Как узнать свой уровень тестостерона у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Андрогены — мужские гормоны, которые выделяются клетками яичек и коры надпочечников. Эти биологически активные вещества принимают участие в половом созревании, определяют либидо, частично влияют на рост и пропорции тела, метаболизм, работу центральной нервной системы. Основными действующими андрогенами у мужчин являются тестостерон и его производное дигидротестостерон. По уровню этих гормонов можно судить о сексуальных способностях мужчины, его здоровью и даже об интеллекте и характере. Оценить концентрацию тестостерона можно с помощью лабораторных анализов (крови, слюны). Кроме того, примерно определить уровень андрогенов можно и по внешности.

Внешние признаки

Андрогены влияют на внешность мужчины в любом возрасте. Уровень тестостерона в периоде внутриутробного развития кроме строения наружных половых органов определяет и некоторые другие параметры тела. Так, о концентрации андрогенов на этом этапе говорит соотношение длины указательного и безымянного пальца. Обычно у мужчин это соотношение равно 1:1,1 (безымянный палец длиннее). В англоязычной литературе данный индекс обозначают как 2D:4D digit rati.

Индекс 2D:4D

Рис. 1 — По соотношению длин безымянного и указательного пальца, можно узнать о преобладание половых гормонов в период внутриутробного развития. Первый случай свидетельствует о преобладание мужских половых гормонов.

загрузка...

Подробнее: «Длина пальцев, тестостерон и поведение».

По еще одной формуле можно определить примерный возраст пубертата. Известно, что чем раньше у мужчины проснулось либидо, начался сперматогенез и поллюции, тем более сильной является его половая конституция. То есть по возрасту пубертата можно судить об уровне тестостерона в будущем.

Трохантерный индексЧтобы оценить начало полового созревания нужно вычислить соотношение роста и длины ног у мужчины. Этот показатель называют трохантерный индекс. Длина ног измеряется в положении стоя от пола до большого вертела кости бедра (trochanter)(рис. 1). Рост определяют с помощью ростомера, желательно в утренние часы. Далее делят полученный показатель на длину ног. У мужчин с высоким уровнем тестостерона трохантерный индекс обычно равен 1,99 и более. При низких значениях андрогенов соотношение роста и длины ног может быть менее 1,92 (см. таблица 1).

Таблица 1 — Связь трохантерного индекса с половой конституцией.

О правильном пубертате и нормальной половой конституции также можно говорить, если у мужчины относительно низкий голос и на шее прослеживается «адамово яблоко» (кадык).

загрузка...

О концентрации тестостерона в данный период жизни говорит:

  • развитость скелетной мускулатуры;
  • жировые отложения;
  • рост волос на теле и лице;
  • состояние кожи;
  • когнитивные способности.

Развитость скелетной мускулатуры

Мышечная ткань непосредственно поддерживается тестостероном как сильным анаболическим гормоном. Андрогены повышают и мускульную силу и массу волокон. У мужчин с нормальным и высоким уровнем тестостерона хорошо развиты мышцы рук, спины, верхнего плечевого пояса. Обычно для поддержания хорошей физической формы в этом случае достаточно просто правильного образа жизни и ежедневных бытовых нагрузок. Если мужчина дополняет режим еще и спортивными тренировками, то при высоком уровне тестостерона его ждут хорошие результаты без применения биологических добавок и специального питания.

Уровень жировых отложений

Мужчинам с сильной половой конституцией и нормальным/высоким уровнем андрогенов легко поддерживать вес в физиологических границах. Развитие ожирения всегда говорит о снижении тестостерона. Если рост мужчины около 180 см, то обхват его талии должен быть менее 94 см. Отложение жировой ткани в области грудных желез (ложная гинекомастия), бедер, ягодиц также может свидетельствовать об относительной гипоандрогении.

Читайте: «Ожирение и тестостерон».

Рост волос на теле и лице

Оволосение по мужскому типуРост волос на лице и теле у мужчин также зависит от тестостерона и его метаболитов. При высоком показателе этих гормонов наблюдают обильное оволосение в области бороды, усов, бакенбард. Обычно мужчина должен бриться ежедневно, чтобы поддерживать кожу гладкой. Также растительность появляется на груди, животе, пояснице, ногах и руках. При нормальном и высоком уровне мужских гормонов наблюдают характерную форму роста волос в области гениталий (в виде ромба с одной из вершин идущей по средней линии живота к пупку).

