Способы оперативного лечения аденомы предстательной железы

Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Когда операция неизбежнаЧто такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

  • Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?
  • Лечение аденомы простаты 2 степени
  • Виды хирургических манипуляций
    • Лазерная терапия
    • Трансуретальная резекция
    • Аденоэктомия
  • Противопоказания
  • Последствия

Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт, а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Как лечат аденому простатыПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
  • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
  • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
  • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

загрузка...

Лечение аденомы простаты 2 степени

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли, но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

  • ингибиторы;
  • альфа — адреноблокаторы;
  • растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

загрузка...

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Виды хирургических манипуляций

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

  • Виды хирургических вмешательствпостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • воспаления разной этиологии;
  • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
  • почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

  • лазерная терапия;
  • трансуретальная резекция;
  • аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Лазерная терапия

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей, так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Трансуретальная резекция

Как проводлится операция при аденоме простатыВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Аденоэктомия

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению операции при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

  • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • сердечная недостаточность;
  • острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

Последствия

Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

  • Как лечить аденому простатычастые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
  • легочная эмболия;
  • эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

Если у мужчины диагностирована аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение медикаментозное тесно связаны друг с другом. Эта болезнь встречается редко в молодом возрасте, но чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития данной патологии. Как правило, это связано с возрастными изменениями гормонального фона.

Новообразование такого типа имеет доброкачественный характер и представляет собой опухоль из железистого эпителия и стромального компонента простаты.

Этиология и характерные признаки

Сказать наверняка, каковы основные причины развития заболевания, довольно сложно. Большинство врачей считает, что главным фактором, влияющим на возникновение аденомы, является нарушение деятельности эндокринной системы. Кроме этого, есть еще ряд причин, вследствие которых появляется патология. К ним относятся:

  • наличие лишнего веса, из-за которого происходит накапливание в организме чрезмерного количества женских гормонов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • развитие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале;
  • острые и хронические почечные заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь, слишком долгие периоды воздержания;
  • частые стрессовые ситуации, депрессии.

Самый первый признак развития аденомы предстательной железы у мужчин — нарушение мочеиспускания. Оно может проявляться как в затрудненном оттоке мочи, так и в недержании. Также распространены следующие симптомы:

  • вялая струя мочи;
  • учащение позывов, не заканчивающихся мочеиспусканием, особенно в ночное время;
  • необходимость напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря;
  • невозможность удержания мочи во время позывов;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • дизурия;
  • сопутствующие патологические и воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре и предстательной железы;
  • иногда боль во время мочеиспускания.

Иллюстрация 1

Схемы терапии

Мало кто знает, чем лечить аденому простаты у мужчин, несмотря на большую распространенность заболевания. Зачастую мужчина списывает симптомы проявляющейся болезни на простые возрастные изменения. И зря, ведь избавиться от патологии легче именно на начальной стадии.

Лечение аденомы предстательной железы может осуществляться следующими способами:

  • народные методы;
  • медикаментозное лечение аденомы;
  • хирургическое вмешательство;
  • воздействие на новообразование при помощи различных приборов;
  • лечение лазером;
  • блокирование артерий простаты;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • микроволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие.

Самым популярным и эффективным является удаление новообразования с помощью оперативного вмешательства. Такой способ позволяет избавиться от заболевания навсегда. Медикаментозное лечение помогает добиться всего лишь уменьшения опухоли и устранения некоторых симптомов.

В качестве профилактики врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • вести регулярную половую жизнь;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • употреблять в пищу больше продуктов, содержащих белки, углеводы и витамины группы В;
  • заниматься спортом, проявляя умеренную физическую активность;
  • отказаться от вредных привычек или хотя бы сократить прием алкоголя и количество выкуриваемых сигарет;
  • употреблять в пищу как можно меньше жареных и жирных продуктов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний, особенно мочеполовой системы.

Стоит помнить, что народные способы хоть и пользуются популярностью, но не отличаются надежностью. Поэтому лечение в домашних условиях крайне нежелательно. Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо провести грамотную диагностику, а для этого лучше всего обратиться к специалисту. Так вы будете уверены, что лечащий врач проведет нужное обследование и назначит необходимое лечение. Это поможет избежать нежелательных последствий и осложнений различной этиологии.

