Доксазозин от давления

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доксазозин представляет собой медикаментозное средство, оказывающее сосудорасширяющее и гипотензивное действие на организм. Таблетированная форма предназначена для использования в качестве монотерапии и комплексного лечения повышенного кровяного давления, болезней сердца и аденомы простаты. Кроме того, медикамент оказывает положительное влияние на сосудистые стенки артерий и снижает уровень холестерина в кровяном русле.

Другие названия и классификация

Код АТХ: C02CA04

Международное непатентованное название

Доксазозин

Русское название

Доксазозин

загрузка...

Латинское название

Doxazasinum

Торговые названия

Продается под следующими наименованиями:

  • Дженокард;
  • Доксазозин Апо;
  • Доксапрес;
  • Доксонекс.

Код CAS

74191-85-8

Регистрационный номер

ЛСР-008201/09

Состав и лекарственные формы

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток белого цвета с кремовым или сероватым оттенком. 1 ед. препарата содержит 2 или 4 мг действующего вещества — мезилата доксазозина. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

загрузка...
  • молочный сахар — моногидрат лактозы;
  • натриевый гликолат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • магний стеариновокислый;
  • картофельный крахмал.

Таблетки заключены по 10 или 25 шт. в контурные ячейковые упаковки или в флаконах из стекла или полистирола по 30, 50, 100 ед. В картонной пачке содержится от 1 до 5 блистеров.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к блокаторам альфа1-адренорецепторов. Медикамент влияет на обмен питательных веществ в предстательной железе и представляет собой препарат, контролирующий процесс уродинамики.

Механизм действия

Медикаментозное средство оказывает на организм следующие фармакологические эффекты:

  • сосудорасширяющий;
  • гиполипидемический;
  • снижающий артериальное давление;
  • спазмолитический.

Действующие вещества Доксазозина подавляют активность альфа1-адренорецепторов, в результате чего нормализуется кровяное давление. Благодаря снижению мышечного тонуса сосудистой стенки уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, плазменная концентрация липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), количество триглицеридов и холестерина. При этом коэффициент ЛПВП преобладает на 4-13% над уровнем холестерина.

Препарат предотвращает агрегацию (слипание) тромбоцитов и повышает концентрацию плазминогена в тканевых структурах. Благодаря снижению тонуса гладких мышц стромы и капсулы простаты, канала мочевого пузыря происходит уменьшение давления в мочеиспускательном канале. Наблюдается положительное влияние на сопротивление внутреннего сфинктера.

Медикаментозное средство обладает пролонгированным действием, поэтому гипотензивный эффект сохраняется в течение суток. Давление снижается в течение 2-6 часов после приема препарата. Пациенту не нужно соблюдать постельный режим, потому что различия величин между горизонтальным и вертикальным положениями отсутствуют. Важно помнить, что при длительной медикаментозной терапии наблюдаются дегенеративные изменения в левом желудочке вследствие гипертрофии.

После приема внутрь активные компоненты быстро всасываются в тонком кишечнике на 80-90%. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции замедляется на час. Максимальных показателей в плазме препарат достигает в течение 3 часов днем, 5 часов в вечернее время. Биодоступность составлет 60-70%. При попадании в кровеносное русло происходит связывание доксазозина с белками плазмы на 98%.

Лекарственное средство трансформируется путем o-деметилирования и гидроксилирования в гепатоцитах с образованием метаболитов. Период полувыведения составляет 19-22 часов. 70% препарата экскретируется с каловыми массами, 10% мочевыделительной системой.

Что лечит Доксазозин

Лекарственный препарат назначают для борьбы с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. При этом наличие или отсутствие артериальной гипертензии не влияет на терапевтический эффект. Лечебное действие препарата наблюдается при использовании в качестве меры профилактики ишемической болезни миокарда. Медикамент позволяет уменьшить количество холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При приеме с антибактериальными препаратами (особенно с Амоксициллином) применяется для лечения гнойного эндокардита и для подготовки к операции по удалению феохромоцитомы (опухоль надпочечников).

