Узи простаты семенных пузырьков

Правильная подготовка к УЗИ простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

УЗИ простаты является быстрым, безопасным (без использования рентгенологического облучения) и информативным методом диагностики широкого спектра заболеваний.

проблема простатита

Стандартный аппарат для ультразвуковой диагностики состоит из датчика, отправляющего звуковые сигналы и принимающего их в отраженном виде, компьютера для обработки информации и монитора для ее выведения в виде изображения.

Принцип ультразвукового исследования

Датчик, наводимый на ткани простаты, отправляет звуковые волны, которые создают эхо при столкновении с органом. Эхо-сигналы преобразуются с помощью компьютерной программы в изображение, которое выводится на монитор. Сигналы опухолей простаты отличаются от тех, что отправляют нормальные ткани органа, поскольку обладают большей плотностью.

загрузка...

Современные технологии УЗИ, использующие эффект Доплера, позволяют определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков. При этом подготовка к УЗИ простаты — минимальная, зачастую не отличается от требований к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.

Существующие методы

УЗИ простатыВрач может выбрать 1 из 4-х методов ультразвукового обследования предстательной железы в зависимости от симптомов и состояния здоровья пациента:

  • трансабдоминальное УЗИ простаты (через брюшную стенку);
  • наведение датчика через промежность — между мошонкой и ректальным отверстием;
  • ТРУЗИ или трансректальное исследование с доступом через прямую кишку;
  • трансуретральный доступ через мочеиспускательный канал.

Выбор того, как делают УЗИ простаты, в каждом конкретном случае определяется данными, которые необходимо получить врачу. О размерах, форме и симметрии простаты можно узнать при помощи наружного сканирования. Более детальное обследование проводится иными методами.

Особенности и предназначение ТРУЗИ

Предстательная железа находится в центре малого таза и задней частью соприкасается  с прямой кишкой, потому «золотым стандартом» ультразвукового исследования выбран трансректальный метод. Введением датчика в ректальное отверстие можно добиться максимального приближения зонда к предстательной железе.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) занимает 5-15 минут и проводится амбулаторно. Зонд небольшого размера, смазанный вазелином, осторожно вставляется в прямую кишку. Введение датчика может вызвать временные неудобства, но ТРУЗИ является безболезненной процедурой.

загрузка...

По каким показаниям нужно трансректальное УЗИ?

Госпитализация тяжелобольныхТрансректальная ультразвуковая диагностика выявляет любые нарушения в простате, позволяя:

  • изучать ткани простаты по долям;
  • дифференцировать зоны простаты и определить их состояние;
  • оценить функцию венозного сплетения;
  • обнаружить аномальный рост тканей простаты;
  • найти причину бесплодия.

При появлении следующих симптомов УЗИ простаты проводят трансректально:

  • во время пальцевого обследования простаты врач прощупал уплотнение;
  • анализ крови показал повышенный уровень простатического специфического антигена;
  • пациент жалуется на проблемы с мочеиспусканием.

Трансректальное ультразвуковое обследование обладает преимуществами перед другими методами диагностики:

  • УЗИ назначают для выявления опухолей, которые невозможно обнаружить при пальцевом ректальном обследовании;
  • трансректальное узи используется для оценки размеров предстательной железы;
  • УЗИ предоставляет более полную картину о плотности простаты, чтобы отличить доброкачественную гиперплазию от рака;
  • ТРУЗИ является дополнительной процедурой при проведении биопсии простаты, позволяет правильно расположить иглу.

Необходимость биопсии не влияет на то, как проходит УЗИ простаты. Область прямой кишки вблизи простаты нечувствительна к боли, потому манипуляции только займут больше времени.

Когда допустимо сделать абдоминальное исследование?

Наружное ультразвуковое обследование подразумевает, что «акустическим окном» для получения изображения простаты становится мочевой пузырь. Абдоминальный способ называют «ориентировочным», так как он не предоставляет четкой картины о состоянии тканей. Однако его достаточно для выявления аномалий:

  • камни в простате;
  • очаги кальцификации и фиброз;
  • увеличение простаты.

На основе указанных показаний ставятся диагнозы хронического простатита и склероза простаты. Поскольку абдоминально можно сделать одновременно УЗИ простаты и мочевого пузыря, то врач выявляет причину нарушений мочеиспускания.

Подготовка к процедуре

УЗИ является неинвазивным способом диагностики, но направлено на визуализацию внутренних органов. Врач предупреждает о том, как подготовиться к УЗИ простаты, в зависимости от применения того или иного метода.