Окончательное излечение ряда патологий осуществляется исключительно оперативным путем. Частным случаем является удаление аденомы простаты у мужчин. Какие операции по удалению аденомы простаты существуют, показания к лечению хирургическим путем, возможные последствия и какие мероприятия предусматривает реабилитация, будет рассказано в статье.

Хирург делает операцию

Кому необходима

Показания к проведению операционного удаления аденомы предстательной железы определяются у мужчин в индивидуальном порядке. На выбор терапии в сторону лечения простаты хирургическим путем могут повлиять такие факторы, как возраст человека, симптомы (в частности, недержание или задержка мочи), процесс какой степени диагностирован у пациента. Частые показания:

  1. Острая или выраженная хроническая задержка мочи.
  2. Недержание мочи. Недержание мочи встречается при значительной степени увеличения простаты. Аденома 3-4 степени приводит к сдавливанию мочевого пузыря увеличенной простатой, вызывая слабость сфинктеров. В результате у мужчин происходит недержание мочи, то есть непроизвольное выделение мочи по каплям в течение дня.

Недержание мочи часто выступает в качестве показания к проведению лечения аденомы предстательной железы у мужчин хирургическим путем. Это связано с тем, что недержание мочи вызывает у мужчин не только физический дискомфорт, но и выраженные моральные страдания.

  • В качестве показания могут выступать определяемые в общем анализе мочи патологические примеси. Речь идет о большом количестве белка, лейкоцитов и т. д. Симптомы чаще присутствуют при выраженной степени увеличения простаты, а также сочетании ДГПЖ с простатитом.
  • Наличие камней в мочевом пузыре, появившихся вследствие нарушения оттока мочи при 2-4 степени аденомы предстательной железы.
  • Формирование почечной патологии, в частности почечной недостаточности, также нередко определяется в качестве показания к операции.
  • Показания могут включать присоединившийся воспалительный процесс: простатит, уретрит, пиелонефрит. Симптомы воспалительного процесса в простате включают болевой синдром, симптомы обострения основного заболевания и общеинтоксикационные симптомы (лихорадка, озноб, слабость).

Способы

Существуют различные виды оперативного лечения ДГПЖ у мужчин. Наиболее частым способом является операция по удалению аденомы простаты под названием ТУР (трансуретральная резекция простаты). Проводится операция по удалению аденомы простаты при помощи резектоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал. Суть трансуретральной резекции заключается в удалении срезанных резектоскопом тканей и извлечении их наружу через резектоскоп, введенный в мочеиспускательный канал. После этого материал отправляется в лабораторию, где исследуется на предмет наличия атипичных клеток, что позволяет выявить злокачественный процесс в простате. В послеоперационный период в мочеиспускательный канал мужчин вводится катетер для отведения мочи и сгустков крови. Видео операции можно найти в интернете.

Послеоперационный период, как правило, протекает у мужчин спокойно, но, как и любое другое хирургическое вмешательство, операция может давать осложнения. Возможные последствия:

  1. Кровотечение. Наиболее частое негативное последствие послеоперационного периода.
  2. ТУР-синдром. Возникает вследствие всасывания жидкости, образовавшейся в результате операции, в кровь. Последствие опасности не представляет.
  3. Последствия, связанные с образованием тромбов. Крайне нежелательное осложнение, сопровождающее послеоперационный период. Тромбоз или тромбоэмболия выступают в качестве прямого показания к проведению операции или экстренного мероприятия по устранению препятствия кровообращению. В большинстве случаев, чтобы предотвратить данное нежелательное последствие ТУР, врачи назначают медикаментозную терапию, предупреждающую процесс образования тромбов в ранний послеоперационный период. Также мужчинам рекомендуется определенная диета.