Как принимать Доксазозин

Препарат предназначен для переорального приема. Таблетки принимают внутрь целиком, не измельчая. Рекомендуется употреблять лекарственное средство до или по прошествии 2 часов после приема пищи однократно в день утром или вечером.

Модель терапии при наличии повышенного артериального давления Схема лечения на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ)
  1. Начальная дозировка достигает 1 мг для однократного приема в сутки. Рекомендуется принимать таблетки перед сном, потому что пациент после употребления лекарства должен находиться в состоянии покоя в течение 6-8 часов (постельный режим). Существует риск феномена первой дозы, вероятность появления которого повышается при физической активности.
  2. Если не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную норму повышают до 2 мг после 1-2 недель положительного лечения.
  3. После нормализации кровяного давления дозировку постепенно уменьшают, доводя суточную норму до 2-4 мг поддерживающей терапии.

Максимальная доза — 16 мг в сутки.

При отсутствии повышенного артериального давления рекомендуемая терапевтическая доза — 2-4 мг в сутки. Максимально допустимая дозировка — 8 мг.

Важно помнить, что суточную норму, режим дозирования и длительность терапии устанавливает только медицинский специалист на основании индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований. Ключевую роль играет степень выраженности и характер заболевания. Нельзя переходить предел максимальной рекомендуемой дозы.

Как долго можно принимать без перерыва

При лечении простатита положительный терапевтический эффект становится ощутимым после недели лекарственной терапии. Максимальный курс лечения — 14 недель. В 70% случаев медикамент оказывается эффективным. При этом действие препарата закрепляется и не требует дальнейшего лечения.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать осторожность при следующих патологиях и состояниях:

  • дисфункции правого желудочка, вызванного гнойным перикардитом или эмболией легких;
  • нарушениях церебрального кровообращения;
  • сердечной недостаточности на фоне увеличенного сердечного выброса;
  • отеке легких, спровоцированным сужением аорты или митрального клапана;
  • дегенеративных изменениях в левом желудочке сердца, сопровождающихся низким давлением крови;
  • комбинированной терапии с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, потому как существует риск развития гипертонического криза;
  • проведении хирургического вмешательства с целью устранения катаракты;
  • возрасте старше 50 лет;
  • дисфункции печени.

После применения начальной дозировки повышена вероятность возникновения ортостатической гипотензии, называемой феноменом первой дозы. Риск развития патологического процесса увеличивается в вертикальном положении, особенно у людей пожилого возраста, при недостатке натрия и гиповолемии. Медицинские специалисты рекомендуют принимать таблетки перед сном для снижения риска развития феномена первой дозы.

Медикаментозное средство не влияет на когнитивные функции и координацию движений, но на начальном этапе терапии рекомендуется воздержаться от занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции. Ограничения на управление автомобилем и взаимодействие со сложными механизмами обусловлено возможным проявлением негативных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливости, головной бои, головокружения, тремора).

При беременности и кормлении грудью

Неизвестно о способности проникновения Доксазозина через плацентарный барьер. Адекватных клинических исследований о влиянии препарата на эмбриональное развитие не проводилось. Поэтому лекарственное средство используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает возможный риск развития внутриутробных патологий у плода.

Рекомендуется отменить лактацию в период лечения.

В детском возрасте

Ввиду отсутствия данных о влиянии препарата на развитие организма в детском возрасте не рекомендуется принимать его до достижения 18 лет.

В пожилом возрасте

Рекомендуется соблюдать осторожность больным старше 50 лет в связи с повышенным риском ортостатического повышения артериального давления.

При нарушениях функции печени

При тяжелом нарушении работы гепатоцитов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции суточной дозировки, потому как токсический эффект препарата обезвреживается в печени.

При нарушениях функции почек

Дополнительная коррекция дозы на фоне почечной недостаточности не требуется, потому что только 10% медикаментозного средства выводится путем клубочковой фильтрации. Пациентам на гемодиализе препарат запрещен.