Пациент получает рекомендацию сделать клизму за 1-2 часа до ТРУЗИ предстательной железы, чтобы каловые массы не мешали перемещению ректального датчика. Достаточно введения 200 мл жидкости, чтобы опорожнить прямую кишку. Во время сканирования пациент лежит на левом боку с согнутыми коленями — такое положение облегчает введение зонда. Визуализации простаты начинается на фоне мочевого пузыря. Поворачивая датчик, диагност получает полную картину органа.

Абдоминальное УЗИ простаты проводится на фоне наполненного мочевого пузыря. За 1-1,5 часа до процедуры достаточно выпить 1-1,5 л воды. Для осуществления процедуры пациент ложится на спину. Врач перемещает датчик по покрытой гелем нижней части живота, принимая отраженные звуковые данные о простате в различных плоскостях. Чрезмерно переполненный и недостаточно наполненный мочевой пузырь искажают диагностическую картину.

Размеры предстательной железы у мужчин изучают разными способами. Это может быть ручное, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Доступным, информативным является УЗИ, проводится для поисков отклонений от нормы этих показателей.

схематическое изображение предстательной железы

Как измеряют

По УЗИ измеряют объем, линейные размеры простаты в норме, при патологии. Есть стандартные методики их определения у человека. Это:

  • Через брюшную полость.
  • Через прямую кишку.
  • Через кожу промежности вблизи места расположения предстательной железы.
  • Через мочеиспускательный канал.

Последние два способа УЗИ применяют для научных исследований. Трансабдоминальный (через брюшную полость или ТА УЗИ) способ обследования предполагает специальную подготовку мужчины. Надо иметь наполненный мочевой пузырь (воздержание от мочеиспускания должно составлять от 4 до 8 часов). Преимуществом этого метода УЗИ является возможность изучения размеров обычным датчиком, которым проводят осмотр брюшной полости. Есть у метода недостатки:

  1. Осмотр простаты происходит на фоне полного мочевого пузыря, что не всегда удобно для мужчины, требует времени на подготовку.
  2. Визуализация органа затруднена из-за жировых отложений на передней брюшной стенке.
  3. Измерение размеров предстательной железы не отличается высокой точностью.

схематическое изображение предстательной железыРазмер предстательной железы измеряют в трёх проекциях.

Трансректальный (ТРУЗИ) способ исследования хорошо выявляет контуры органа, поэтому размеры получаются более точными. Такой ультразвуковой метод не требует подготовки, кроме освобождения прямой кишки, позволяет дополнительно получать информацию о структуре, кровотоке, состоянии окружающих тканей. Методика требует навыка использования специального датчика УЗИ, который вводят в прямую кишку. Трансректальными датчиками оснащены не все аппараты УЗИ.

Какие значения получают?

Обычно изучают размер простаты в трех проекциях. Ультразвуковой луч делает виртуальный «срез» органа (сканирование) на заданную глубину в продольном и поперечном направлениях. Измеряют следующие размеры:

  • Поперечный составляет 2,7–4,3 см.
  • Передне-задний 1,6–2,3 см.
  • Верхне-нижний 2,4–4,1 см.

Эти размеры простаты считаются нормальными показателями для мужчин старше 19-20 лет, но возможны индивидуальные отклонения. Вариации нормы зависят от генетических особенностей, телосложения, роста, возраста. К 50-60 годам ее размеры увеличиваются.

Объем предстательной железы сосчитывается аппаратом автоматически по формуле при изучении линейных показателей. Эта формула перемножает все полученные размеры и коэффициент 0,52. Так рассчитывают объем усеченного эллипса.

Средний объем простаты человека старше 19 лет в норме составляет до 25 см3. После 50 лет максимальный объем простаты не должен превышать 30 см3. Более точно норма объема железы рассчитывается по формуле перемножением коэффициента 0, 13 на возраст и прибавлением числа 16,4. Значения этого показателя по возрастам представлены в таблице.

Возраст (лет)           Объем (см3)                  Возраст (лет)            Объем (см3)

Если расчетная величина объема, полученная на УЗИ, имеет отклонения от значений, представленных в таблице, она необязательно должна быть патологической. Когда мужчина не предъявляет жалоб на боли, затруднения мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, а врач не определяет никаких объективных признаков болезни мужского органа, небольшие отклонения значений считают нормой или индивидуальной особенностью. Такие случаи требуют от врача особенно тщательного исследования других ультразвуковых параметров (структуры, состояния кровотока).

