Узи признаки рака предстательной железы

  • Общая характеристика метода
  • Достоинства метода
  • Диагностируемые патологии
  • Подготовка к обследованию
  • Как проводится исследование

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Подобрать адекватное лечение и контролировать процесс терапии при мужских урологических патологиях можно только на основании грамотно проведенной диагностики. Существуют различные методы обследования, позволяющие рассмотреть проблему всесторонне. К одному из информативных способов диагностики относится трансабдоминальное УЗИ простаты.

Общая характеристика метода

При ультразвуковой диагностике на мониторе отображается исследуемый орган, визуализация которого происходит за счет отражения от тканей специфических волн, посылаемых прибором. Неоднородность структуры и плотности предстательной железы позволяют получать различные отображения. При незначительных отклонениях высокочувствительные датчики фиксируют изменения и позволяют выяснить состояние простаты.

При помощи УЗИ, изменяя расположение датчика, можно оценивать объемное состояние железы. Аппарат способен отображать размеры, очертания, а также наличие новообразований различной этиологии, форму предстательной железы и симметричность частей органа.

Благодаря УЗИ можно отследить динамику изменений, а также кровоснабжение и функциональность. Однако особое расположение предстательной железы не позволяет тщательно обследовать орган. Это объясняется наличием костных тканей, а также полых органов с газами, которые являются препятствием для прохождения волн. Поэтому доступные способы проведения УЗИ предстательной железы ограничены.

загрузка...

Самым информативным считается трансректальный метод. Но такое обследование имеет ряд ограничений и противопоказаний. В таких случаях проводится трансабдоминальное обследование.

Достоинства метода

К основному из преимуществ трансабдоминального способа обследования простаты относится отсутствие рисков и опасных последствий для организма обследуемого.

Кроме этого, можно выделить ряд существенных достоинств:

  1. Обследование таким способом способно отобразить все необходимые параметры предстательной железы, включая и объемное состояние.
  2. Подобная диагностика является неинвазивной, не требующей оперативных вмешательств, а также проколов, надрезов или особых инъекций.
  3. Стоимость ультразвукового обследования значительно меньше других способов визуализации. К тому же многие клиники имеют собственные аппараты.

  4. Такое обследование позволяет параллельно оценить состояние органов, расположенных в непосредственной близости с предстательной железой.
  5. Для подготовки к обследованию не требуются особые сложные манипуляции. При этом продолжительность диагностики обычно не превышает получаса.
  6. Во время обследования пациент не подвергается рентгеновскому или радиационному облучению.

Диагностируемые патологии

Проведение трасабдоминального обследования позволяет диагностировать различные патологии в виде:

  1. Простатита, при котором во время обострений наблюдается увеличение предстательной железы.
  2. Аденомы, сопровождающейся затрудненным мочеиспусканием, а также интенсивными болями в области низа живота. При УЗИ обнаруживается увеличение размеров органа, наличие на поверхностях узлов и остатков урины в органе.
  3. Рака простаты, который на первоначальных этапах может протекать бессимптомно. Трансабдоминальное обследование фиксирует при такой патологии отклонения, аналогичные состоянию предстательной железы при аденоме. Поэтому для уточнения диагноза потребуются дополнительные способы обследований.
  4. Кисты простаты, месторасположение и величина которой легко фиксируется при помощи УЗИ.

Кроме этого, трансабдоминальное обследование способно фиксировать сопутствующие патологии в виде воспалительных процессов в мошонке, опухолей, гидроцеле и варикоцеле.

загрузка...

Медики рекомендуют пройти трансабдоминальное обследование:

  • при наличии повышенного уровня ПСА;
  • при наличии негативной симптоматики в виде частого или болезненного мочеиспускания;
  • если во время ректального осмотра выявляются патологические изменения в предстательной железе в виде уплотнений.

Чаще всего ТАУЗИ проводится в целях предварительной диагностики, чтобы определить дальнейшие пути и методы обследования. Подобное применение обусловлено невысокой чувствительностью трансабдоминального обследования, которое не позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

К тому же чувствительность обследования нарушается при наличии у пациентов излишней жировой прослойки на животе. Также из-за низкой чувствительности сигналов при таком способе обследования не получается выявить отклонения в структуре обследуемого органа.