Побочные действия Доксазозина

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные проявления
Сердечно-сосудистая система
  • ортостатические реакции, сопровождающиеся обмороками;
  • аритмия;
  • повышение сердцебиения;
  • периферические отеки.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвота.
Аллергические реакции
  • сыпь;
  • зуд;
  • эритемы;
  • анафилактический шок.
Центральная нервная система
  • головная боль и головокружение;
  • чувство усталости;
  • раздражительность, агрессия;
  • нарушения зрения;
  • астения;
  • сонливость.
Другие Ринит

Противопоказания

В некоторых случаях сосудорасширяющее средство не рекомендовано или запрещено к применению:

  • на фоне тяжелой печеночной недостаточности;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • при анурии;
  • пониженное артериальное давление;
  • непроходимость верхнего отдела мочевыводящих путей, вызванная мочекаменной болезнью или дегенерацией тканей вследствие злокачественных образований;
  • при образовании метастазов на фоне рака простаты;
  • хронические воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта обструктивного характера, включая непроходимость пищевода;
  • мальабсорбция моносахаридов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и производным хиназолина.

В качестве монотерапии медикаментозное средство противопоказано людям, страдающим переполнением мочевого пузыря или анурией.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно резкое падение артериального давления, сопровождающееся цианозом и потерей сознания. В связи с отсутствием специфического антидота при передозировке проводится лечение, направленное на устранение признаков проявления клинической картины. До приезда скорой помощи необходимо перевести пострадавшего от лекарственного отравления в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы стабилизировать состояние.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении сосудорасширяющего средства с другими медикаментами наблюдаются следующие явления:

  1. Блокаторы кальциевых каналов повышают риск развития артериальной гипертензии.
  2. Прием препаратов, влияющих на скорость трансформации химических соединений в гепатоцитах, вызывает избирательное замедление или ускорение Доксазозина в организме.
  3. Лекарство несовместимо с другими альфа1-адреноблокаторами.
  4. Наблюдается синергизм (повышение эффективности обоих препаратов) при приеме антигипертензивных средств, таких как Конкор.
  5. Симпатомиметические препараты и гормональные средства, содержащие женские половые гормоны, могут ослабить терапевтический эффект Доксазозина. Замедляют всасывание в тонком кишечнике.
  6. Гипотензия способна возникнуть при совместном приеме препарата с нитратами, антидепрессантами, этиловым спиртом, обезболивающими (Но-шпа).

При устранении адреностимулирющего действия адреналина возможно развитие тахикардии и повышении кровяного давления.

С алкоголем

Рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции на период прохождения медикаментозной терапии. Этиловый спирт в составе спиртных напитков обезвреживается в клетках печени совместно с активными веществами препарата. Такая нагрузка на гепатоциты вызывает их массовую гибель в связи с усиленным токсическим эффектом. Чтобы остановить распространение некроза, омертвевшие клетки начинают замещаться соединительной или жировой тканью. Начинается жировое перерождение или цирроз печени.

Производитель

ЗАО «Сандоз», Словения.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость для таблеток 2 мг составляет 120 руб., 4 мг — 268 руб.

Условия и срок хранения

Рекомендуется содержать медикаментозное средство при температуре не выше +30°С. Адреноблокатор не должен попасть в детские руки. Срок годности с момента выпуска составляет 4 года.

Аналоги

Осуществить замену Доксазозина после консультации с лечащим врачом допустимо одним из дженериков, которые представлены следующими фармацевтическими средствами:

  • Омник;
  • Доксазозин Зентива;
  • Кардура;
  • Доксазозин-ФПО;
  • Индапамид;
  • Доксазозин-Тева, Белупо;
  • Тамсулозин.

Существуют как структурные заменители (синонимы), так и европейские дженерики. Последние обладают меньшим количеством негативных реакции на организм.

Отзывы

Василий Крошенский, 42 года, Казань

Препарат стал для меня находкой. Понравилось, что таблетки помогают одновременно бороться и с гипертензией, и с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Я вхожу в ту группу людей, которым требуется комбинация этих эффектов. Хорошее соотношение цены и качества. Негативных эффектов не наблюдалось.

