Дапоксетин время действия

Обзор таблеток, препаратов и других лекарственных средств для продления полового акта

Современный темп жизни, эмоциональные, физические перегрузки могут способствовать развитию проблем в личной жизни мужчин, например преждевременной эякуляции. Таблетки для продления полового акта помогают эффективно справиться с этим расстройством. Необходимо учитывать, что пользу и ожидаемый эффект принесут не те медикаменты, которые имеют множественные положительные отзывы, а назначенные доктором после личной консультации. Современные лекарства действительно способствуют устранению проблем интимного характера при условии индивидуального назначения и правильной дозировки.

Принцип действия

Препараты для продления полового акта выпускают в разных формах. Это могут быть таблетки, крем, гель или мазь. Пролонгатор каждого вида основан на различных принципах действия.

Продляющий эффект таблеток достигается за счет химического внутреннего воздействия на нервные окончания. Такой пролонгатор эрекции обладает выраженным действием, позволяет комплексно решать проблемы мужской интимной жизни. Таблетки, в отличие от крема или спрея, дают возможность устранить причину преждевременного семяизвержения, слабую эрекцию, а не просто продлевать время сексуального контакта.

Прием таблетированных лекарств имеет некоторые особенности, которые нужно учитывать в самом начале терапии:

• Медикаменты для продления полового акта мужчине в таблетках требуют заблаговременного употребления, что представляет некоторое неудобство. Капсула, принятая незадолго до близости, может не успеть подействовать к нужному моменту.
• Чтобы таблетированное средство для продления акта оказало ощутимый эффект к нужному времени, следует воздержаться от употребления жирной пищи.
• Пролонгатор такого вида несовместим с алкоголем.

Лекарства, продлевающие соитие и усиливающие эрекцию, в других формах имеют иной принцип работы.

Виды медикаментов

Рассмотрим наиболее распространенные средства для замедления семяизвержения и продления эрекции – медикаменты и БАД. Перед началом курса терапии мужчине следует посетить врача, который подберет подходящий пролонгатор для решения конкретной задачи. Основанием для выбора такого лекарства не могут стать советы знакомых, реклама или положительные отзывы.

Дапоксетин и комбинированные средства на его основе

Наиболее популярный пролонгатор в таблетках – Дапоксетин, имеющий неоспоримое достоинство при курсовом лечении. Применение препарата на протяжении месяца способствует систематическому увеличению длительности сексуального контакта. Прием одной таблетки Дапоксетина дает возможность многократно замедлить эякуляцию.

К плюсам Дапоксетина следует отнести возможность сочетания с прочими средствами для повышения потенции. В аптечной сети представлены медикаменты, имеющие комплексный состав, содержащие комбинацию дапоксетина с другими действующими веществами. Например, Super P-force (дапоксетин с силденафилом), Super Vilitra (дапоксетин с варденафилом), позволяющие мужчине не только справиться с преждевременной эякуляцией, но и усилить потенцию.

Сиалис

К распространенным лекарствам для решения вопросов сексуальной сферы у представителей сильного пола относят Сиалис, который предназначен для пациентов, страдающих расстройством потенции и эректильной дисфункцией. Таблетка действует на протяжении полутора суток, надежно обеспечивает улучшение качества личной жизни.

Виагра

Виагра – популярный, эффективный препарат для устранения множества расстройств в интимной сфере у представителей сильного пола. Действующее вещество – силденафила цитрат. Виагра проявляет ощутимый эффект в сексуальной стимуляции при нарушении эрекции. Время действия препарата составляет от 8 до 12 часов. Принимать его следует заранее, строго соблюдая дозировку, установленную лечащим врачом. Ваигра имеет множественные противопоказания, с осторожностью назначается пациентам, страдающим гипертонией либо гипертензией.

Волум

Волум – эффективная биологически активная добавка. Принимать лекарство необходимо дважды в день с едой. Содержит натуральный растительный и минеральный состав, активный по отношению к таким нарушениям, как преждевременное семяизвержение, пониженный иммунитет, малый объем семенной жидкости, слабовыраженные ощущения при оргазме.

Stud 5000

Среди лекарств, способных замедлить эякуляцию, можно выделить спрей Stud 5000. В отличие от жирных кремов и мазей, он быстро впитывается в кожу, что позволяет использовать презерватив без опасения повредить латекс. Нужно смазать половой член препаратом за 5-15 минут до акта. Состав Stud 5000 обуславливает необходимость применения презерватива при соитии. К основным компонентам относится лидокаин, который при попадании во влагалище может вызвать снижение чувствительности у партнерши. Stud 5000 имеет высокую эффективность, позволяет значительно снизить чувствительность и увеличить время коитуса.

Rhino

Современный и эффективный крем Rhino дает возможность увеличить длительность сексуального контакта для мужчин. В составе только натуральные растительные ингредиенты. К плюсам Rhino можно отнести отсутствие среди компонентов лидокаина. Поэтому препарат не снижает чувствительность полового члена, не оказывает влияния на партнершу. Результат от его применения наступает через 10 минут после нанесения, продолжается до полутора часов.