Последствия, возникающие в поздний послеоперационный период, могут включать другие симптомы, что подтверждают отзывы мужчин. После проведения операции путем ТУР через мочеиспускательный канал у части мужчин могут возникнуть императивные позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения во время него. Симптомы возникают в результате соприкосновения мочи с открытой послеоперационной раной. Процесс окончательного заживления длится приблизительно 1 месяц. После этого симптомы исчезнут, что подтверждают отзывы прооперированных мужчин. Диета, гигиена и недопущение попадания инфекции в открытую рану — вот главные рекомендации после операции по поводу аденомы простаты через мочеиспускательный канал путем ТУР. Какие именно рекомендации требуются, а также какая нужна диета, лучше заранее оговорить с оперирующим врачом.

Отдаленные последствия операции по поводу удаления аденомы могут включать периодическое выделение с мочой кровяных сгустков. Беспокоиться не стоит, если выделения не обильные. А вот постоянное обильное выделение крови является поводом для обращения к врачу. Некоторые мужчины указывают в качестве осложнения после удаления аденомы простаты на недержание мочи. Однако чаще всего оно является не последствием операции, а осложнением самой аденомы, которое в результате оперативного лечения устранить не удалось.

Отзывы мужчин указывают в качестве осложнения после удаления аденомы простаты расстройства сексуальной сферы, но, по мнению специалистов, если ранее эрекция и эякуляция при любой степени увеличения простаты были в норме, то операция привести к ухудшению функций не может. Через непродолжительный период времени после операции по поводу удаления аденомы не будет.

Кроме ТУР, оперативное лечение аденомы предстательной железы может проводиться путем лапароскопии. Подобное удаление имеет определенные преимущества. В послеоперационный период реже встречаются кровотечения, восстановление физической активности идет быстрее, а катетеризация уретры требуется максимум на 2-3 дня. Практикуется и открытое удаление аденомы. Для получения доступа к железе на передней брюшной стенке мужчины делается разрез. Далее удаление органа проводится вручную. Делается операция в стационаре. Последствия включают возможную кровопотерю, присоединение инфекций, проблемы с пищеварением (нарушение моторики и запор), недержание мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение ДГПЖ можно проводить с помощью лазера. Метод относительно новый и носит название вапоризации. Операция проводится при помощи специального инструмента, оснащенного лазером, вводимого в уретру. Из достоинств вмешательства можно отметить короткий период восстановления и отсутствие травматизации окружающих тканей предстательной железы.

Лазерные виды оперативного вмешательства по поводу аденомы простаты также представляет энуклеация аденомы. Делается операция под общим наркозом. Удаление ДГПЖ осуществляется при помощи специального прибора в 2 этапа. На первом хирург отделяет ткани аденомы простаты от здоровых, а на втором проводится непосредственное удаление разделенных на фрагменты тканей. Отзывы врачей говорят о хорошей переносимости операции и небольшом количестве нежелательных последствий вмешательства. Также из преимуществ можно указать возможность раннего извлечения катетера из уретры (через сутки после операции).

Новейшие виды оперативного лечения аденомы предстательной железы представляет операция эмболизации артерии, обеспечивающей кровоснабжение простаты. Суть способа состоит в искусственной закупорке сосуда, за счет чего происходит «сморщивание» тканей аденомы предстательной железы. Видео операции на предстательной железе можно найти в интернете, где также встречается описание, кому можно проводить вмешательство, а кому нет.

Стоимость каждой операции разнится. Сколько стоит вмешательство на предстательной железе, можно узнать непосредственно после консультации со специалистом. Например, цена полного цикла лечения предстательной железы в г. Харьков или Киеве составляет от 3 до 22 тыс. гривен. Цена операции по удалению аденомы в Москве составляет от 50 тыс. рублей, если речь о ТУР. Цена полостной простатэктомии составляет 55 тыс. руб. Если говорить о том, сколько стоит операция в Минске, то цена Тур начинается от 135 белорусских рублей. Проводить операцию по удалению аденомы предстательной железы платно или нет, то есть воспользоваться услугами муниципальной клиники или обратиться в частную – решать вам. Главное, выбрать настоящего профессионала, который будет вас оперировать, и обеспечит должный уровень квалифицированной помощи.

Добавить комментарий