Рак второй степени простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы 2 степени – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток простаты. Оно относится к гормонозависимым патологическим процессам. Основное активирующее действие на рост атипичных частиц оказывает тестостерон.

  • Особенности классификации
  • Общие сведения
  • Диагностика рака предстательной железы
  • Борьба с болезнью и прогноз

Главной особенностью аденокарциномы на данном этапе развития является ее локализация внутри органа без прорастания в соседние структуры малого таза. Примерно 7-8% от всего числа онкологических заболеваний у мужчин занимает именно данная болезнь.

Особенности классификации

Существуют несколько наиболее часто применяемых критериев дифференциации стадий злокачественного новообразования:

  1. Уровень простатического специфического антигена (ПСА). В норме его значения находятся в переделах 0-4,0 нг/мл. При повышении количества онкомаркера, необходимо пройти дополнительный комплекс обследований.
  2. Шкала Глисона. Характеризует морфологическую структуру клеток. Сравниваются 2 образца тканей после биопсии по 5-ти бальной шкале. Потом результат суммируется. Чем меньше оценка, тем легче протекает недуг.
  3. Международная классификация TNM. Учитывает степень прорастания опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

Рак предстательной железы 2 степени в большинстве случаев имеет следующие характеристики:

загрузка...

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

  • ПСА ≤20 нг/мл;
  • 6-7 балов по шкале Глисона;
  • Т1-2N0M0.

Общие сведения

Злокачественная опухоль в простате считается одной из наиболее благоприятных, по сравнению с другими локализациями. Это обусловлено крайне медленным ростом и размножением атипичных клеток, что особенно актуально для 1-ой и 2-ой фазы развития болезни. Тем не менее, она обладает склонностью к раннему метастазированию и порой ведет к быстрым рецидивам проблемы.

Наиболее часто встречается у пациентов возрастом старше 50 лет. Их продолжительность жизни практически не уменьшается при адекватном и своевременном лечении начальных стадий.

Опухоль развивается в паренхиме мужского органа, образует специфические узлы, которые можно заметить при УЗИ или пальцевом обследовании прямой кишки. За пределы капсулы они не прорастают. Симптоматика очень часто стертая или может отсутствовать.

Характерными проявлениями, которые заставляют больных обращаться к доктору, являются следующие:

загрузка...
  1. Нарушения мочеиспускания, никтурия (ночные походы в туалет).
  2. Эректильная дисфункция.
  3. Общая слабость.
  4. Потеря веса.
  5. Кровь в моче и сперме без возникновения любых болезненных ощущений.
  6. Отсутствие оргазма во время полового акта.

Тем не менее, более 60% случаев опухоли 2-ой стадии становятся диагностической находкой при регулярных медицинских осмотрах. Это подтверждает особую важность скрининга злокачественных новообразований простаты у всех представителей сильного пола в возрасте после 40 лет.

Диагностика рака предстательной железы

Главными методами установления наличия новообразования в мужском органе являются следующие:

  1. Пальцевое ректальное обследование. Удается нащупать уплотнения в паренхиме.
  2. УЗИ. На мониторе аппарата четко визуализируются участки измененных структур.
  3. Биопсия. Лучший способ верификации диагноза, который на 100% может подтвердить наличие проблемы. Главное – правильно провести процедуру.
  4. Определение ПСА в крови пациента. Служит дополнительным тестом для установления стадии развития патологического процесса.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные приборы способны с высокой точностью продемонстрировать локализацию, размеры и характер новообразований.

Используя подобный комплекс мероприятий, можно точно проклассифицировать степень прогрессирования недуга и выбрать оптимальный способ терапии.

Борьба с болезнью и прогноз

Лечение рака предстательной железы второй степени предусматривает радикальное удаление всех пораженных структур.

Существуют несколько вариантов эффективного лечения:

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

  1. Хирургическое вмешательство – простатэктомия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Трансуретральная резекция простаты.
  4. Гормонотерапия.

Наиболее оправданным считается полное высекание всей железы. Это способствует ликвидации источника атипичных клеток и дает прекрасные отдаленные результаты. Другие вмешательства оправданы, если у пациента существуют противопоказания для проведения операции.

Важно отметить отсутствие классического метода лечения опухолей с использованием цитостатиков. Они влияют на структуры, которые быстро размножаются и отлично подходят для терапии практически всех форм онкологических заболеваний. Новообразования в мужском органе развиваются крайне медленно, что делает подобное медикаментозное вмешательство малоэффективным. Оные просто «не видят» патологические частицы.