Однако пациенты отдают предпочтение именно такому способу исследования простаты. Так как при ТАУЗИ не требуется проникновений в прямую кишку. Поэтому манипуляции, проводимые во время обследования, не доставляют мужчине дискомфорта.

Подготовка к обследованию

При ТАУЗИ все манипуляции проводятся через кожные покровы брюшины. Чтобы картинка была более четкой, требуется плотное соприкосновение мочевого с простатой. Поэтому пациенту придется выпить до проведения обследования до пары литров простой чистой воды.

Других особых подготовок для пациента не требуется. Однако при наличии у пациента проблем с удержанием урины и наполняемостью мочевого придется пересмотреть выбор метода обследования.

Внимание! Перед проведением трансабдоминального обследования необходимо за 10 суток исключить прием аспирина, а также препаратов, относящихся к нестероидной противовоспалительной группе.

Как проводится исследование

Во время проведения обследования мужской железы пациент находится на кушетке, на спине. Доктор для улучшения скольжения датчика применяет специфический гель, которым смазывается живот пациента. Датчик располагается под определенным углом, который в большинстве случаев должен быть в районе 30 градусов. Это позволяет сканировать железу и мочевой в различных плоскостях, как в поперечной, так и в продольной.

Исследование мочевого помогает выявить патологии в виде опухолей и наличия камней. Кроме этого, оценивается и толщина стенок органа, что позволяет медикам выяснить состояние мочевыводящих органов. При обнаружении уплотнений в тканях органа доктор обычно рекомендует провести биопсию, чтобы выяснить характер патологических тканей. Проведение биопсийного забора возможно только с применением трансректального сканера или через прокол на промежности.

При обнаружении во время обследования увеличения объемов железы доктор может предположить обострение воспалительных процессов. Но для постановки точного диагноза потребуются и дополнительные методы диагностики в виде лабораторных исследований материалов, полученных из простаты и уретры.

После проведения основного этапа обследования пациенту предлагают помочиться. Оценка объема остаточной урины также применяется для выяснения состояния мочеполовой системы.

Что собой представляет УЗИ простаты и как оно проводится — об этом можно узнать из видео:

Рак простаты: симптомы, этиология и общее описание заболевания

Рак простаты

Исследования в области онкологии не стоят на месте, постоянно ведется работа по выявлению точных причин развития заболевания, разработке новых высокоспецифичных методов своевременного выявления, профилактике и лечению. Но рак простаты, симптомы которого, как правило, отмечают у мужчин после 40—50 лет остается весьма острой проблемой современной урологии.

Рак простаты возникает вследствие злокачественного перерождения клеток.

В основе патогенеза карциномы лежит патологического изменения дифференцировки (иными словами, передачи генетического материала) клеток.

В результате злокачественное образование проникает в железистую паренхиму простаты, нарушая функции, вызывая увеличение размера и нарушения работы расположенных рядом органов.

В отличие от доброкачественной аденомы, рак простаты, симптомы которого со временем только прогрессируют может распространяться на соседние ткани. Это существенно усугубляет течение заболевания и требует более серьезного и чреватого осложнениями лечения.

Естественно, каждого мужчину с раком простаты волнуют перспективы и риск летального исхода. На этот счет у специалистов нет единого мнения, так как патогенез и этиология заболевания изучены недостаточно. Однако доктора согласны в одном: что вероятность благополучного прогноза существенно выше, если патология диагностирована на начальных этапах. При формировании метастаз и развитии вторичных опухолей продолжительность жизни пациента гораздо ниже.

Назвать точную причину, по которой возникает рак простаты, симптомы которого могут долгое время протекать скрытно, специалисты пока не в состоянии. Однако можно с уверенностью сказать, что огромное значение играет генетически обусловленная предрасположенность.

Кроме того, общеизвестными факторами риска подобного заболевания служат:

  • пристрастие к вредным привычкам;
  • нездоровая еда, злоупотребление снеками, колбасными изделиями и другими продуктами, приготовленными с добавлением синтетических ароматизаторов, консервантов, вкусовых добавок;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия и застойные явления в малом тазу;
  • частые инфекции и небактериальное воспаление структур мочеполовой системы.

