Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нам хотелось бы обсудить с вами 2 наиболее часто встречающихся заболевания мочевыделительной системы – уретрит и цистит. Ознакомившись с данной статьей, вы сможете заподозрить у себя и своих близких наличие этих заболеваний, узнаете о современных методах диагностики, позволяющих отличить эти состояния от других схожих патологических процессов, узнаете о современных подходах к лечению уретрита и цистита, сможете понять причину неудач проводимой ранее терапии и выявить у себя конкретные предрасполагающие факторы развития этих двух заболеваний.

Уретрит

Это заболевание воспалительной природы, поражающее мочеиспускательный канал. Уретрит может протекать остро и в хронической форме с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Причины

Он может быть инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционный уретрит вызывается:

загрузка...
  • вирусами (обычно вирусами герпеса);
  • грибами (чаще рода candida);
  • бактериями – чаще всего грамотрицательной флорой (кишечной палочкой) и инфекциями, передающимися половым путем (хламидиями, гонококками, микоплазмой, трихомонадой).

К причинам возникновения острого неинфекционного уретрита также относят лучевое поражение при лечении рака мочевого пузыря или простаты, токсические факторы, в том числе хронический алкоголизм, и применение некоторых препаратов (доксициклина), мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры при проведении медицинских диагностических манипуляций (цистоскопии, катетеризации).

Предрасполагающим фактором развития этого заболевания может послужить переохлаждение, выполнение интенсивной и тяжелой физической работы на холоде и сквозняке, беспорядочная сексуальная активность, неограниченное употребление острой пищи и алкоголя, недостаточное употребление жидкости в чистом виде и нерегулярное посещение туалета.

Симптомы

К распространенным симптомам уретрита относят зуд и жжение во время акта мочеиспускания, боль в нижней 1/3 живота, затруднение оттока мочи, кровянистые выделения, отхождение слизи и гноя из отверстия мочеиспускательного канала.

Общее состояние обычно никогда не страдает. Температура тела остается в пределах нормальных значений.

При переходе острого уретрита в хроническую форму отличается его клиника – проявления болезни значительно уменьшаются или исчезают вообще, напоминая о себе время от времени при переохлаждении, употреблении алкоголя, после полового акта и т.д.

загрузка...

При обращении к специалисту проводится медицинский осмотр, во время которого врач обнаруживает покраснение в области наружного отверстия уретры. На поверхности наружных половых органов могут присутствовать гнойные или слизистые выделения, а также корочки от их высыхания.

Параллельно с общемедицинским осмотром у женщин проводится осмотр влагалища и взятие мазка на цитологическое исследование, а у мужчин пальцевое ректальное исследование простаты.

Диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза в медицинской практике применяют следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи. При оценке общего анализа мочи обращает на себя внимание цвет (помутнение), присутствие патологических примесей (слизи, свежих эритроцитов), наличие следов белка, наличие лейкоцитов (повышение у женщин выше 5 в поле зрения), присутствие микроорганизмов.
  • Общий анализ крови, в котором определяется повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы до палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
  • Бактериологический посев мочи с подбором чувствительности высеваемой флоры к антибиотикам.
  • Исследование мазков из уретры с последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием, диагностированием методом ПЦР.
  • Уретроскопия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенологические методы исследования.

Лечение

Т.к. уретрит имеет чаще всего инфекционное происхождение, основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Лекарства назначают в разных формах: применяют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи, вливания антисептических растворов в мочеиспускательный канал.

Лечение острого уретрита продолжается от 5 до 10 дней.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать некоторые общие рекомендации врача:

  • отказаться от жирной, острой, кислой пищи;
  • соблюдать обильный питьевой режим (не менее 1,5 литра);
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от сексуальных контактов до полного излечения;
  • соблюдать нормы индивидуальной гигиены.

Лечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Применяются те же противомикробные препараты, что и при остром уретрите, но с учетом чувствительности флоры к антибиотикам и на более длительный срок.

Осложнения

Осложнения уретрита возникают при длительном течении заболевания и самолечении. К этим осложнениям относят простатит, цистит, воспаление половых органов (семенников, семенных пузырьков, яичка у мужчин, вульвы, влагалища, придатков и шейки матки у женщин), бесплодие.

Цистит

Это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря.

Циститом страдают чаще лица женского пола. Пик заболеваемости находится в интервале от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин составляет 7 человек из 10 000. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за анатомических особенностей своих мочевыделительных органов. Их мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, что увеличивает вероятность инфицирования. К тому же влагалище у женщин расположено близко к анусу.

Причины

Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря восходящим путем по уретре из почек, с током лимфы из соседних тазовых органов и током крови из отдаленных очагов воспаления.

Симптомы

Острый цистит проявляется болью внизу живота, резями при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, иногда схваткообразной.

Позывы на мочеиспускание становятся частыми, моча имеет неприятный запах и изменяет свой цвет, становясь мутной. В конце мочеиспускания возникает ощущение неудовлетворенности актом опорожнения мочевого пузыря. В моче встречаются примеси крови и гноя.

Повышение температуры тела и озноб указывают на вовлечение в воспалительный процесс почек.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто или проявляется только ощущением дискомфорта в нижней 1/3 живота.

Диагностика

Для уточнения диагноза производятся:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови.
  • Проба Нечипоренко – исследование с определением содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Отличие этого метода диагностики от общего анализа мочи состоит в более высокой чувствительности.
  • Бактериологический анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии и после его опорожнения.
  • Цистоскопия с биопсией по показаниям (при наличии новообразований).
  • Рентгеноконтрастные методы исследования в некоторых клинических ситуациях.

Лечение

Первостепенная задача при лечении острого цистита – санация очага инфекции.

  • При инфекции препаратами выбора являются уроантисептики (препараты нитрофуранового ряда – фурамаг, фурагин и др.) и антибиотики (монурал, клавулированные пеницилины, фторхинолоны 3 и 4 поколения, макролиды), противогрибковые препараты, противовирусные препараты. Все эти лекарства имеют свои отличия в спектре противомикробной активности, поэтому подбор препарата может осуществить только опытный дипломированный специалист после определенного объема обследования.
  • Необходима коррекция углеводного обмена при повышении уровня гликемии.
  • Для уменьшения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Употреблением не менее от 2,5 до 3,0 л жидкости в чистом виде в сутки. При частом мочеиспускании происходит естественный смыв микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности со стенки мочевого пузыря и уретры.
  • Диета с исключением острых блюд и алкогольных напитков.

В лечении острого и хронического цистита также не стоит пренебрегать соблюдением гигиенических процедур – частой сменой нательного белья, спринцеванием, подмыванием после акта дефекации.

В комплексной терапии применяются уроантисептики растительного происхождения с умеренным мочегонным эффектом (цистон, канефрон, фитолизин, уриклар и др.) курсом не менее 4 недель, также мочегонные травы.

В качестве вспомогательного метода терапии в лечении хронического цистита применяются также методы иммунной терапии. Примером данного метода является препарат уроваксом – высушенный концентрат 18 инактивированных штаммов бактерий, чаще всего вызывающих хронический цистит. Прием препарата по 1 капсуле ежедневно утром натощак курсом от 10 дней приводит к более быстрому по времени достижению ремиссии цистита, профилактике его рецидивов.

Добавить комментарий