Прогноз при раке предстательной железы 2 степени – весьма благоприятный. 80-90% пациентов полностью излечиваются при своевременном обращении к доктору.

После курса оздоровления больным могут установить инвалидность. Наиболее часто, при успешно проведенной операции, мужчины получают III группу нетрудоспособности. Если же возникли какие-то осложнения или болезнь дала рецидив – II группу.

Залогом эффективной профилактики повторного формирования новообразований являются:

  1. Адекватное послеоперационное лечение.
  2. Регулярное обследование урологом.
  3. Рациональное питание.
  4. Смена образа жизни.

Рак простаты 2-ой стадии – излечимая болезнь. Множество пациентов прожило счастливую и долгую жизнь с этим недугом.

Рак 3 степени простаты: прогноз и лечение

Онкологические заболевания занимают прочное место в тройке лидеров особо опасных и смертельных болезней. Мужская часть человечества, помимо инфарктов и инсультов, поражается таким недугом, как рак предстательной железы, или рак простаты. Развитие этого заболевания происходит стадийно. При этом каждая стадия имеет свои характерные симптомы. Прогноз течения заболевания зависит от множества факторов. Среди них нужно особенно упомянуть стадию, на которой было обнаружено заболевание, дополнительно учитываются применяемые методы лечения рака простаты. В зависимости от состояния больного на момент обращения к онкологу-урологу, выбирается тактика дальнейшего лечения и ведения пациента. Прогноз относительно продолжительности жизни можно ставить лишь по завершении всех этапов лечения рака предстательной железы.

Рак предстательной железы

Нозологическое понятие рака и его описание

Рак (синоним — карцинома) — так называется злокачественная опухоль. Различают несколько видов раковых опухолей. Они отличаются в зависимости от типа ткани, в которой развивается опухоль. К типам раковых опухолей онкологи относят:

  1. Эпителиальные (плоскоклеточные) раковые опухоли, которые развиваются из клеток плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома — все опухоли, имеющие в своем развитии начало в тканях железистого эпителия.
  3. Хондрома. Опухоль, которая поражает хрящи в организме человека. Рак межпозвоночных дисков может служить наглядным примером.
  4. Ангиома. Злокачественные новообразования, поражающие сосуды.

Госпитализация при раке простатыОсновное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных заключается в том, что доброкачественная опухоль растет в просвет полости органа, в котором она развивается. А карцинома имеет инвазивный тип роста клеток, то есть клетки опухоли прорастают в толщу ткани органа, захватывая новые и новые участки.

При таком типе роста карцинома прорастает в лимфатические узлы и сосуды, захватывает русло кровеносной системы и в другие прилежащие органы. На определенной стадии развития от карциномы начинают отделяться клетки, которые с током крови распространяются по организму. Так образуются метастазы раковой опухоли. Рак распространяется на довольно обширное расстояние от первоначальной опухоли.

При развитии рака в полостном органе рост опухоли может быть:

  • плоскоинфильтрующим или эндофитным — в толщу стенки пораженного органа;
  • погруженным или экзофитным — в просвет полости органа.

В случае экзофитного роста опухоли образуется ворсинчатое опухолевое тело полусферической или грибовидной формы. При запущенном процессе ткань опухоли некротизируется (так называемый клеточный распад) и на ее месте образуются незаживающие язвы различной формы.

Степень развития опухоли в пораженном раком органе делят на определенные стадии. И в четком соответствии со стадиями определяются симптомы заболевания.

Причины развития рака предстательной железы

Обследование при раке простатыНа сегодняшний день до сих пор достоверно не установлены причины появления рака предстательной железы. Есть сведения, что рак простаты развивается на изначально пораженной железе, при этом хронические заболевания способствуют началу развития нарушений в строении клеток предстательной железы.

Перед появлением рака простаты часто возникают такие состояния, как гормональный сбой, аденома или простатит.

Помимо перечисленных патологических причин, нужно сказать об атаках иммунных тел и бактерий. И под их влиянием происходит сбой в генетическом аппарате ядер клеток ткани железы. Это приводит к нарушениям в механизме размножения клеток и начинается атипичный рост. А известно, что рак — это и есть атипичный рост клеток ткани органа.

Основные симптомы рака простаты 3 степени

Перед тем как описать симптомы, которые характерны при заболевании рак предстательной железы, напомним, что достоверный диагноз и стадию развития патологического процесса устанавливает врач онколог-уролог при осмотре пациента.

К основным симптомам аденокарциномы третьей стадии относятся:

  • никтурия — позывы на опорожнение мочевого пузыря в ночное время;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание в дневное время суток);
  • боль и чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в области лобка и промежности;
  • снижение потенции.