Если подозревают рак простаты, симптомы заболевания прогрессируют постепенно по мере нарастания интенсивности патологического процесса не только в структуре железы, но и в прочих органах.

Пока опухоль ограничена капсулой простаты отмечают лишь дизурические расстройства, проявляющиеся в виде:

  • нарушений выделения мочи (ложных позывов, уменьшения общего суточного объема урины, прерывистого мочеиспускания);
  • наличие болей и резей во время и после мочевыделения;
  • боль в области очага поражения;
  • гематурия;
  • нарушения эректильной функции;
  • ухудшение либидо.

Признаки патологии нарастают пропорционально увеличению размера опухоли. Симптомы сдавливания мочевыделительного канала становятся интенсивнее. Застой урины в мочевом пузыре часто приводит к бактериальным инфекциям, вплоть до пиелонефрита, формированию различных по размеру конкрементов. В дальнейшем развиваются проявления общей интоксикации, появляется бледность. Пациент предъявляет жалобы на нежелание есть, резкую потерю веса.

Рак предстательной железы: симптомы, стадии и диагностика

Для человека, не связанного с медициной, интерес представляет классификация заболевания, основанная на прогрессировании клинической и патофизиологической картины.

Рак предстательной железы, симптомы которого нарастают постепенно характеризуется наличием четырех этапов развития, это:

  • Первая стадия. Онкологическое образование только начинает развиваться, клинические признаки заболевания отсутствуют. Однако специфические методы диагностики позволяют идентифицировать патологию. В подавляющем большинстве случаев терапия эффективна.
  • Вторая стадия. Рост опухоли продолжается, однако размеры предстательной железы все еще остаются в пределах физиологической нормы. Новообразование не прощупывается при пальпации, но его можно выявить при проведении МРТ либо лабораторных исследований. Ближе к концу второй стадии отмечают появление первых урологических симптомов.
  • Третья стадия. Данный этап характеризуется началом процесса метастазирования, причем сначала патология затрагивает близлежащие лимфатические узлы. Одновременно размер предстательной железы увеличивается, что сопровождается нарушением отделения мочи, болевым синдромом и другими симптомами.
  • Четвертая стадия. В плане прогноза этот этап наиболее неблагоприятен. Структура простаты полностью изменена опухолью, метастазами поражены и другие органы. Помимо расстройств функционирования мочевыделительной системы, ухудшается общее самочувствие пациента, возникают признаки системных нарушений.

С медицинской точки зрения, рак предстательной железы симптомы классифицируют по системе TNM. Это означает следующее:

  • Т — первичная опухоль, стадии от Т1 до Т4 она может ограничиваться простатой (одна или обе доли) на этапах Т1 — Т2 или выходить за пределы органа и поражать семенные пузырьки, мочевой пузырь, прямую кишку (стадии Т3 — Т4).
  • N — поражение региональных лимфоузлов, это N0 — отсутствие метастаз и N1 — поражение лимфоузлов;
  • M — наличие отдаленных метастаз, также подразделяется на подвиды: M0, когда опухоли вне простаты не выявлены, М1 (a, b, c) с поражением нерегиональных лимфоузлов, костей и прочих структур соответственно.

Диагностика рака простатыВ зависимости от дифференцировки клеток существует другая классификация, при этом рак предстательной железы симптомы прогрессирует по нарастающей. Так, выделяют четыре степени: от G1 (легкая аплазия) до G4 (тяжелое поражение предстательной железы).

В отдельную группу относят класс GX, когда степень дифференцировки не поддается определению.

Выявление и оценка тяжести рака предстательной железы включает следующие процедуры:

  • пальпирование через анальное отверстие;
  • лабораторное исследование сыворотки на онкомаркер PSA;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ), дополняется стандартным абдоминальным УЗИ;
  • многоточковая биопсия (процедуру проводят под контролем ТРУЗИ);
  • рентгенологическое обследование методами МРТ или КТ.