Оценка показателей

При трансректальном исследовании в норме хорошо видна капсула органа, поэтому измерения при этой методике более точные.

Точность результатов зависит еще от класса аппарата, опыта исследователя, так как этот метод визуализации не лишен субъективности.

Смещение датчика по длинной оси обеспечивает получение нужных проекций.

Определяя размеры (линейные) предстательной железы, обращают внимание на симметричность ее долей, в норме по УЗИ они имеют однородную структуру. Передняя часть органа является мышечной, охватывает мочеиспускательный канал. Простатический отдел уретры содержит выводные протоки простаты, семенных пузырьков.

При нормальных измерениях мужской орган может содержать отдельные участки уплотнения или деформации, дающие симптомы затруднения мочеиспускания, болей, сексуальных проблем. Необходимым становится дальнейшее обследование мужчины для уточнения полученных результатов. Могут быть обнаружены следующие состояния:

простата здоровая и с аденомойИзменения в размерах предстательной железы могут свидетельствовать о заболеваниях.

  • Рак.
  • Аденома (ДГПЖ).
  • Кальцинаты (камни).
  • Простатит.

Если возраст пациента более 40 лет, врач направляет его на исследование крови, которое показывает содержание ПСА (простатического специфического антигена). При значительном увеличении показателя ПСА (более 20), объема выше 30 см3 необходимо посещение уролога-онколога. Этот специалист продолжит уточнение диагноза, назначит необходимое лечение, так как аденома может сочетаться с раком.

Камни не могут быть удалены из железы иначе как хирургическим путем.

Изменения кровотока обнаруживают при простатитах различной природы (используют методику энергетического допплеровского исследования), онкологических процессах.

Особенно интересными, информативными становятся методы трехмерной реконструкции кровотока, которые позволяют заподозрить онкологию на ранних сроках болезни.

Здоровый взрослый мужчина обследуется на УЗИ профилактически раз за 1-2 года, кратность посещений устанавливает уролог. Более часто (раз в полгода) УЗИ проводят при пограничных значениях параметров мужского органа, когда других симптомов болезней не выявляют. Этот безопасный метод обследования заслуженно пользуется популярностью из-за высокой информативности, возможности многократного повторения без всякого вреда для здоровья.

УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания к ТРУЗИ и УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть проведено в государственной больнице или в частной клинике в ходе приема у уролога. Стоимость ТРУЗИ составляет от 1500 до 2000 рублей, цена трансабдоминального УЗИ — от 550 до 1000 рублей.

ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы имеют как диагностические, так и терапевтические показания.

Диагностические показания к УЗИ включают раннюю диагностику опухолей и камней в простате. Тем не менее, результаты ультразвуковых исследований без дополнительных анализов не могут быть использованы для установления или исключения опухоли в простате. Окончательный диагноз должен быть основан на результатах биопсии, наряду с пальцевым ректальным исследованием и анализом уровня PSA (простатического специфического антигена — опухолевого маркера). Если уровень ПСА повышен или быстро растет, трансректальное УЗИ и биопсия простаты могут быть рекомендованы, чтобы подтвердить или исключить диагноз «рак простаты».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УЗИ также используется диагностически для определения объема предстательной железы, что облегчает планирование брахитерапии, криотерапии или минимально инвазивной терапии при патологических состояниях, таких как простатит и аденома простаты (например, радиочастотной или микроволновой терапии).
  • УЗИ предстательной железы используется для оценки объема простаты во время гормональной терапии.
  • Наконец, УЗИ используется при оценке мужчин с азооспермией, чтобы исключить кисту семенных пузырьков, мюллерову кисту или утрикулярную кисту.

Терапевтические показания к УЗИ включают в себя:

  • Брахитерапию для лечения опухоли простаты.
  • Криотерапию для лечения опухоли простаты.
  • Воспаление семявыводящих протоков, предстательной железы, кисту или абсцесс предстательной железы.

Ограничения и противопоказания к ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы:

  • Некоторые пациенты не в состоянии справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования ТРУЗИ.
  • Если пациенты не в состоянии заполнить свой мочевой пузырь, как минимум 60 мл жидкости, то точный объем простаты не может быть измерен с помощью трансабдоминального способа.
  • Противопоказания к ТРУЗИ простаты включают: острое болевое перианальное расстройство и геморрагический диатез.
  • Нет никакого риска облучения при проведении данных исследований. Пациент может вернуться к повседневным задачам сразу после теста.