Боли внизу животаВ 3 стадии рака предстательной железы отмечается прорастание раковой опухоли в соседние органы. Первыми органами-мишенями в этом случае становятся мочевой пузырь, семенные пузырьки и нижние отделы прямой кишки.

Появляются боли в пояснице, в лобковой области. Гематурия особенно характерна для этой стадии рака простаты. В 3 степени рака предстательной железы возможно уже наличие большого, объемного новообразования, что существенно ухудшает прогноз дальнейшего течения заболевания и продолжительности жизни больного.

Используемые тактики лечения рака предстательной железы

Само собой разумеется, что конкретный тип лечения карциномы предстательной железы врач подбирает строго индивидуально для каждого пациента с учетом его анамнеза, имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Дополнительно при подборе тактики лечения учитывается возраст больного и его возможные пожелания.

Используемые способы лечения аденокарциномы простаты 3 стадии сводятся к следующим:

  1. Радикальная простатэктомия. Как основной метод лечения применяется при заболевании карцинома простаты как на 1 и 2 стадии опухолевого процесса, так и при 3 и даже 4 стадии рака предстательной железы при условии местного распространения опухоли.
  2. Химиотерапия. Как таковая, химиотерапия рака простаты — это уничтожение клеток карциномы с использованием лекарственных препаратов, воздействующих именно на раковые клетки. Такое прямое воздействие при аденокарциноме приводит к разрушению ядра клетки и их оболочки и вызывает гибель.

Химиотерапия при раке простатыТак называемая нервосберегающая радикальная простатэктомия проводится при нормальной половой функции пациента на момент назначения операции и в некоторых других узкоспецифичных случаях развития опухоли.

Химиотерапия используется как альтернатива операции при 3 и 4 стадии аденокарциномы предстательной железы, когда опухоль достигает значительного развития и появляются метастазы. Препараты при проведении такого рода лечения вводятся внутривенно или же перорально в виде таблеток. Обычно курс химиотерапии продолжается полгода.

Очень важно отметить, что химиотерапия вызывает массу побочных явлений из-за воздействия препарата и на здоровые клетки. Неизбирательность воздействия является очень сильным отрицательным моментом в назначении химиотерапии рака простаты 3 степени.

Радиотерапия или облучение. Лечение рака предстательной железы подобным способом представляет собой облучение карциномы R-излучением и еще гамма-, бета-волнами. При воздействии на опухоль подобным методом происходит нарушение матрикса ДНК атипичных клеток и они теряют способность к делению. Со временем клетки опухоли стареют и погибают, а новые клетки не появляются. Опухоль исчезает. Предстательная железа принимает более нормальную структуру ткани.

Лучевая терапия при раке простатыРазновидностью радиотерапии стала брахитерапия, когда частицы радиоактивного вещества (например, иридия или радиоактивного йода) вводятся непосредственно в опухоль. Эта манипуляция проводится под наркозом. Под воздействие радиоизотопов попадает полностью вся простата.

В результате такого точно направленного воздействия отмирают только клетки карциномы, а здоровые ткани организма подвергаются минимальному воздействию.

Лучевая терапия рака простаты применяется как на ранних стадиях заболевания, так и тогда, когда операцию делать уже нельзя из-за высокой степени развития процесса.

  1. Гормонотерапия. Часто используемая тактика лечения при раке предстательной железы 3 степени. Лечение с использованием гормонов применяется для пожилых пациентов с наличием абсолютных противопоказаний к проведению операции и в случаях позднего обращения за медицинской помощью на 4 стадии рака предстательной железы. Для подобного лечения используются антиандрогены, синтетические аналоги гормонов гипофиза, и современные препараты антагонисты — гонадотропин-релизинг гормонов.
  2. Современный и наиболее перспективный метод лечения аденокарциномы простаты — это виротерапия. Суть метода состоит в том, что используются специально разработанные вирусы, которые находят и уничтожают клетки раковой опухоли простаты.
  3. Активное наблюдение. Так еще называют выжидательную тактику лечения злокачественной опухоли предстательной железы. Этот прием лечения используется в случаях возраста пациента 70 лет и старше, а также тогда, когда соотношение «польза-вред» от операции преобладает в плане большего вреда от операции, нежели от самой карциномы.

В случае позднего обнаружения рака этот метод направлен на облегчение болей и предотвращение дальнейшего распространения метастазов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз при раке простаты

Прогноз при диагнозе рак в любом случае тем более благоприятный, чем раньше пациент обратился к врачу и начато лечение. То же самое справедливо и в случаях аденокарциномы простаты.