Со временем высокие значения тестостерона могут приводить к андрогензависимой алопеции — то есть облысению по мужскому типу. При этом волосы выпадают на темени и в лобно-височных областях.

Состояние кожи

Побочным действием собственного тестостерона считают и его влияние на сальные и потовые железы. При высоком содержании андрогенов развивается себорея. У мужчин могут появляться акне, расширенные поры, жирный блеск кожи. Кроме того, может наблюдаться повышенное потоотделение.

Когнитивные способности

Косвенно о концентрации тестостерона говорит поведение и интеллектуальные способности. Если в обычных ситуациях мужчина часто реагирует решительно и агрессивно, часто проявляет инициативу, демонстрирует уверенность в себе и хорошо взаимодействует с коллективом, то уровень его андрогенов вероятно высок. Если же его настроение неустойчиво, часты эмоциональные срывы, апатия, депрессия — то возможно выявление низкого значения тестостерона крови.

Мужские половые стероиды влияют на способность:

  • концентрировать внимание;
  • аналитически мыслить;
  • хорошо запоминать материал;
  • быстро принимать решения;
  • ориентироваться в пространстве.

Если мужчина обладает такими способностями, то уровень его тестостерона был достаточным и в период внутриутробного развития, и в течение дальнейшей жизни.

Анализ крови

Точной методикой определения андрогенов в организме является анализ плазмы крови. Материал получают из вены.

В крови можно оценить несколько показателей:

  • общий тестостерон;
  • свободный тестостерон;
  • биологически доступный тестостерон;
  • расчетный андрогенный индекс;
  • расчетный свободный тестостерон.

Кроме того, может понадобиться измерение секс-связывающего глобулина, дигидротестостерона и других показателей.

Для обследования на общий и свободный тестостерон используют технологии радиоиммунного анализа, двойного (равновесного) диализа, ультрацентрифугирования, преципитации. Самым доступным является радиоиммунный анализ, но он к сожалению уступает другим технологиям в надежности и точности.

Общий тестостерон измеряют в единицах: нг/дл, моль/л. Для мужчин трудоспособного возраста норматив — 8,9-42 нг/дл (по некоторым рекомендациям нижняя граница 12 нг/дл). Свободный тестостерон обычно выражают в пг/мл, пмоль/л. Норма для мужчин от 18 до 55 лет: 1-28 пг/мл.

Определение тестостерона в слюне

Простым и надежным методом оценки тестостерона является и анализ слюны на этот гормон.

Преимущества методики:

  • неинвазивность (нет повреждений для организма);
  • простота сбора материала.

Нормой считают диапазон 200-500 пмоль/л.

Определение тестостерона в слюне

Рис. 2 — Определение свободного тестостерона в слюне — это точный, неинвазивный, но не слишком доступный способ.

Исследования показали, что уровень тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией биологически активной фракции гормона в крови. В наборах для оценки используется методика конкурентного иммуноферментного анализа.

Подготовка к анализам крови или слюны

Забор материала (кровь, слюна) должен происходить в утренние часы (8-11). Накануне важно избегать алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, переедания.

За 2 дня до диагностики следует отменить (по согласованию с врачом) некоторые лекарственные препараты. На результаты анализа могут повлиять стероиды, тиреоидные гормоны, адренокортикотропин, эстрадиол или гонадотропины (см. «Как сдавать анализ на тестостерон — правила подготовки»).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

У Вас увеличенная предстательная железа и Вы хотите узнать причины?

до возникновения необходимости госпитализацииПростата или предстательная железа – это экзокринная железа мужского организма, расположенная ниже мочевого пузыря недалеко от прямой кишки. Этот орган является неотъемлемой частью системы, отвечающей за мужское здоровье. Ее основная функция – производство простатической жидкости, входящей в состав спермы. Основной пик роста железы происходит в период полового созревания, и к 17 годам она считается функционально зрелой. Далее происходит постепенное равномерное увеличение этой железы.

Нередко к 40 годам происходит повторный активный рост и значительное увеличение простаты, но если в юности это незаметно, то в более зрелые годы увеличение концентрируется вокруг мочеиспускательного канала, тем самым возможно сдавливание этого канала и дискомфорт при мочеиспускании. Такие изменения в медицине называют — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Увеличенная простата приносит массу неприятных моментов и значительно снижает качество жизни пациента. Может дойти даже до того, что не вся моча будет выходить из мочевого пузыря, его стенки могут утолщаться и ощущаться мышечные спазмы, которые вызывают боль и неприятные ощущения внизу живота. Не сразу можно определить, что всему виной предстательная железа.

