Резистентный к кастрации рак простаты

Содержание

Причины развития климакса у мужчин, способы лечения и профилактики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Климакс у мужчин – это физиологические и гормональные изменения организма, происходящие при достижении определенного возраста (как правило, 45-50 лет). Предотвратить данные изменения невозможно, однако их можно спровоцировать. Как следствие, — происходят серьезные изменения в работе организма в целом.

Причины развития раннего климакса у мужчин

В ряде случаев климакс у мужчин может наступить в достаточно молодом возрасте (например, в 40 лет).

ранний и поздний климакс у мужчин

Наиболее распространенные причины подобного отклонения:

загрузка...
  • чрезмерное употребление спиртных напитков (алкоголизм);
  • проведение операции по кастрации;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся активным воспалительным процессом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные новообразования.

Основные симптомы наступления климакса у мужчин

Климакс у мужчин имеет следующую симптоматику:

  1. Регулярные перемены температуры тела (пациента неожиданно бросает в жар, он начинает сильно потеть, краснеет, время от времени, практически задыхается).
  2. Регулярные головокружения (при этом часто они возникают у пациентов, которые никогда ранее не испытывали подобной проблемы).
  3. Слишком быстрая эякуляция.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Снижение объемов и качества спермы.
  6. Резкое снижение сексуального влечения.
  7. Значительное ослабление мышц малого таза.
  8. Визуальное и осязаемое увеличение грудных желез.
  9. Появление излишнего веса (особенно в области бедер, ягодиц и ног).

Перечисленные симптомы могут развиваться достаточно длительное время (до 5 лет), и только затем наступает непосредственно климакс. Зачастую наступление климакса сопровождается серьезными психосоматическими изменениями: человек становится раздражительным, эмоционально нестабильным, страдает постоянной депрессией, становится мнительным и агрессивным. Однако если вы вовремя обратитесь к специалисту, эмоциональное состояние восстановится в течение нескольких недель.

Депрессия при климаксе

Андрогенная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Что такое ранний и поздний климакс у мужчин

Ранний и поздний климакс у мужчин проявляется аналогичными симптомами и такими же эмоциональными перестройками. Однако при раннем климаксе подобное состояние наблюдается у мужчины в возрасте до 45 лет, а при позднем – в возрасте от 60 лет.

Выделяют также патологический климакс (как правило, он бывает ранний) – это климакс, спровоцированный различными отклонениями, в частности, заболеваниями органов малого таза. При патологическом климаксе часто усугубляются эмоционально-психологические проблемы, и их лечение должно проводиться строго под присмотром специалистов.

загрузка...

ранний и поздний климакс у мужчин

Лечение климакса у мужчин

Климакс, зачастую, не требует медикаментозного лечения. Однако при патологическом климаксе лечение необходимо, и врач должен подбирать его индивидуально для каждого пациента. Для всех пациентов рекомендуется пройти такие обследования, как УЗИ органов малого таза, сдачу общего анализа крови и мочи, а также обследование тканей предстательной железы на наличие в них антигена.

В качестве основной меры лечения прописываются регулярные пешие прогулки, а также применение ряда лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных препаратов, в отдельных случаях – обезболивающих). Для повышения эрекции иногда могут быть прописаны травяные настойки и другие натуральные лекарственные средства, в том числе, в форме крема, геля или мази. Для улучшения процесса кровообращения в сосудах малого таза может быть назначен определенный витаминный комплекс.

Профилактика климакса у мужчин

В качестве профилактики климакса у мужчин, как правило, используются средства «народной» медицины.

Они помогают повысить потенцию, улучшить качество спермы и восстановить уровень либидо. Например, рекомендуется включать в свой рацион больше орехов, шоколада, кофе и моркови со сметаной или сливками.

Орехи при климаксе

Отличными профилактическими средствами являются также различные травы, например, пастушья сумка, боярышник, зберобой, пустырник и др. Травяные сборы нужно заваривать кипятком, давать настояться (около 30 минут), а затем процедить и пить в охлажденном виде каждый день перед едой небольшими порциями.

Травы также помогают регулировать эмоциональное состояние и сглаживать климатические «приливы» при первых их появлениях.

Депрессия при климаксе

Удаление яичек у мужчин (или орхиэктомия) проводится в случае наличия некротических, воспалительных процессов, а также при нарушении целостности тканей и обнаружении онкологических образований.

Поскольку такая операция носит серьезный характер и имеет опасные последствия, проведение хирургического вмешательства осуществляется только в случае наличия строгих показаний.

Показания к проведению ампутации

Показаниями к проведению оперативного вмешательства и ампутации яичек служат следующие медицинские случаи:

Фото 2

  1. раковые образования в тканях тестикулы. В случае обнаружения подобных образований требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении поврежденного яичка;
  2. перекрут яичка. Еще одна патология, служащая основанием для проведения операции. При перекруте яичка происходит передавливание семенного канала. Из-за этого кровь не поступает в ткани, в результате чего начинается некроз. У детей такая патология обычно носит врожденный характер, а у взрослых мужчин, как правило, возникает после тяжелых физических нагрузок;
  3. высокий уровень тестостерона. Выделение большого количества мужского полового гормона может быть опасным в тех случаях, когда у мужчины был обнаружен рак груди или предстательной железы. Обилие тестостерона может спровоцировать рост новообразования, а также стать причиной развития осложнений. В этом случае требуется удаление органов, вырабатывающих гормон (семенников). Также удаление может быть назначено в случае наличия заболеваний, которые провоцируют рост уровня тестостерона;
  4. травма. Органы мошонки, сильно поврежденные в ходе удара, ушиба, механического воздействия и прочих факторов, подлежат удалению;
  5. неопускание яичка в мошонку. Обычно орхиэктомия проводится в конце полового созревания, когда завершается формирование органов репродуктивной системы.