Лариса Ковыляева, 52 года, Красноярск

Выписал таблетки Доксазозина лечащий врач для нормализации давления. Пью перед сном и чувствую себя хорошо на следующий днь благодаря длительному эффекту. Не рекомендую принимать утром, потому что вызывает сонливость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артезин при лечении простатита используют при наличии у пациента расстройств дизурического характера. Он помогает улучшить уродинамческие свойства и относится к категории альфа1-адреноблокаторов. Кроме устранения воспалительного процесса в предстательной железе, препарат используют для улучшения кровообращения, а также при наличии тромбов.

Фармацевтическая компания выпускает лекарство в таблетированной форме, в дозировке 2 мг для перорального употребления. Выпуск мази или капель не предусмотрен производителем. Действующим веществом Артезина является доксазозин.

Так как медикамент выпускает отечественное производство, то цена на него не высокая и позволяет его приобрести пациентам с различным достатком. Ценовая политика за упаковку Артезина колеблется в пределах от 300 до 400 рублей, в упаковку входит 30 таблеток. Валента Фармацевтика – это компания, которая выпускает данное лекарство, она расположена в Российской Федерации.

Механизм действия лекарственного препарата

Артезин относится к категории бюджетных лекарств, и большинство мужчин считают, что низкая цена не предполагает надлежащее качество, но на самом деле это не так. Исходя из практики, данный препарат зарекомендовал себя как отличный альфа1-адреноблокатор. Артезин при простатите очень быстро помогает справиться с расстройствами дизурического характера, которые развиваются у пациентов с воспалением простаты или же аденомой предстательной железы.

Как уже говорилось выше, активным веществом препарата является доксазозин, который отвечает за основные фармакологические эффекты. Он блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы и обладает селективным действием. Доксазозин способен:

  • устранять тонус гладких мышц простаты;
  • способствует лучшему отхождению мочи;
  • понижает тонус мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря;
  • уменьшает объем урины;
  • устраняет болезненные позывы во время мочеиспускания.

Вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, но возможно замедление этого процесса, если мужчин принимал таблетки вместе с едой. Процессы метаболизма доксазонина происходят в печени, а образовавшиеся метаболиты покидают человеческий организм через кишечник и почки.

Артезин не используется как самостоятельное средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, его рекомендуют комбинировать с ингибиторами – 5 – альфаредуктазы. При их совместном приеме аденома не разрастается.

Методика лечения и правила приема Артезина

Лечить простатит одним Артезином не рекомендуется, так как он применяется только в комплексной терапии заболевания и помогает устранить основные симптомы патологии. Препарат можно применять не только для уменьшения воспалительного процесса предстательной железы, но и при аденоме простаты. В некоторых случаях лекарство используют в терапии артериальной гипертензии.

С полным перечнем показаний к применению можно ознакомиться в инструкции, которая прилагается к препарату. Начальная дозировка Артезина составляет 1 мг, если после короткого курса лечения состояние пациента никак не изменилось, то стоит увеличить дозу до 2-4 мг. В сутки рекомендуется употреблять от 1 до 3 таблеток, их количество зависит от выписанной доктором дозы, который также определяет продолжительность лечения.

Противопоказания

Как любой лекарственный препарат, Артезин имеет ряд противопоказаний, при которых его применение не рекомендовано. В первую очередь, лекарство не стоит употреблять пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, а также пациентам младше 18 лет. Кроме этого, существует перечень заболеваний, при наличии которых не стоит употреблять Артезин.

К ним относят:

  • ортостатическую гипотензию;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

К сожалению, от возможных побочных эффектов Артезина не застрахован ни один пациент. Но, если соблюдать дозировку и все рекомендации доктора, их проявления можно свести на нет. К самым распространенным относят:

  • реакции аллергического типа – высыпания на кожных покровах, зуд, крапивница и очень редко отек Квинке и анафилактический шок;
  • отеки периферического характера;
  • заложенность носа;
  • болезненность за грудиной, учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления;
  • ортостатическая гипотензия, стенокардия;
  • нарушения сна в виде сонливости или же бессонницы, мигренозные приступы, предобморочное состояние;
  • изменения в работе органов кровеносной и мочеполовой системы.