Средства китайской медицины

Для устранения расстройств половой системы у сильной половины человечества широко применяются препараты нетрадиционной восточной медицины:

• Капсулы Magic Staff, Фужуньбао, Нан Бао.
• Пилюли Золотой олень.
• Спреи Индия, Шэньлу.

Эффективную форму лечебного препарата для замедления эякуляции, устранения проблем с потенцией, правильную его дозировку с учетом состояния организма должен подобрать доктор на очной консультации. Некоторые из них, несмотря на многочисленные положительные отзывы, способны вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому бесконтрольный прием таблеток, спрея или мази для улучшения качества личной жизни недопустим! 

Menspot.ru » Обзоры

1. 

   Ответить
2. 

   Ответить

3. 

   Ответить

   • 

     Ответить

Сиалис — это медикамент, осуществляющий релаксацию тканей гладких мышечных волокон кровеносных сосудов, что положительно влияет на приток крови к пещеристым телам полового члена, а также увеличивает возможность достижения эрекции и её пролонгации для совершения сексуального контакта. В случае асексуальности лекарственное средство является недейственным.

• Состав и форма выпуска
• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Схема приёма — как принимать Сиалис
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Лекарственное взаимодействие
• Совместимость с алкоголем
• Стоимость препарата
• Отзывы

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

• тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
• лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
• гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
• натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
• карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
• магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
• лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
• гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

• opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
• лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
• гипромеллоза — 2.59 мг;
• двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
• триацетоксипропан — 0.74 мг;
• оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

МУЖЧИНЫ, НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ! Попробуйте новое средство и ваша женщина оценит ваши способности!   … Подробнее >>

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

• Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
• Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

• одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
  одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
• заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
• неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
• передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
• хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
• лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
• подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

• тяжёлая почечная недостаточность;
• одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
• одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
• противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
• физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Побочные действия:

ВАЖНО ДЛЯ МУЖЧИН! С определенными проблемами в сексуальной сфере сталкивается абсолютно каждый мужчина! Игнорирование тревожных симптомов может привести к полному половому бессилию (импотенции) и серьезным психологическим проблемам. СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ! … Подробнее >>

• Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
• Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
• С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
• Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
• Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
• С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
• Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
• Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
• Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
• Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

• Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
• Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
• Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
• Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
• Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
• Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
• Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• тахикардия;
• постуральное головокружение;
• сердечная недостаточность;
• нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

• таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
• таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
• таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
• таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
• таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
• таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Отзывы

Максим, 35 лет, Свердловск. Знакомые говорили: «Чудесное средство!» Но у меня оно вызвало сильную кожную сыпь. Возможно — это индивидуальная непереносимость компонентов, однако ощущение осталось негативное.

Владислав, 25 лет, Пермь. Препарат понравился, действует мощно. Принимаю его время от времени, если чувствую, что слабая эрекция. Желаемый результат появляется через 40 минут, а заканчивается влияние таблетки после 1.5 суток. Но и на другие дни эффект тоже остаётся. Побочных действий у меня не было.

Различным инфекциям, поражающим органы мочевыделительной системы, подвержены все возрастные категории населения. По частоте они уступают только респираторным заболеваниям, так называемым простудным, и включают в себя воспалительные процессы, локализующиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Так, инфекция, проникшая различными путями, может вызвать уретрит (поражение мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), абсцесс или карбункул почки.

Учитывая инфекционную природу этих патологий, в основе их терапии лежит использование антибактериальных средств. Фармакологами постоянно ведутся научные изыскания в этой области и разрабатываются новые лекарственные препараты, имеющие максимальную терапевтическую эффективность при минимуме побочных эффектов и оказывающие лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно к таким препаратам относится Монурал, или Фосфомицин.

Состав и форма выпуска препарата

К ним относится комплекс вспомогательных соединений, представленных сахарозой, сахарином, апельсиновым и мандариновым ароматизаторами. Эти вещества не только придают лечебному средству приятный вкус и цитрусовый запах, но и обеспечивают лекарственной форме стойкость на протяжении длительного времени.

Монурал выпускается в виде гранул, упакованных в пакеты двух видов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет рассчитан на один прием. Содержащий 2 грамма фосфомицина назначается детям от 5 до 18 лет, взрослые пользуются пакетами по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.

Главные преимущества препарата и как он действует

Эффективность этого антибактериального средства подтверждена исследованиями, которые проводились на протяжении нескольких лет в странах Европы и России. Благодаря ему, уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей, отзывы о нем преимущественно положительные как со стороны больных, так и со стороны врачей. Необходимость использования монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите объясняется несколькими важными особенностями этого средства:

• широчайший спектр воздействия на патогенные микроорганизмы;
• способность накапливаться в моче, а не в крови, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта;
• отсутствие перекрестного взаимодействия с антибиотиками других групп, что исключает возможность привыкания к нему микрофлоры;
• исключение адгезии микроорганизмов (способности закрепляться) на эпителии мочевыводящих путей.