Если первичное обращение к врачу состоялось уже при раке простаты 3 степени, то прогноз продолжительности жизни будет зависеть от успеха проводимого лечения. При успешно проведенном курсовом или оперативном лечении продолжительность жизни может составлять 5-10 лет и даже более, но при условии постоянного наблюдения и проведения всех промежуточных курсов лечения опухоли.

При всех перечисленных условиях и их соблюдении рак 3 степени не является фатальным приговором.

Рак простаты 3 степени: прогноз, методы лечения

Успех лечения онкологии зависит, в первую очередь, от своевременного лечения. Если диагностирован рак простаты 3 степени, продолжительность жизни определяется по характеру изменений в тканях и во многом зависит от возраста пациента.

Особенности 3 стадии рака

Всего различают 4 стадии патологии и 5 степеней изменений в структуре опухоли. Первые две стадии характеризуются низкой агрессивностью и медленным развитием, поэтому достаточно хорошо поддаются лечению, позволяя продлить жизнь пациента на несколько десятилетий, либо полностью излечиться от патологии.

Характерные признаки 3 стадии онкологии:

  • нарушение потенции;
  • боли в области органов таза;
  • боль в заднем проходе;
  • чувство жжения в пояснице;
  • гематурия;
  • кровь при семяизвержении.

Специфические симптомы онкологии предстательной железы или РПЖ зависят от того, куда метастазировал рак. Достаточно часто поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, кишечник. При поражении мочевого пузыря пациенты отмечают кровь в моче, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы помочиться и неполное опорожнение органа. Симптомы сопровождаются мучительной спастической болью.

При поражении семенных пузырьков отмечается кровь при семяизвержении. Это сопровождается выраженным болевым синдромом. При метастазах в кишечнике, пациента мучает боль во время дефекации, спазмы кишечника, выделение крови из анального отверстия. При раке болевой синдром часто распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тем не менее даже третья стадия рака поддается лечению. Главное – это своевременно обратиться за помощью к специалисту сразу после обнаружения тревожных признаков.

Диагностика патологии

Заподозрить третью стадию развития онкопатологии можно по характерным симптомам. Обратившись своевременно к онкологу, постановка диагноза не вызовет трудностей из-за специфической симптоматики. Для подтверждения заболевания необходимо пройти следующие обследования:

  • определение простатического антигена в крови;
  • УЗИ органа;
  • ректальная пальпация железы;
  • биопсия тканей.

Основное обследование – это анализ ПСА. Этот белок является онкомаркером, его значение в крови многократно повышается при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе. Карцинома простаты третьей стадии характеризуется началом развития метастазов, поэтому значение ПСА в крови – выше 100 единиц.

Ультразвуковая диагностика позволяет точно увидеть места, в которых ткань железы изменена вследствие перерождения клеток в злокачественное новообразование. После исследования именно из этих участков проводится забор лоскутов ткани для гистологического обследования (биопсия).

В ходе ректального обследования врач пальцами ощупывает предстательную железу. Как правило, рак предстательной железы 3 степени развития достаточно точно определяется наощупь, по характерным изменениям в структуре органа.

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

  • радиотерапию;
  • гормональное лечение;
  • хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Радиотерапия при раке

Радиотерапия или лучевая терапия – это радиоактивное облучение злокачественной опухоли. Такое воздействие при раке предстательной железы 3 стадии способствует:

  • нарушению связей между злокачественными клетками;
  • разрушению ДНК патологических клеток;
  • снижению риска прогрессирования болезни.

После лучевой терапии, раковые клетки теряют способность к разрастанию, что позволяет остановить прогрессирование болезни. На первых двух стадиях патологии этого достаточно, чтобы полностью избавиться от рака, однако на третьей стадии лучевая терапия проводится в дополнение к хирургическому удалению, с целью предотвращения дальнейшего метастазирования рака.

В ходе процедуры, в области между мошонкой и анальным отверстием делаются надрезы, в которые вводится специальный аппликатор. По аппликатору внедряют препараты, облучающие злокачественные клетки. Благодаря локализованному воздействию, происходит разрушение ядра только измененных клеток, здоровые ткани в ходе облучения не затрагиваются.

При метастазировании также возможна внутривенная химиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии для комплексного воздействия на весь организм. Такая процедура сопряжена с рядом побочных эффектов и рисками для здоровья, однако при больших размерах опухоли является единственным способом продлить жизнь пациенту.