Не рекомендуется совместный прием Артезина с эстрогенами и препаратами для снижения показателей артериального давления.

Отзывы

Отзывы об Артезине преимущественно положительные, но есть пациенты, которые не удовлетворены эффектом после приема лекарственного препарата, обычно это связано с тем, что они превысили рекомендуемые доктором дозировки.

Для многих мужчин простатит звучит как приговор, но на самом деле это не так. Данная патология с большим успехом лечится комплексной терапией, одним из главных препаратов которой является Артезин. Препарат зарекомендовал себя очень хорошо, так как большинство пациентов остались в восторге от его эффективности. Поэтому не стоит бояться простатита, а нужно сразу же обращаться к доктору за лечением.

Первичная цель в лечении эректильной дисфункции – определить ее причину и, по возможности, устранить, а не бороться только с симптомами. В большинстве случаев, проблемы с потенцией возникают под воздействием факторов, на которые можно влиять, такие как образ жизни, психоэмоциональный фон или прием медикаментов. Современная медицина может успешно лечить эректильную дисфункцию (ЭД), но, к сожалению, не в состоянии вылечить ее полностью. Исключение составляет психогенная ЭД, а также ЭД вызванная гормональными нарушениями.

Изменение образа жизни

Факторы риска эректильной дисфункции такие же, как у сердечно-сосудистых заболеваний:

  • низкая физическая активность (гиподинамия),
  • ожирение,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем (см. влияние алкоголя на потенцию),
  • метаболический синдром – сочетание трех факторов: лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный сахар в крови.

Статистика показывает, что у мужчин, начавших заниматься спортом в средине жизни, риск возникновения ЭД снижается на 70%. Исследования ученых подтвердили, что снижение массы тела до нормы, занятия спортом, отказ от курения, нормализация артериального давления восстанавливают мужскую силу у половины пациентов среднего возраста.

Выявление и устранение причин снижения потенции

Как уже отмечалось, эректильная дисфункция — это симптом, который может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем: прогрессирующий атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д. Кроме того, восстановление нормальной сексуальной жизни у мужчин среднего возраста свидетельствует об успешном лечении описанных заболеваний.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005)

Факторы риска эректильной дисфункции

Однако существуют заболевания, при которых эректильная дисфункция является основным, если не единственным симптомом.

1. Дефицит тестостерона – мужского полового гормона (см. низкий тестостерон у мужчин). Корригируется данное заболевание проведением заместительной терапии тестостероном. Данный препарат назначается внутрь, внутримышечно или накожно, в виде гелей или кремов, втираемых в кожу.

2. Психогенная ЭД – проблемы с потенцией вызваны психическими либо эмоциональными факторами, чаще всего, это хронический стресс. Восстановление мужской силы при психогенной ЭД проводится при помощи следующих методов:

  • устранение хронического стресса – нормализация сна (но не снотворными препаратами, которые могут усугубить ЭД), занятия физкультурой, массаж, иглорефлексотерапия, санаторное лечение и т.д., иногда достаточно двухнедельного отпуска, чтобы вернуть мужчине его половую силу;
  • гипноз – позволяет выявить и устранить глубинные психологические причины ЭД;
  • нейролингвистическое программирование (НЛП) – в умелых руках становится прекрасным средством в лечении хронического невроза;
  • психологическое консультирование – преследует те же цели, что и гипноз, но достигает их другими средствами.

Любой центр по лечению эректильной дисфункции имеет в своем штате психолога, так как грамотное психологическое консультирование может помочь 25% мужчин, жалующихся на нарушения потенции.