Как выполняется трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря

До выполнения трансректального УЗИ простаты и мочевого пузыря прямая кишка пациента должна быть очищена (для этого можно использовать микроклизму или глицериновую свечу). A небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо, чтобы идентифицировать его во время сканирования.

  • Выполнение узи предстательной железы трансабдоминальноВыполнение узи предстательной железы трансабдоминальноПациент лежит на левом боку, с согнутыми коленями.
  • Перед установкой зонда цилиндрической формы (до 2 см в диаметре) врач наносит на сфинктер обследуемого щедрое количество геля.
  • Врач попросит пациента расслабиться и попытаться «тужиться», чтобы открыть сфинктер как можно шире, и начнет медленно вставлять небольшой зонд, на который надет одноразовый презерватив. В случае аллергии на латекс нужно сообщить об этом врачу до начала обследования.
  • Сканирование начинается в осевой плоскости. На начальном этапе рассматриваются семенные пузырьки. По мере наклонения зонда будет рассмотрено основание предстательной железы.
  • После того как простата рассматривается во всей своей полноте в этой плоскости, зонд будет повернут на 90 градусов в сагиттальной плоскости (вертикально делит простату на левую и правую части).
  • Объем простаты определяется путем измерения длины (высота в сагиттальной плоскости), ширины в осевой плоскости и толщины (задне-переднего размера), умноженных на 0,52.
  • Вся процедура занимает до 25 минут. Нельзя сказать, что при трансректальном УЗИ простаты и мочевого пузыря пациент испытывает приятные ощущения, но и сильного дискомфорта нет. Обезболивание не требуется.
  • После ультразвукового исследования из прямой кишки может выделяться слизь или малое количество крови. Некоторые пациенты замечают небольшое количество крови в моче на срок до двух дней после ТРУЗИ. Кровь может также присутствовать в сперме. До тех пор пока количество крови невелико, нет никаких причин для беспокойства.

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально:

  • Пациент лежит на спине. Он должен иметь полный мочевой пузырь (выпить 500 мл воды за 1 ч перед сканированием, если это возможно).
  • Врач смазывает живот пациента специальным гелем, который создает переходную среду между кожей и датчиком.
  • Зонд, расположенный под углом примерно 30 градусов, сканирует простату и мочевой пузырь в продольной и поперечной плоскостях.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет выявлять такие проблемы, как опухоли и камни, а также полезно при оценке толщины стенки мочевого пузыря — одна из мер, которые говорят специалисту, нет ли у пациента обструкции мочевыводящих путей.
  • Если врач находит уплотнение простаты во время УЗИ, он может рекомендовать биопсию (изъятие образца клеток) для изучения под микроскопом. Биопсия чаще всего делается через задний проход (прямую кишку) с использованием трансректального ультразвукового сканера. Эта процедура называется «биопсия ТРУЗИ». Также она может быть выполнена через кожу позади яичек (промежности).

Как правило, пациентам не рекомендуется принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты в течение, по крайней мере, 10 дней до процедуры, но недавнее использование этих средств не следует считать абсолютным противопоказанием для проведения биопсии простаты.

При проведении обычного УЗИ и ТРУЗИ врач оценивает ряд показателей, несоответствие которых норме может быть «тревожным звоночком» патологии, например, фиброза простаты.

Вот как выглядит норма УЗИ предстательной железы:

  • Контуры предстательной железы: четкие, ровные, симметричные.
  • Структура простаты: равномерная.
  • Простата в передне-заднем размере: от 1,5 до 2,5 см.
  • Простата в поперечном размере: от 2,7 до 4,2 см.
  • Простата в продольном размере: от 2,4 до 4,0 см.
  • Объем простаты, рассчитанный по формуле: до 25 см.
  • Масса простаты: от 26.5 до 30 гр. Для ее вычисления объем простаты умножается на 1,05 — удельную плотность ткани железы.
  • Объем мочи, оставшейся в мочевом пузыре после его опорожнения (этот параметр можно узнать при ТРУЗИ): до 15 мл.

Увеличенная простата с затемненными эхо-сигналами может указывать либо на простатит, либо на доброкачественное увеличение предстательной железы. Явный комок ткани в простате, вероятно, означает, рак. Рак также часто проявляется как нерегулярная область в железе, которая искажает нормальную структуру эхо-сигналов.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза и вред иван-чая для мужчин, рецепты при про…
    • Лечение простатита и аденомы содой — способы приме…
    • Красный корень для мужчин: здоровье в компактной у…
    • Цикорий: польза и вред для мужчины, рецепты для по…
    • Польза изюма для организма мужчины: вкусные рецепт…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий