Сбор мочи при цистите

Почему наблюдается остаточная моча у мужчин?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди всех заболеваний, от которых страдают мужчины, особое место занимает патология мочеполовой системы. Она включает в себя целую группу болезней со схожей симптоматикой. Очень часто мужчин беспокоит такой симптом, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что в мочевом пузыре имеется остаточная моча. Это не норма для здорового мужского организма. Остаточная моча может скапливаться и при нормальных условиях, но при этом ее объем несущественный (около 50 мл). При заболеваниях органов мочеполовой системы количество невыведенной мочи может достигать более литра. Важно, что подобный симптом развивается медленно.

Мочеполовая система мужчины

Далее это может привести к осложнениям: развитию пиелонефрита в результате обратного забрасывания урины, дивертикулам, гидронефрозу и хроническому циститу. Нередко неполное опорожнение возникает по причине как поражения самого органа или нарушения его иннервации, так и в результате затруднения оттока мочи. В том или ином случае при появлении первых признаков задержки мочи необходимо срочно обратиться к врачу. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях образуется остаточная моча у мужчин, причины появления данного симптома, сопутствующие признаки.

Причины появления остаточной мочи

Появление остаточной мочиУ мужчин данный недуг могут спровоцировать самые различные заболевания. К ним относится цистит в острой или хронической форме, нейрогенный мочевой пузырь, воспаление мочеиспускательного канала, воспаление предстательной железы, аденома простаты, сужение просвета мочеиспускательного канала, цистолитиаз (камни в мочевом пузыре), малый мочевой пузырь. Немаловажную роль играют и заболевания периферической нервной системы, при которых нарушается иннервация органов малого таза. У мужчин остаточная моча может наблюдаться при атонии или сниженном тонусе мочевого пузыря.

загрузка...

Нужно помнить, что это мышечный орган, при этом резко нарушается его сократительная способность. Подобные нарушения возникают при повреждениях спинного мозга, радикулопатии, рассеянном склерозе и других патологических состояниях. Причиной нарушения иннервации могут быть осложненные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет у мужчин. К другим причинам, которые приводят к раздражению мочевого пузыря, относятся энтероколит, аппендицит.

Причины и симптомы цистита

Застоявшуюся мочу можно наблюдать при таком заболевании, как цистит. Он бывает первичным и вторичным. В первом случае он развивается на фоне проникновения в орган инфекции. Вторичный цистит развивается на фоне заболевания других органов мочеполовой системы, он может быть их осложнением. Наиболее часто воспаление образуется на фоне внедрения различных бактерий, вирусов, грибков. Наибольшее значение имеет кишечная палочка. Важно, что цистит у мужчин встречается намного реже, нежели у женщин. Это связано с особенностями строения мочевых путей. Развитию цистита способствует переохлаждение, травматические повреждения слизистой оболочки, например, при наличии камней, застой крови.

Диагностика циститаУ мужчин цистит способен вызывать самые разные симптомы. Наиболее часто встречается поллакиурия (учащенное выделение мочи), боли, резь или жжение в уретре. У мужчин появляются боли при отделении мочи. Характерны и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, повышение температуры.

При цистите изменяются показатели самой мочи. Она становится мутной, это не норма для здоровых мужчин. В ряде случаев в ней имеется примесь крови. Важный симптом — чувство неполного освобождения мочевого пузыря. При цистите у больных скапливается остаточная моча.

Диагностика и лечение цистита

Больных циститом мужчин нужно направлять на обследования. Диагностика данной патологии включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного, внешний осмотр, пальпацию. Большое значение имеют данные лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя общие анализы крови и мочи. В анализе мочи наблюдается наличие эритроцитов, лейкоцитов, может присутствовать слизь, много эпителиальных клеток. Это не является нормой для мужчин. Если есть повышенная кислотность мочи, то это может указывать на туберкулезную природу цистита. Для подтверждения диагноза цистита берутся мазки из уретры и делается посев мочи. Это позволяет выявить возбудителя.

загрузка...

Обследование при циститеИз инструментальных методов исследования используется УЗИ. Обследованию подлежит не только мочевой пузырь, но и почки, простата и другие органы малого таза мужчин. Используется также цистография, урофлоуметрия, реже биопсия. Чтобы остаточная моча не скапливалась в органе, необходимо вылечить основное заболевание.

Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Перед этим определяется тип возбудителя с помощью ПЦР. Наиболее эффективными считаются препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Большое значение для больных мужчин имеет постельный режим, исключение из питания раздражающих слизистую продуктов, алкоголя. Могут использоваться мочегонные и спазмолитики.

Нейрогенный мочевой пузырь

У мужчин подобное нарушение функции мочевого пузыря вызвано неврологическими заболеваниями. Это не самостоятельное заболевание, а синдром нарушения функции органа, за которым может скрываться тяжелая патология. Этиология разнообразна. Она включает травмы спинного и головного мозга, врожденные расстройства функции органов, воспаление вещества головного и спинного мозга (энцефалиты и энцефаломиелиты). Причиной могут стать новообразования мозга. Немаловажное значение имеют такие неврологические заболевания, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабетическая нейропатия.

Нейрогенный мочевой пузырьВ большинстве случаев остаточная моча при нейрогенном мочевом пузыре является признаком поражения позвоночника, в частности, спинного мозга.

Остаточная моча скапливается в организме мужчин в результате поражения области спинного мозга над крестцом. Это приводит к повышению тонуса сфинктеров уретры, что затрудняет отток урины.

Лечение заключается в ликвидации основного заболевания. В тяжелых случаях (при сморщивании органа) используют хирургические методы лечения. Проводится дренирование.

Камни в мочевом пузыре

Очень часто у мужчин причиной появления остаточной мочи является цистолитиаз (камни в мочевом пузыре). У мужчин подобный недуг встречается чаще, чем у женщин. Все этиологические факторы можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Первая группа включает в себя наличии очагов хронической инфекции, болезни обменных процессов (подагра), наследственную предрасположенность, травмы. Мочекаменная болезнь характеризуется повышенным образованием в моче и крови солей с последующим образованием камней. Камни могут быть разные: оксалаты, фосфаты, ураты. Наибольшее значение в патогенезе имеет высокий уровень содержания мочевой кислоты, кальция.

Лечение камней в мочевом пузыреК экзогенным факторам относится нерациональное питание (употребление большого количества мяса, продуктов, богатых щавелевой кислотой, а также соли), сниженная двигательная активность, особенности почвы в данном регионе, питьевой режим, характер труда. Основными проявлениями наличия камней в мочевом пузыре являются боли в нижней части живота, которые могут иррадировать в половые органы и промежность, поллакиурия. Характерен симптом прерывания выделения мочи. При нем акт мочеиспускания может останавливаться, но мужчина чувствует, что мочевой пузырь все еще полон. В нем скапливается остаточная моча. Выделение урины может возобновляться, но это происходит при изменении позы мужчин.

Чтобы избавиться от скопления остаточной мочи, нужно удалить имеющиеся камни. В настоящее время используются лекарственные препараты, которые способны растворять камни и выводить образующиеся мелкие частицы естественным путем. Наиболее широко используется такой метод, как дробление камней (литотрипсия). Она может быть контактной или дистанционной. Это радикальный способ лечения. Однако и он не может в дальнейшем обеспечить защиту мужчин от повторного образования камней. Лечение предполагает соблюдение диеты и питьевого режима в зависимости от типа камней, санаторно-курортное лечение, покой.

Сужение мочеиспускательного канала

Сужение уретры — одна из самых частых причин неполного опорожнения мочевого пузыря.

Это состояние, особенно в пожилом возрасте, свидетельствует о наличии других заболеваний мочеполовой системы. К сужению просвета уретры могут приводить следующие факторы и заболевания: травматическое повреждение мочевых путей, инфекционные заболевания, новообразования, воздействие ионизирующего излучения, а также некоторые инструментальные манипуляции, например, неправильная катетеризация мочевого пузыря, нарушение притока крови.

Лечение циститаСужение уретры сопровождается такими симптомами, как чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, при этом в нем скапливается моча, болезненностью внизу живота, снижением диуреза, напряжением мышц брюшного пресса непосредственно перед актом мочеиспускания, болью во время выделения урины и наличием в моче кровянистых выделений. Лечение данной патологии предполагает бужирование, то есть введение специальных металлических инструментов в уретру с целью ее расширения и растяжения. Этот способ лечения дает только временный эффект, он не позволяет устранить основную причину стриктуры.

На сегодняшний день используются пластические операции и лазерное излучение. Благодаря им можно ликвидировать сужение величиной более 1 см, тогда как вышеописанные методы лечения используются только при незначительном сужении.

Таким образом, неполное опорожнение пузыря может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями. Остаточную мочу в больших количествах нельзя назвать нормой. Нужно помнить, что при длительной задержке мочи и нарушении ее оттока возможно развитие осложнений, например пиелонефрита, поэтому нужно своевременно лечиться.

Почему врач может порекомендовать трехстаканную пробу мочи

Нередко уролог для установления отдела мочевыделительной системы, в котором развивается патологический процесс, рекомендует своему пациенту такое исследование как трехстаканная проба мочи. Суть его сводится к тому, что за одно мочеиспускание жидкость собирается в три емкости. Таким образом исследуются практически все органы выделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа.

Показания

Как правило, уролог в первую очередь рекомендует собрать мочу для проведения общего анализа. Обнаружение лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов указывает на воспалительный процесс, протекающий в том или ином органе мочевыделения. Следующим этапом обычно следует исследование мочи по методике Нечипоренко. Неудовлетворительные результаты служат поводом для проведения трехстаканной пробы.

Обнаружение лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов указывает на воспалительный процессУ мужчин существуют следующие показания к исследованию:

  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • острый простатит;
  • хронический простатит, связанный к жизнедеятельностью того или иного бактериального агента;
  • хронический абактериальный простатит;
  • симптомы нижних мочевых путей (мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, процесс отделения мочи сопровождается ярко выраженным
  • дискомфортом: болями, резями);
  • никтурия (необходимость осуществлять акт мочеиспускания более 1 раза за ночь);
  • болезненность внизу живота;
  • болезненность поясничной области;
  • макрогематурия (примесь крови в моче, видимая невооруженным глазом);
  • примесь гноя в моче.

Нельзя собирать биологический материал сразу после эндоскопического исследования мочевого пузыря и уретры, поскольку вводимый аппарат мог повредить слизистую оболочку, что скажется на результатах пробы.

Подготовительные мероприятия

  • Если пациент употребляет те или иные лекарственные препараты, необходимо заблаговременно сообщить об этом лечащему врачуза 2 дня до запланированной процедуры пациенту следует отказаться от половой близости;
  • за сутки необходимо воздержаться от изнурительных физических нагрузок;
  • как минимум 2 часа до сбора мочи не следует курить и пить кофе;
  • оптимальное время для сбора мочи – утро, последнее мочеиспускание должно произойти не ранее чем за 3-5 часов;
  • пациент тщательно промывает проточной водой наружные половые органы, не применяя при этом моющих средств;
  • мужчина максимально сдвигает крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Известен ряд пищевых продуктов и лекарственных препаратов, способных изменить окраску мочи и ее состав. От употребления их следует полностью отказаться за сутки до сбора материла. Продукты и напитки: цитрусовые, свекла, пиво, арбуз, красное вино, морковь.

Медикаменты: витаминные средства, диуретики, метронидазол, рифампицин, амидопирин, аминогликозиды, некоторые антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), производные салициловой кислоты, соли лития, толбутамид, колистин, гризеофульвин и некоторые другие. Если пациент употребляет те или иные лекарственные препараты, необходимо заблаговременно сообщить об этом лечащему врачу.

Правила сбора

Трехстаканная проба мочи предполагает наличие трех чистых пронумерованных емкостейТрехстаканная проба мочи предполагает наличие трех чистых пронумерованных емкостей. В каждую из них необходимо набрать минимум 10 мл мочи. Первая тара предназначена для сбора 1/5 отделившейся жидкости, вторая – 3/5, третья – 1/5.

При подозрении на воспаление предстательной железы сбор мочи осуществляется в кабинете уролога, перед наполнением третьего контейнера врач осуществляет массаж предстательной железы.

Собранный материал необходимо максимально быстро отвезти для исследования.

Интерпретация анализа

Расшифровка результата анализа позволяет точно определить, какой отдел мочевыделительного тракта поражен патологическим процессом.

Расшифровка результата анализа позволяет точно определить, какой отдел мочевыделительного тракта поражен патологическим процессомХарактеристика нормальной мочи (у здорового человека такая жидкость находится в каждом из трех стаканов):

  • плотность 1008-1024 г/л;
  • жидкость прозрачная;
  • цвет соломенно-желтый или желтый;
  • не больше 2 лейкоцитов в поле зрения;
  • не больше 4 эпителиальных клеток в поле зрения.

Расшифровка анализа при изменениях (лейкоцитурии или гематурии) в первой емкости: данные указывают на патологию мочеиспускательного канала (стриктуру, уретрит, рак уретры, стеноз).

Расшифровка при изменениях в третьей емкости: причиной гематурии может стать доброкачественная гиперплазия простаты или карцинома предстательной железы. Лейкоциты обусловлены воспалительным процессом простаты или шейки мочевого пузыря.

Расшифровка данных при изменениях в каждой емкости: патологический процесс сосредоточен в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Провоцировать гематурию может мочекаменная болезнь, травма почек, туберкулезное или опухолевое поражение, гидронефроз. Повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при цистите, пиелонефрите.

Добавить комментарий