хорошее самочувствие.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Почечная недостаточность у мужчин: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Что такое анурия, симптомы и лечение

Проявление заболевания анурияКогда в мочевой пузырь прекращается поступление мочи, диагностируют анурию. Что это такое? Это состояние считается очень опасным, так как может привести к возникновению необратимых процессов, заканчивающихся летальным исходом. Это заболевание подразумевает как уменьшение количества поступающей в мочевой пузырь мочи, так и полное ее отсутствие. В этом случае больные могут жаловаться не только на недостаточный объем выделяемой урины, но и на отсутствие позывов к мочеиспусканию. Такую патологию необходимо обязательно лечить.

  • Причины развития патологического процесса
  • Заболевания, которые приводят к анурии
    • Симптомы заболевания
  • Клиническая диагностика
  • Лечение заболевания

Причины развития патологического процесса

Причины развития заболеванияАнурия – это серьезная патология, когда в мочевом пузыре полностью отсутствует моча. Проблема такого состояния кроется в почках или мочеточниках. Обычно причиной анурии считается блокада мочеточника мочевыми конкрементами («камнями»). Чтобы моча полностью прекратила поступать в мочевой пузырь, должны быть заблокированы одновременно два мочеточника.

Гораздо чаще к развитию анурии приводят другие заболевания. Например, при больших размерах опухоли соседних органов она начинает симметрично сдавливать мочеточники, тем самым препятствуя оттоку мочи из почек в мочевой пузырь.

Кроме этого, анурия довольно часто наблюдается у людей с сердечно-сосудистой недостаточностью. Известно, что если в почечной артерии уровень давления не превышает 80 мм ртутного столба, то почки прекращают осуществлять фильтрацию мочи. К нарушению фильтрации может привести и тяжелое отравление металлами или алкоголем.

К анурии могут привести и такие заболевания почек, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Помимо этого, к возникновению анурии приводит переливание крови, которая по резусу или по группе отличается от крови пациента. Такие случаи характерны для военного времени, когда не хватает времени на проверку группы крови и жидкость переливают, основываясь только на данных анамнеза.

Заболевания, которые приводят к анурии

Проявление заболеванияСамым частым заболеванием, которое приводит к анурии, является сердечно-сосудистая недостаточность. Такую патологию легко распознать по внешнему виду больного, имеющего синие пальцы, губы, мочки ушей, нос. Пациент может жаловаться на сухой кашель, одышку, которые сопровождаются болями в области сердца и выделением мокроты. Часто у таких больных наблюдается гипертонический криз. Если на фоне таких жалоб прекращается выделение мочи, то человек должен обязательно обратиться к терапевту и урологу для экстренного лечения.

Анурия возникает при опухолях большого размера, которые начинают сдавливать просвет мочеточников. Больной жалуется на постоянные ноющие боли, возникающие в пояснице, потому что задержка оттока мочи развивается не сразу, а постепенно. Отмечается похудение, являющееся неспецифическим признаком раковой опухоли.

Так как развитие двусторонней блокады мочеточника происходит довольно редко, то мочекаменную болезнь также следует рассматривать в качестве заболевания, приводящего к анурии. При этом у больного отмечаются почечные колики и полное отсутствие выделения мочи.

К возникновению анурии приводит хроническая форма пиелонефрита. Жалобы больного связаны с периодическими болями в области почек, сопровождаемые повышением температуры тела и общими симптомами. А вот подобной симптоматики нет при таком заболевании, как гломерулонефрит, и чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести гистологическое исследование паренхимы почки.

Кроме того, анурия наблюдается при следующих инфекционных заболеваниях:

  • лептоспироз;
  • желтая лихорадка;
  • холера.