При пальцевом осмотре рак предстательной железы симптомы проявляются в виде появления болевых импульсов при надавливании, изменении контуров, размера и консистенции тканей, наличия узловатых уплотнений. На ТРУЗИ присутствуют гипоэхогенные очаги, обычно на периферии простаты (в 65% случаев). При помощи абдоминального УЗИ оценивают состояние органов мочевыделительной системы, объем остаточной мочи, размер лимфоузлов. Также при таком исследовании определяют распространенность опухоли.

Одним из современных методов диагностики служит анализ на PSA. Приблизительные цифры при онкологическом поражении предстательной железы приведены в таблице:

Уровень ПСА

Однако далеко не всегда повышение концентрации PSA может свидетельствовать о злокачественном процессе. И, соответственно, наоборот, нормальный уровень антигена отмечают почти у 24% пациентов с раком предстательной железы.

Отклонение от нормы при анализе на PSA не является показателем онкологического процесса.

Для повышения информативности исследования на ПСА вычисляют его плотность с учетом определенного по ТРУЗИ объема предстательной железы, также высчитывают соотношение свободного и общего PSA. Если полученная цифра превышает 0,15, это говорит в пользу доброкачественной гиперплазии. Большую роль играет оценка изменения концентрации ПСА с течением времени. Это позволяет выявить рак простаты симптомы которого отсутствует на ранних стадиях, особенно у пожилых пациентов.

Прирост уровня PSA более, чем на 0,75 нг/мл в год служит поводом для проведения дальнейшего обследования.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию. На поздних стадиях заболевание обязательны УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфия костей и другие обследования для определения локализации возможных метастаз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы рака предстательной железы у мужчин, методы терапии и профилактики

Мужчина с раком предстательной железыРадикальная простатэктомия на сегодняшний день остается одним из самых распространенных методов лечения рака простаты, после своевременного проведения операции смертность не превышает 0,5%. Как правило, в процессе хирургического вмешательства полностью удаляется сама предстательная железа и близлежащие лимфоузлы. Кроме того, полученный гистологический материал позволяет спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и назначить соответствующую терапию.

Из осложнений процедуры возможны:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • формирование стриктур мочеиспускательного канала (почти у 9% пациентов);
  • недержание мочи (в 5% случаев).

При обычной технике хирургического вмешательства импотенция возникает у всех пациентов. Однако иногда симптомы рака предстательной железы у мужчин позволяют провести так называемую нервосберегающую операцию. Показаниями к ней служат:

  • наличие эректильной функции до манипуляции;
  • отсутствие метастаз;
  • уровень PSA менее 10 нг/мл.

После проведения нервосберегающего вмешательства нормальную эрекцию удается сохранить в ¾ случаев.

До недавнего времени (а точнее, до конца 80-х гг. прошлого столетия) наиболее эффективным способом лечения являлась хирургическая или химическая кастрация (орхидэктомия). Альтернативой операции служила терапия эстрогенами, которое было недорогим и достаточно высокоэффективным (положительный результат отмечали почти у 80% пациентов).

Однако в ходе дальнейших клинических исследований выяснили, что такое гормональное лечение вызывает множество осложнений (гипертония, инфаркт, тромбоэмболия, расстройства функций печени, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы). Кроме того, эстрогенотерапия по эффективности уступает современным способам лечения. Но до настоящего времени хирургическая и медикаментозная кастрация остаются методом выбора, когда требуется устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Однако такие процедуры применяют все реже.

Хирургическое вмешательство при раке простатыЕще одной группой препаратов, которая назначается при лечении злокачественного новообразования простаты, являются цитостатики.

Механизм действия данных лекарств различен, но суть эффекта сводится к одному — уничтожение патологических клеток опухоли вне зависимости от их локализации.

Химиотерапия вызывает множество нежелательных реакций, иногда необратимых.

Поэтому цитостатики назначают, когда симптомы рака предстательной железы у мужчин не купируются другими препаратами и не «отвечают» на альтернативные методы лечения.