3. Инфекции мужской половой сферы – уретриты, простатиты и др. Урологи «старой школы», а также частные клиники, продающие услуги по лечению мужских инфекций будут в «один голос» утверждать о необходимости лечение этих самых инфекций, при наличии ЭД. Однако исследования последнего времени не доказали убедительной связи инфекций мужских половых органов и эректильной дисфункции. Это не значит, что простатит или уретрит не нужно лечить. Данные заболевания могут приводить к бесплодию, но увязывать их с ЭД нельзя.

Медикаментозное лечение

Единственной группой лекарственных препаратов, доказавших свою эффективность в лечении ЭД являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Их прием приводит к расслаблению гладкой мускулатуры в пенисе и расширяет кровеносные сосуды в нем, улучшая кровоток. Все это приводит к появлению нормальной эрекции, в ответ на естественную стимуляцию. 1998 год стал знаковым в лечении нарушений мужской потенции. Именно в этом году Американская комиссия по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) одобрила к применению Виагру, которая и поныне является золотым стандартом в лечении ЭД любой этиологии.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозным способом

Силданафил (Виагра, Динамико, Торнетис) – первый из доступных ингибиторов ФДЭ-5. Препарат выпускается в таблетках по 25, 50 и 100mg, наиболее популярной является дозировка в 50mg. После приема силданафила внутрь, эрекция наступает через 30 – 60 мин., тяжелая жирная пища может снизить эффективность препарата, нарушив его всасывание. Эрекция наступает у 54 – 84% пациентов, независимо от причины ЭД. Естественно, наилучшие результаты силданафил показывает при психогенной ЭД (84%), и наихудшие, при сахарном диабете и атеросклерозе сосудов малого таза (54 – 66%).

Тадалафил (Сиалис) – одобрен к применению в 2003 году. Выпускается в таблетках по 2.5, 5, 10 и 20mg, рекомендуемая начальная доза – 10mg. Действие препарата начинается через 30 мин. после приема и продолжается 36 часов. Максимальный эффект наблюдается через 2 часа после приема, пища на эффективность тадалафила влияет значительно меньше.

Варденафил (Левитра) – одобрен к применению в 2003 году. Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20mg, рекомендуемая начальная доза – 10mg. Эффект препарата наступает через 30 мин. после приема, тяжелая пища ослабляет его действие.

Все три препарата показывают совершенно одинаковые статистические результаты как по эффективности, так и по побочным эффектам, а некоторые преимущества одного перед другим, как правило, укладываются в математическую погрешность, либо исследования грешат ангажированностью. Правда, существуют данные о несколько лучшей эффективности варденафила у пациентов с сахарным диабетом (72%). Поэтому выбор препарата осуществляется на основании личных предпочтений и ценовой составляющей.

Сочетание с другими лекарственными средствами

  • Совместное применение ингибиторов ФДЭ-5 и нитратов (нитроглицерин, изосорбида моно- и динитрат и др.) категорически противопоказано. Данное сочетание медикаментов может вызвать критическое снижение артериального давления.
  • Совместное применение альфа-блокаторов и ингибиторов ФДЭ-5 также может вызвать критическое снижение артериального давления, поэтому в США данное сочетание препаратов запрещено. Группа альфа-блокаторов весьма обширна, к ней относятся гипотензивные средства (доксазозин), препараты для лечения аденомы простаты (гиперпрост, омник) и другие (празозин, сермион). Некоторые из альфа-блокаторов используется в лечении ЭД – йохимбин, делеквамин.

Причины неэффективности ингибиторов ФДЭ-5

Чаще всего, причина кроется в неправильном применении препарата:

  1. Отсутствие адекватной сексуальной стимуляции.
  2. Недостаточный промежуток времени от приема препарата, до попытки совершить половой акт. Хотя действие препарата начинается через 30 мин. после приема, большинству мужчин для наступления качественной эрекции требуется 1 час при использовании силданафила и варденафила, и 2 часа при лечении тадалафилом.
  3. Употребление тяжелой жирной пищи вместе с ингибиторами ФДЭ-5 не только откладывает начало действия, но и ослабляет эффективность, даже у тадалафила.
  4. Слишком долгий промежуток между употреблением препарата и попыткой совершить половой акт. Терапевтическая эффективность силданафила и варденафила сохраняется в течение 6 – 8 часов, у тадалафила этот период может превышать одни сутки.
  5. Неадекватная доза. Причина тут одна – финансовая. Пациенты покупают таблетки с наименьшей дозировкой либо используют препарат сомнительного происхождения.