Антибактериальный спектр воздействия Монурала, действительно, очень широк. Он является бактерицидным, а не бактериостатическим, препаратом, то есть не останавливает жизнедеятельность и размножение патогенных микробов, а убивает и разрушает их. Это осуществляется путем нарушения процессов синтеза (образования) клеточных стенок всевозможных микроорганизмов, становящихся причиной воспаления в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин одинаково быстро и эффективно убивает как патогенную грамположительную флору (различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечная палочка, протей, цитробактер, клебсиелла, морганелла.

При пероральном (через рот) приеме средства в кислой среде желудка происходит его распад на трометамол и фосфомицин с дальнейшим всасыванием в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не подвергается разрушению. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь наблюдается максимальное содержание фосфомицина в кровяной плазме. Это значит, что одновременно он попадает и в почки, где в клубочках происходит фильтрация крови, и образовавшаяся моча, содержащая Монурал, накапливается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

Однократная доза Монурала, 2 или 3 грамма в зависимости от возраста, сохраняется в моче на протяжении 24-48 часов; у пожилых пациентов – немного дольше. Этого достаточно, чтобы полностью санировать почки и мочевыводящие пути и достичь выздоровления. Поэтому, как правило, курс лечения составляет всего один день с однократным приемом антибиотика. В редких случаях он может быть продлен до двух дней. Допускается и профилактическое назначение фосфомицина, с целью не допустить развития инфекции в мочевыводящих путях, например, при хирургических вмешательствах.

Когда и как используется Монурал

Показания к назначению этого антибактериального средства можно представить следующим образом:

• уретрит неспецифический, острое течение;
• цистит бактериального происхождения, острое течение;
• пиелонефриты, пиелиты, острое течение;
• массивная бактериурия в период беременности;
• наличие инфекций в мочевыделительной системе после операций;
• профилактика воспалений после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после хирургических вмешательств.

Что касается острого пиелонефрита, то использование Монурала как единственного способа лечения не является правильным. Это объясняется тем, что главная причина болезни заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок и ее накоплении в почках. Присоединение же бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотик способен снять остроту патологии, сгладить клинические проявления болезни и на время улучшить состояние пациента, но он не может устранить главную причину пиелонефрита.

Гранулы Монурала перед употреблением внутрь нужно растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Принимают раствор или после еды, или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то лучше осуществить его перед сном. Очень важная рекомендация: перед тем, как выпить раствор Монурала, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его поведением в организме человека. Так как 90% фосфомицина проходит по мочевыводящим путям и накапливается в мочевом пузыре, то, для достижения максимального эффекта, он перед приемом дозы средства должен быть пуст.

В большинстве случаев излечение наступает после однократного использования антибиотика. Но если инфекция запущена, имеет рецидивирующий характер или пациент достаточно пожилой, то возможно применение еще одной дозы. Также двукратное назначение Монурала необходимо в целях профилактики воспалительного процесса до и после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях. До операции – за 3 часа 1 доза, после – через 24 часа 1 доза.

Возможны ли побочные эффекты, есть ли противопоказания

Как все антибактериальные средства различных групп, фосфомицин может вызвать некоторые побочные явления. Прежде всего это влияние на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры кишечника. Поэтому редко, но возможно появление тошноты, диареи, изжоги. На втором месте по частоте находятся различные аллергические реакции, преимущественно в форме кожных высыпаний.

Несмотря на высокую эффективность Монурала, в некоторых случаях его применение противопоказано. Это возраст ребенка до 5 лет, почечная недостаточность в тяжелой степени, индивидуальная непереносимость компонентов средства. При беременности оно назначается только тогда, когда степень бактериурии очень высока. В периоде лактации на время действия Монурала грудное вскармливание заменяется искусственным.

Отзывы о препарате

Подавляющее большинство отзывов – положительные, но есть и негативные, причина которых заключается или в самолечении больного, или в неадекватной оценке его состояния. Важнейшее условие для получения гарантированно положительного результата – это обращение за врачебной помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать патологию, ее тяжесть и течение, учесть сопутствующие заболевания и при необходимости назначить комплексную терапию.
Вот некоторые из множества случаев, когда Монурал, действительно, помог пациентам.

Больная 32 лет, жалобы на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. После однократного приема пакетика гранул, 3 грамма, симптомы полностью исчезли примерно через 20 часов.

Мать больной: «Моя дочка-подросток в туристическом походе простудилась и получила цистит. После консультации с урологом она один раз приняла Монурал в дозе 2 гр и через сутки выздоровела».

Пациентка, 63 года:«Мне 63 года, недавно перенес катетеризацию мочевого пузыря. Думаю, что именно благодаря Монуралу у меня не появились осложнения в мочевыводящих путях. Принимал одну дозу в 3 грамма до манипуляции и вторую через сутки».

Благодаря сочетанию важнейших особенностей антибиотика и его высокой терапевтической активности с редко регистрирующимися побочными реакциями, Монурал широко используется в нефрологии и урологии. Он помогает пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и является надежным и очень перспективным лекарственным средством.