Другим методом терапии заболевания служит дистанционное или внутритканевое лучевое воздействие (последний получил название брахитерапии). Показания к проведению подобных процедур такие же, как и для хирургического вмешательства. Дистанционное облучение подразумевает подведение к железе 68 — 70 Гр. Снижение дозы часто вызывает рецидивы. Несмотря на то что доктора стремятся максимально воздействовать на патологически измененные ткани, избегая облучения нормальных, осложнения от такого лечения возникают у подавляющего большинства пациентов.

Весьма перспективным является внутритканевое введение радиоактивных имплантов, содержащих 125I, 193Pd, 192Ir. В монотерапии обычно применяют 125I в дозировке 140 — 160 Гр.

Показаниями к подобному лечению служат:

  • концентрация PSA менее 10 нг/мл;
  • объем железы до 50 см3;
  • опухоль не выходит за пределы простаты.

Из медикаментов применяют синтетические аналоги гонадотропин рилизинг — гормона (ГнРГ), стероидные (Андрокур) и нестероидные (Флуцином, Касодекс) блокаторы андрогеновых рецепторов. Применение этих препаратов позволяет надолго купировать симптомы рака предстательной железы у мужчин. Проведенные недавно исследования продемонстрировали, что прием Касодекса в количестве 0,15 г по эффективности сравним с кастрацией.

Прогноз при таком заболевании во многом зависит от агрессивности процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и времени начала лечения. В некоторых случаях даже новейшие методики оказываются бессильными устранить симптомы рака предстательной железы у мужчин. Профилактика патологии сводится к исключению провоцирующих развитие опухоли причин: придерживаться принципов правильного питания, избегать случайных половых связей, соответствующая физическая нагрузка, отказ от курения и других вредных привычек. Очень важно после 40 лет периодически посещать уролога и сдавать анализ на PSA.

При своевременном квалифицированном лечении рак предстательной железы 2 степени прогноз имеет благоприятный. Это серьезное заболевание отличается различным характером течения на разных стадиях своего развития. И на любой из них он лечится определенным образом.

Благоприятный исход зависит не только от правильного лечения, но и от того, насколько пациент следует всем требованиям врача.

Как протекает болезнь

Опухоль 2 степени еще не успела задеть близлежащие органы. Она не пустила метастазы. Другими словами, на 2 стадии рака простаты опухолевые клетки еще не успели распространиться за пределы органа. Но они проникли глубоко в ткани железы. В организме начинаются значительные изменения. Появляются маленькие узлы, увеличивающиеся в размерах. Метастазы на этой стадии еще не распространяются по организму. Пациент имеет возможность полностью выздороветь.

Иллюстрация 1

Рак предстательной железы 2 степени опаснее предыдущей. В это время опухоль уже сформировалась. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, иначе наступит следующая стадия — более серьезная. А на 3 стадии уже существует реальная угроза жизни больного.

Насколько быстро одна стадия перерастает в другую, определить трудно. Связано это с тем, что причин развития у недуга много, выявить, что может ускорить течение болезни, практически невозможно.

При 2 стадии рака больной может не испытывать никаких симптомов. Он и не подозревает, что в организме уже развивается болезнь. Это усугубляет проблему, так как человек не обращается к доктору, заболевание не выявляется. Рак запускается. Болезнь постепенно переходит на следующую стадию своего развития. И в этом случае мужчина уже начинает испытывать неприятные симптомы.

Читайте также:

Как правильно принимать Спарфло.

Инструкция по применению Суперлимфа.

Для чего назначают Виардо Форте читайте здесь.

Но не всегда 2 стадия рака простаты проходит бессимптомно. Иногда больной ощущает небольшие проблемы с мочеиспусканием:

  • оно слишком частое;
  • возникают некоторые затруднения при посещении туалета;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • струя мочи становится прерывистой или просто слабой.

Но обычно эти признаки выражены слабо. Если мужчина внимателен к своему здоровью, то распознает их. Но чаще бывает наоборот.

Если на этой стадии рака предстательной железы пациент обращается к врачу по другому поводу и предстоит диагностика методом ректального исследования, то доктор может определить наличие опухоли. В этот период новообразование хорошо прощупывается.