Длительность курса радиотерапии зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. В среднем пациентам показан полугодовой курс лечения. По истечении этого срока проводится ряд анализов для оценки эффективности радиотерапии. После изучения полученных результатов, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев проводится радикальная простатэктомия.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что она достаточно эффективна и на ранних стадиях, и при прогрессировании рака у пациентов пожилого возраста, когда удаление предстательной железы уже невозможно из-за рисков летального исхода в результате хирургического вмешательства. Даже при раке предстательной железы 3 степени, прогноз такого лечения может быть благоприятным, если терапия начата своевременно.

Гормональное лечение

Как самостоятельный метод, гормональная терапия при раке простаты 3 стадии зачастую недостаточно эффективна и назначается в дополнение к лучевой терапии и после удаления предстательной железы. Цель такого лечения – блокирование выработки мужских гормонов, так называемая медикаментозная кастрация.

Такой метод позволяет снизить скорость прогрессирования патологии за счет угнетения андрогенозависимых клеток органа. Гормональная терапия проводится с помощью препаратов группы антиандрогенов или синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как и химиотерапия, метод часто применяется для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение.

Удаление простаты

Если нет противопоказаний, проводится радикальная простатэктомия. На третьей стадии рака практикуется полостная операция, в ходе которой удаляется орган и расположенные рядом лимфатические узлы. Такая операция сопряжена с рядом рисков и осложнений, так как выполняется под общим наркозом. Доступ к органу осуществляется через разрез от мошонки до анального отверстия.

Если метастазов не наблюдается, врач может предложить лапароскопию – малоинвазивный метод удаления органа путем введения эндоскопа в небольшие надрезы, выполненные в нижней части живота. Такая процедура отличается низкой вероятностью осложнений и характеризуется быстрым восстановлением. Недостаток лапароскопической простатэктомии – это невозможность удаления лимфатических узлов.

Прогноз после лечения

При раке простаты 3 степени продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов:

  • эффективность лечения;
  • возраст пациента;
  • наличие метастазов.

В этом случае благоприятным считается лечение, проведенное в начале перехода рака из второй стадии в третью, при средних размерах опухолей. Химиотерапия, гормональное лечение и простатэктомия при этом дают устойчивый терапевтический эффект, и пациент после лечения будет жить около 10 лет. Врачам известны случаи, когда своевременное лечение позволило полностью избавиться от патологии даже на третьей стадии, и продлить жизнь мужчины на значительный срок.

Группу риска составляют пациенты старшего возраста (от 75 лет). В этом случае течение рака усугубляется рядом возрастных физиологических особенностей, в результате которых патология прогрессирует быстро, а удаление простаты противопоказано в связи с высоким риском летального исхода на операционном столе. В лечении пожилых мужчин практикуется гормональная терапия, так как нередко химиотерапия приводит к развитию негативных последствий для организма, оправиться от которых удается не всем. Гормональная терапия как самостоятельный метод лечения недостаточно эффективна, но позволяет продлить жизнь на 3-5 лет. Можно ли вылечить заболевание другими методами в этом возрасте зависит, в первую очередь, от особенностей организма пациента.

Точно ответить на вопрос о том, сколько живут с раком простаты на третьей стадии, достаточно сложно, так же, как и спрогнозировать вероятные последствия. После удаления предстательной железы опасность представляют метастазы. Нередко злокачественный процесс переходит на другие органы, что в результате заканчивается летальным исходом.

Рекомендации пациентам

При раке предстательной железы 3 степени прогноз неоднозначный. Третья стадия онкологии опасна риском летального исхода при несвоевременном лечении. Важно понимать, что онкология стремительно прогрессирует и может быстро перейти в 4 стадию. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько быстро пациент начал терапию после подтверждения диагноза.

Даже после лечения патология может появиться снова. Не допустить этого поможет постоянное наблюдение у онколога и уролога. Необходимо посещать врача каждые три месяца. 4 раза в год показано полное обследование организма.

Химиотерапия и лучевое лечение негативно влияют на самочувствие и провоцируют симптомы интоксикации, которые сохраняются длительно. Ускорить восстановление помогает сбалансированное питание, регулярные прием витаминно-минеральных комплексов и даже некоторые народные методы для очищения организма.

После курса лечения, врач дополнительно назначает пациенту ряд препаратов общеукрепляющего действия, и дает рекомендации по изменению образа жизни. Соблюдение советов специалиста, регулярное обследование у онколога и внимательное отношение к собственному организму позволят продлить жизнь мужчине. Главное при раке – это не опускать руки и своевременно начать лечение заболевания.

Добавить комментарий