Другие медикаментозные средства

  • Апоморфин – улучшает потенцию, воздействуя на центр эрекции в головном мозге. Назначается под язык по 2 — 3mg. Значительно менее эффективен, чем ингибиторы ФДЭ-5, поэтому назначается в легких случаях, при психогенной ЭД, а также при наличии противопоказаний к Виагре.
  • Селективные альфа-адреноблокаторы – йохимбин и делеквамин.
  • L-аргинин.
  • Корень женьшеня.
  • Тразодон.

Кроме апоморфина и корня женьшеня, эффективность описанных препаратов либо не доказана, либо сравнима с плацебо.

Другие средства для лечения ЭД

Местное применение препаратов

Втирание в кожу полового члена некоторых препаратов (нитроглицерин, папаверин, миноксидин) может вызвать эрекцию. Поскольку плотная белочная оболочка пениса препятствует всасыванию лекарств, то в гели и кремы для повышения потенции добавляются вещества, улучшающие проницаемость оболочек полового члена. Данная методика может вызвать нежелательные явления: зуд и жжение, покраснение пениса, аллергические реакции, побочные эффекты у партнерши (падение давления, головная боль), поэтому во многих странах не одобрены к применению.

Вакуумные устройства для обеспечения эрекции

Пенис помещается в специальный прибор, который создает вокруг него отрицательное давление, обеспечивая заполнение пещеристых тел кровью, после процедуры на корень члена надевается специальное кольцо, затрудняющее отток крови. Такая процедура носит название вакуумно-констрикторной терапии. Эрекция, создаваемая подобным способом, нефизиологична, но эффективность прибора составляет до 90%.

Интракавернозные инъекции

Введение препарата в половой член перед половым актом при помощи укола. В США одобрен только один препарат – алпростадил. Эффективность методики достигает 70%, но из-за большого количества побочных эффектов (боль в пенисе, слишком длительная эрекция, фиброз пениса) используется только при неэффективности или противопоказанности ингибиторов ФДЭ-5.

Народные методы лечения

В начале данной главы вспомним старый анекдот: «Как использовать корень женьшеня при импотенции? Взять корень потолще и привязать покрепче».

Перечислим наиболее популярные «народные средства»: пчелиное маточное молочко, грецкий орех, золотой корень (родиола розовая), женьшень, лимонник китайский, элеутерококк. Как это не смешно, но только корень женьшеня обладает эффективностью по отношению к ЭД (см. другие народные рецепты для потенции). Остальные «народные средства» действуют не лучше плацебо.

Лечение эректильной дисфункции у врачей

Уролог – первичное обращение при жалобах на снижение половой функции.

Эндокринолог – при выявлении избыточной массы тела (длина окружности талии более 94 см), гипогонадизма, сахарного диабета и любых других патологических отклонений содержания гормонов в крови.

Кардиолог – при обнаружении артериальной гипертензии, дислипидемии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, клинических проявлений атеросклероза, острого нарушения кровообращения в анамнезе.

Невролог – при диагностике заболеваний центральной и/или периферической нервной системы, полиневропатии.

Психотерапевт/сексолог – при выявлении тревожного и/или депрессивного синдрома, невроза, стойких травмирующих переживаний, акцентуации личности.

Когда не нужно лечить эректильную дисфункцию?

В постели любовницы закончили свои дни вице-президент США Нельсон Рокфеллер, премьер-министр Великобритании Генри Пальмерстон и даже Папа Римский Лев VII. Поэтому лечить ЭД не нужно в случаях, когда в принципе противопоказан секс: тяжелая сердечная недостаточность, острый период после инфаркта или инсульта.

Добавить комментарий