Симптомы нарушения работы предстательной железы

езда на велосипедеНе у всех мужчин, у которых предстательная железа увеличена, появляются четкие и определенные симптомы, но все равно по особенностям мочеиспускания можно диагностировать это заболевание. Трудности возникают из-за того, что мышцы мочевого пузыря стараются, как бы компенсировать то давление на мочеиспускательный канал, которое оказывает увеличенная предстательная железа.

Негативное действие увеличенной простаты можно определить по таким признакам:

  • поток мочи может стать слабым и прерываться во время мочеиспускания;
  • по завершению мочеиспускания выделяются капли мочи;
  • у мужчины может появиться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

приводит к патологии, трудно поддающейся лечениюВыше перечислены начальные симптомы увеличения предстательной железы. При дальнейшем развитии этого процесса моча, которая скапливается в мочевом пузыре, может вызвать раздражение и даже воспаление, увеличение количества бактериальных инфекций.

К первоначальным признакам можно также добавить:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частое желание помочиться, особенно во время ночи;
  • чувство того, что мочеиспускание нельзя отсрочить;
  • недержание мочи.

вид спорта благотворно влияет на организмЕсли с появлением этих тревожных признаков мужчина не начал лечение, то в дальнейшем ситуация может усугубиться еще больше: застоявшаяся моча может привести к появлению камней, развивается почечная недостаточность. В моче также может появиться кровь, причины ее возникновения таковы: сосуды на поверхности железы могут разрушиться, а стенки мочевого пузыря – растянуться.

Причины патологического состояния

Состояние, при котором предстательная железа увеличилась, довольно опасно, так как может привести к простатиту и даже раку предстательной железы. Половина мужчин, которые перешагнули возраст в шестьдесят лет, обнаруживают у себя тревожные симптомы. А среди тех, кто прожил более восьмидесяти лет, их число увеличилось до 90%. Причины увеличения простаты пока не до конца определены учеными, выявлены два основных фактора способствующих развитию патологии: возраст и функции яичек. Мужчинам, которым удалили в юные годы яички, риск увеличения этой железы не грозит.

В качестве профилактики простатитаКроме того, различают дополнительные причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

  1. С возрастом тестостерон в организме мужчины вырабатывается в меньшем количестве, а уровень эстрогена увеличивается, чем стимулируется к росту простата.
  2. Простата вырабатывает такое вещество, как дегидротестостерон (ДГТ), нейтрализующий тестостерон. Но с возрастом выработка тестостерона уменьшается, а ДГТ вырабатывается на прежнем уровне, чем обусловлено его накопление и стимулирование роста клеток простаты.
  3. Генетическая программа, заложенная в человека, может запрограммировать рост клеток предстательной железы в зрелом возрасте.
  4. Разнообразные воспалительные инфекции.
  5. Рак простаты тоже приводит к ее увеличению.

Диагностика и лечение

У врачей существует множество методов, с помощью которых можно произвести диагностику увеличения простаты:

  1. езда на велосипеде крайне эффективнаРектальное исследование, при котором лечащий врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает форму, размеры и консистенцию этой железы.
  2. Выявление инфекции в организме. Пациенту предлагают сдать мочу и кровь. В моче могут определить инфекцию, а в крови исследуют количество специального антигена простаты, с помощью которого можно судить о раке.
  3. Исследование с помощью ультразвука. В прямую кишку вставляют зонд, с помощью которого можно увидеть предстательную железу на экране УЗИ — аппарата.
  4. Исследования, направленные на измерение скорости и силы потока мочи.
  5. Цистоскопия. Маленький зонд вставляется в уретру пациента, с помощью чего можно увидеть мочевой пузырь и простату изнутри и судить о степени сжатия мочеиспускательного канала.