Диагностика и методы лечения недуга

Рак предстательной железы 2 степени диагностируется следующими методами:

  • сдача анализа ПСА;
  • трансректальное УЗИ;
  • ректальная пальпация;
  • биопсия.

Изображение 2

Лечение данной стадии онкологии предстательной железы может осуществляться разными методами. Все зависит от показаний к исцелению.

Радикальная простатэктомия — удаление органа с помощью оперативного вмешательства. Одновременно с простатой удаляются отдел уретры, связанный с ней, семенники, шейка мочевого пузыря. Обязательно удаляются лимфатические узлы. Если показания позволяют, то проводится нервосберегающая простатэктомия. После этой операции эрекция сохраняется. Но возможны рецидивы. Поэтому врачи склонны проводить первый тип операции.

После хирургического вмешательства пациент находится в больнице не более недели, если нет осложнений. В случае кровотечений или занесения инфекций в раны в стационаре придется задержаться. Послеоперационные мероприятия включают в себя обезболивание наркотическими и ненаркотическими средствами, профилактику инфекций, при появлении осложнений — антибиотики и противовоспалительные средства. Если рак рецидивирует, то назначается лучевая терапия.

Лучевая терапия проводится, в случае если провести операцию невозможно. Иногда мужчина отказывается от операции, соглашаясь на лучевую терапию. Это лечение проводится в специальной машине, облучается место нахождения предстательной железы. Воздействие может оказываться разными дозами.

При 2 стадии рака простаты как метод лечения используется брахитерапия. Это одна из форм лучевой терапии — внутренняя. При ней в простату вводятся зерна с радиоактивными элементами. Они находятся там длительное время — это постоянная брахитерапия. При временной зерна вводятся на 5-15 минут.

Рак предстательной железы 2 степени лечится методом криохирургии. Это замораживание простаты. Пациенту не потребуется много времени на госпитализацию. И период восстановления проходит быстрее. Но у этого метода нет доказательств долгосрочной эффективности лечения.

В некоторых случаях лечения не проводится: при определенном состоянии мужского организма, при зрелом возрасте. В этом случае ведется активное наблюдение за раком простаты. Пациент регулярно сдает анализы. Рак простаты протекает медленно, а возраст мужчин, заболевших им, может быть немал. Операцию или лучевое лечение в таком возрасте выдержать сложно.

По согласованию с лечащим врачом можно пользоваться народными средствами. Отвар из шишек хмеля выведет из организма токсины, образовавшиеся из-за опухоли, вернет энергию. Готовится отвар из столовой ложки шишек и литра кипятка. Можно принимать отвар из корня солодки.

При раке предстательной железы 2 степени прогноз составляет от 60% до 90%. Так как им страдают пожилые мужчины, то они чаще умирают от других болезней, а не от онкологии простаты.

Какой диеты придерживаться больному

В одном из американских журналов были опубликованы результаты исследований диеты, предложенной мужчинам с заболеванием предстательной железы. В них приняли участие 4,5 тысячи мужчин. Всем был поставлен диагноз рак простаты без распространения метастаз.

Изображение 3

Результаты исследований показали, что из двух групп меньший риск умереть имели те, кто употреблял растительные жиры, чем те, кто питался животными жирами. Первые ели их в салатах или употребляли орехи.

Мужчины, употреблявшие растительные жиры, живут дольше, потому что рак простаты не выходит за пределы железы. Не доказано, но предполагается, что растительные масла замедляют процесс развития опухоли.

Помимо отказа от животных жиров, исследуемые не ели белый рис, белый хлеб, сладости и другие рафинированные углеводы.

8 лет наблюдения показали, что замена калорий из углеводов на калории из растительных жиров помогла людям избежать смерти от рака простаты (в период наблюдения).

Питание при онкологии простаты должно состоять из большого количества растительной пищи. Она обеспечивает организм полиненасыщенными кислотами. Следует употреблять авокадо, орехи, сою, оливки, рыбу.

Положительное влияние оказывают напитки с антиоксидантами. К ним относятся зеленый или травяной чай, морсы из ягод. Не следует злоупотреблять кофеином, а лучше вообще его исключить из рациона.

Добавить комментарий