Симптомы заболевания

Основными симптомами анурии является отсутствие мочи и позывов к мочеиспусканию. Но, кроме них, выделяют еще ряд признаков, благодаря которым можно безошибочно диагностировать эту опасную патологию во время осмотра больного. Как правило, заболевание начинает развиваться в связи с уменьшением количества выделяемой мочи. По мере прогрессирования патологии клиническая картина дополняется новыми симптомами:

  • Симптомы ануриинарушение показателей кислотности;
  • нарастание азотемии;
  • уремический отек легких;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • ухудшение общего состояния;
  • острые бактериальные и небактериальные воспалительные процессы;
  • поражение центральной нервной системы.

Такой симптом анурии, как отечность, можно объяснить тем, что в организме возникает застой жидкости. Пациента может беспокоить слабость, одышка, сухость в полости рта, мышечные и головные боли, предобморочное состояние, запах аммиака изо рта, жажда, кожный зуд, который указывает на развитие почечной недостаточности.

Если в патологический процесс вовлечена центральная нервная система, то нарушения проявляются угнетенным состоянием или беспричинным возбуждением. Достаточно часто больные жалуются на болезненность в пояснице, которая связана с постепенным отеком органов малого таза.

Клиническая диагностика

Если у больного в течение дня не выделилось ни грамма мочи, то необходимо исключить такое заболевание, как острая задержка мочи. Поэтому чтобы поставить диагноз анурия, требуется такое фундаментальное исследование, как выделительная (экскреторная) урография. Если в этом случае моча вообще не будет контрастироваться или она обнаруживается только в полости почек, то можно утверждать, что у пациента действительно анурия и в этом случае требуется провести дополнительные исследования для установления ее причины.

В первую очередь проводят УЗИ почек и мочевого пузыря, благодаря которому исключается не только мочекаменная болезнь, но и онкологические заболевания органов малого таза. Если и такой метод не дал ответа на вопрос, почему возникла анурия, то больного направляют на сдачу общего анализа крови. Если при лабораторном исследовании будут обнаружены лейкоциты в большом количестве, то это указывает на воспалительный процесс.

Благодаря компьютерной томографии исключают онкологические заболевания и аномалии развития почек. С помощью такого метода определяют, в каком состоянии находится почечная паренхима и не поражена ли она гнойным воспалительным процессом.

Цистоскопия – это инструментальная диагностика, позволяющая с точностью диагностировать анурию. При таком заболевании отмечают спавший мочевой пузырь и отсутствие мочи в отверстиях мочеточников.

Лечение заболевания

Как лечат заболевание анурияЛечение анурии – это неотложное и крайне необходимое мероприятие. При таком заболевании больной нуждается в экстренной госпитализации, так как существует реальная угроза жизни пациента. Способы лечения зависят от причин такого недуга.

Аренальная и преренальная форма анурии требует неотложной медицинской помощи. Лечение в этом случае должно быть направлено на поддержание сердечно-сосудистой деятельности и включает в себя подкожное введение 1 – 2 мл 10%-го раствора кофеина и внутривенное введение 20 мл 40%-го раствора глюкозы. Если возникло шоковое состояние, то требуется принять необходимые меры, чтобы восстановить нормальное артериальное давление. Больных в такой ситуации госпитализируют в реанимацию для проведения гемодиализа.

Лечение ренальной анурии проводится также в стационаре посредством перитонеального диализа или гемодиализа. Больному назначают антидоты и инфузную дезинтоксикационную терапию. Отдельно проводится лечение для восстановления водно-электролитного баланса и противодействия азотемии. Для этого осуществляют внутривенные инфузии осмотических диуретиков, плазмаферез, промывание желудка, прием унитиола и энтеросорбентов, перитонеальный диализ.

Лечение постренальной анурии проводится исключительно хирургическими способами, госпитализируя для этого больного в хирургическое и урологическое отделение. Здесь проводят УЗИ и рентген, оказывают неотложную помощь и осуществляют нефростомию.

Таким образом, анурия – очень опасное заболевание, причиной возникновения которой являются многие заболевания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Лечение этого заболевания в домашних условиях проводить нельзя, так как такая патология считается критической, приводящая к летальному исходу. В домашних условиях осуществляется только постоперационное восстановление пациента.

Добавить комментарий