Условно можно выделить три основных метода лечения этого болезненного состояния: тревожное ожидание, медикаментозное, оперативное вмешательство:

  1. Велопрогулки будут полезныПри тревожном ожидании пациент постоянно находится под динамическим наблюдением врача, и обращается к нему за помощью при изменении симптомов.
  2. Лечение с помощью медикаментов в основном представлено использованием альфа-блокаторов. Препараты этой группы обладают способностью расслаблять мышцы у основания мочевого пузыря и увеличить способность человека к мочеиспусканию. Более 70 % пациентов, если не сразу, то спустя некоторое время, почувствовали улучшение после начала приема этих лекарственных препаратов. Но у них есть и своя негативная сторона: наблюдается низкое давление, головокружение и частая усталость в результате длительного приема. К этим препаратам можно отнести Доксалозин, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин. Также лечащий врач может назначить препараты, которые блокируют тестостерон и тем самым уменьшают размеры предстательной железы. Однако их действие становится заметно лишь спустя полгода после применения и может привести к импотенции принимающих их мужчин. Эти лекарственные средства представлены ингибиторами 5-альфа редуктазы: Финастеридом и Дутастеридом. Последние исследования показали, что комплексное применение этих двух групп препаратов оказывает намного лучший терапевтический эффект, чем прием поодиночке.
  3. экзокринная железа мужского организмаЛечение с помощью хирургии дает хорошие результаты, но несет и наибольший риск осложнений после операции.

Можно выделить несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) относится к наиболее распространенным процедурам. При ней хирургом вводится специальный инструмент через уретру к простате и удаляется ее разросшаяся часть. Операция проходит за полтора часа, больному производится общая анестезия или блокировка спинного мозга. Но при этой процедуре существует опасность такого побочного эффекта, как ретроградная эякуляция, когда сперма выделяется не из уретры, а в мочевой пузырь.
  2. ниже мочевого пузыря недалеко от прямой кишкиТрансуретральный разрез предстательной железы (ТУРП) применяется, когда увеличение простаты минимально и ее ткань можно не удалять, а лишь увеличить, разрезав уретру в районе мочевого пузыря. Результаты такой операции не столь хороши, как при резекции.
  3. Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) имеет меньше всего осложнений. При этой процедуре в мочеиспускательный канал вставляется микроволновая антенна, простата нагревается и заросшие ткани исчезают.
  4. Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА). Как и в предыдущем методе используется нагрев, чтобы сжечь часть лишних тканей.
  5. производство простатической жидкостиОткрытая хирургия применяется, если размеры разросшихся тканей очень велики.

У мужчин, которые обнаружили у себя признаки увеличения простаты, нет причины откладывать свой визит к врачу, ранняя диагностика и своевременное лечение уменьшают риск осложнений, опасных и негативных последствий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатель нормыпатологии ПСА при раке простаты, какой он и что может сказать анализ крови? Важно, что ПСА является единственным в своем роде тестом, который может обнаружить раковую опухоль в простате при бессимптомном ее течении.

кровь в пробирке

Чтобы подтвердитьопровергнуть подозрение на рак предстательной железы, необходимо знать все параметры ПСА: норму и патологию.

Когда начинать обследование?

Простатспецифический антиген – так расшифровывается аббревиатура ПСА, это маркер рака, «вещество», способное на ранней стадии указать на рак в предстательной железе. Когда лучше всего начинать сдавать ПСА при раке простаты или при подозрении на него, чтобы получить достоверный ответ о состоянии собственного здоровья? Врачи советуют мужчинам в возрасте от 40 до 75 лет оценивать итог исследования раз в год.

Зачем нужен ПСА: фермент разжижает, размягчает, в данном случае, сперму, чтобы увеличить подвижность сперматозоидов.

Какой показатель можно считать за норму и как изменяется ПСА при раке простаты? Практически во всех источниках можно встретить такие данные: «Норма – уровень до 4 нгмл», соответственно, это значение является своеобразным рубежом – все, что ниже, является нормой, малейшее движение вверх показывает, что с органом у мужчины не все в порядке.

Но здесь специалисты делают существенную поправку, а именно:

  • Для каждого 10-летнего периода жизни свой уровень ПСА, поэтому для точной оценки результата всегда делают скидку на возраст.
  • В периоде 50-60 лет норма 2.5-3.5 нгмл и ниже.
  • Для мужчины после 60-62 лет норма как раз будет 4 нгмл.
  • После празднования 70-летия норма ПСА устанавливается выше 4 нгмл.

Поэтому, оценивая результат мужчин, которые не перешагнули возрастную планку в 50 лет, значение «норма» нужно понимать как 2.5 нгмл, не выше.

Проведение теста и подготовка к нему

ПСА – это банальный анализ крови, никаких сверхъестественных манипуляций врач не проводит, и от мужчины потребуется лишь посетить лабораторию, где производят забор крови. Впервые уровень ПСА желательно оценить по достижению 40 лет, при наличии ранее перенесенных серьезных заболеваний мочеполовой системы (ЗППП и пр.) уровень ПСА (PSA) можно проверить гораздо раньше. Если результат обследования предстательной железы удовлетворителен, уровень ПСА оценивают раз в год.

Порядок подготовки к забору крови при исследовании предстательной железы:

  • В пределах двух суток отказаться от интимной близости.
  • Если был курс массажа простаты, то анализ берут не ранее чем через 72 часа после его завершения.
  • Уровень PSA будет максимально точным, если сдать кровь в стабильном эмоциональном состоянии.
  • Щадящая диета за сутки до исследования и забор крови натощак.
  • Последняя сигарета должна быть выкурена минут за 40 до посещения лаборатории.

Результат обследования органа и уровня PSA должен быть проведен с учетом всех возможных погрешностей. Все манипуляции – УЗИ (трансректальное), езда на велосипеде, биопсия, катетеризация и прочее могут сильно повлиять на результат, поэтому оценка его делается с учетом всех этих факторов.

Поговорим об опухоли

Так как уровень ПСА мужчину интересует в большей степени как маркер рака предстательной железы, все его мысли при ознакомлении с результатом будут об этом. Но не всегда отклонение от нормы, а также сильное увеличение размера предстательной железы будет указывать на рак и потребуется резекция (удаление). Опухоль может образоваться, даже если значение ПСА находится в пределах нормы, но чем ниже процент свободного PSA, тем больше вероятность, что повышенный уровень простатспецифического антигена вызван наличием какой-либо стадии рака.

Важно: со 100% гарантией врач может сказать о наличии стадии рака предстательной железы только после проведения биопсии. PSA указывает на возможность появления опухоли, но эти данные всегда требуют подтверждения.

Какими будут показатели после удаления? Снизить уровень онкомаркера, несомненно, можно радикально после операции (полное, частичное удаление), химиотерапии и лучевого воздействия, но это не значит, что можно будет навсегда забыть о простатспецифическом антигене и о раке в частности.

Какой же ПСА будет указывать на наличие рака простаты? При скрининге, если показатель свободного PSA превышает нормативную величину – более 10 нгмл, то это говорит о том, что вероятность развития опухолевого процесса выше 50%.

Некоторые данные:

  • После удаления рака простаты норма PSA устанавливается в пределах 0.2 нгмл. Рекомендовано через месяц после операции (удаления) для достоверности измерить уровень свободного ПСА.
  • После операции (полное удаление) в самом раннем периоде возможен скачок PSA до 40 нгмл и более. После проведения лучевой терапии, химиотерапии наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому контроль осуществляют через месяц после операции и далее несколько раз, по показаниям.

Резкий скачок показателей указывает на механическое повреждение простаты, такое бывает при брахитерапии, но на короткое время. В последние годы про новый метод лечения рака простаты стало известно гораздо больше. При брахитерапии можно наблюдать развитие меньшего количества побочных эффектов, кроме этого, период реабилитации намного короче, чем при радикальной простатэктомии. После брахитерапии анализ ПСА сдают спустя 3 месяца, и далее в течение первого года тест ПСА повторяют через такие же промежутки времени.

Ошибочно считается, что при проведении РЭП (удаление) по поводу рака простаты ПСА в любом случае будет минимальным. Но это не совсем так, все зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. В 1-2 стадии, когда патологический процесс не выходит за рамки оболочки железы, ее саму и измененные клетки можно удалить без остатка. В случае, когда рак простаты выявлен на 3-4 стадии, есть риск метастазирования, и удаление не всегда оправдано. При скачке простатспецифического антигена можно говорить о рецидиве болезни, а ПСА свыше 50 единиц будет говорить о наличии метастазов, результат свыше 100 единиц – о метастазировании в отдаленные органы. Именно поэтому своевременное обследование снижает риск выявления рака простаты уже на последней стадии злокачественного процесса, лечение рака в самом начале дает высокую вероятность благополучного исхода болезни.

Добавить комментарий