Кастрационно-резистентный рак предстательной железы

Как известно, в случае обнаружения рака репродуктивной системы, доктора стараются умерить количество вырабатываемого мужского полового гормона с целью остановки роста новообразования.

В некоторых случаях у мужчин обнаруживают кастрационно-резистентный рак предстательной железы, активно развивающийся даже при низком уровне вырабатываемого тестостерона.

Данное заболевание опасно тем, что в некоторых случаях оно может протекать без каких-либо симптомов, из-за чего опухоль обнаруживают уже на поздних этапах. Из-за этого наиболее эффективным способом борьбы с кастрационно-резистентным раком предстательной железы становится орхиэктомия.

Как проходит операция по удалению яичек у мужчин?

Фото 3Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование: сдать анализ мочи, биохимию крови, флюорографию, ЭКГ и многие другие исследования.

Если планируется удаление обоих яичек, необходимо посетить врача-репродуктолога и обеспечить сохранность семенной жидкости, чтобы впоследствии замороженный материал мог быть использован для зачатия ребенка.

За 6 часов до начала операции рекомендуется не принимать пищу. Проведение операции осуществляется в условиях стационара. В процессе выполнения манипуляций больной лежит на спине с разведенными ногами, а пенис фиксируется к передней стенке живота. Орхиэктомия может проводиться под местной, общей или спинномозговой анестезией.

Если причиной вмешательства стал не рак, доступ к проблемному месту осуществляется через надрез ткани мошонки по мошоночному шву, длина которого достигает 10 см. Когда поводом для проведения операции служит орхит, абсцесс или свищ мошонки, хирург может установить дренаж.

Если пациенту требуется операция по причине рака, доступ к яичкам осуществляется через зону паха. В подобных случаях иссекаются абсолютно все ткани органа, поэтому пациенту может потребоваться протезирование.

Период реабилитации

Фото 4Как правило, операции по удалению яичек в большинстве случаев проходят быстро и без осложнений, поэтому пациенты достаточно легко идут на поправку.

Послеоперационный период включает 7-10 дней, в ходе которых рану обрабатывают растворами антисептиков, а после завершения этого срока снимают швы.

С целью упрощения процесса реабилитации пациентам назначают антибиотики, анальгетики (в случае наличия сильных болевых ощущений в мошонке). Также необходима правильная и постоянная гигиена половых органов.

Возможные осложнения вмешательства

Пациенты, перенесшие орхиэктомию, могут столкнуться с рядом осложнений, среди которых:

Фото 5

  • нагноение шва;
  • кровотечения;
  • рецидив заболевания из-за оставления в тканях мошонки онкологических клеток (в случае наличия карциномы).

В случае удаления у пациента обоих яичек возможно ослабление либидо, постепенное угасание половой функции, выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков.

Физиологические последствия кастрации

Если пациенту удалили одно яичко, в большинстве случаев у него не возникает негативных последствий, и организм после периода реабилитации функционирует как обычно.

Если же была проведена полная кастрация, мужчина может столкнуться со следующими физиологическими последствиями:

Фото 6

  1. импотенция. Это явление является неизбежным для мужчин, которые перенесли удаление обоих яичек;
  2. отсутствие полового влечения. Из-за отсутствия выработки гормонов происходит угасание либидо. Данное последствие устраняется за счет употребления мужских половых гормонов;
  3. депрессия, повышенная утомляемость. Эти проявления мужчина также получает по причине отсутствия в организме тестостерона;
  4. рост груди и набор веса;
  5. приливы жара и потливость;
  6. нарушение кальциевого обмена, развитие диабета или остеопороза.

Сколько стоит хирургическая операция?

Стоимость оперативного вмешательства может быть разной: от 8500 до 160 000 рублей.

Все будет зависеть от общей ценовой политики медучреждения, его статуса, региона расположения, комплекса сопутствующих услуг и некоторых других моментов.

Также прямое влияние на стоимость процедуры будет оказывать диагноз, поставленный больному, и сложность оперативных действий хирурга.

В некоторых случаях реабилитационный период и подготовительные анализы, предшествующие хирургическому вмешательству, также входят в стоимость предоставленных пациенту услуг.

Видео по теме

Репортаж об удалении яичка из Научно-клинического центра онкоурологии:

Если вам назначили процедуру по удалению яичек, не стоит отчаиваться и списывать себя со счетов. Коррекция внешнего вида удаленных органов легко осуществляется за счет вживления имплантов, которые внешне совершенно не отличаются от природных яичек.

А отсутствие либидо и потенции устраняется при помощи медицинских препаратов. Поэтому даже после перенесенных процедур ни вы, ни ваша партнерша не будете лишены привычных жизненных радостей.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?

Хронический простатит со временем неминуемо приводит к развитию различных осложнений. Одним из самых частых последствий нелеченой патологии, особенно в зрелом возрасте, является онкологический процесс. Успешно купировать болезнь и достичь стойкой ремиссии помогает кастрация при раке предстательной железы. Эта радикальная, но достаточно эффективная операция останавливает рост злокачественных клеток, и существенно продлевает жизнь. Бояться ее не стоит, название звучит гораздо страшнее, чем сама процедура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сущность операции

Простата – жизненно важный мужской орган, отвечающий за половые функции. Его бесперебойную работу обеспечивает гормон тестостерон, большую часть которого вырабатывают тестикулы (яички). При развитии онкологического процесса в железе, половой гормон играет «злую шутку» с организмом. Его переизбыток способствует росту раковых клеток и ускоряет летальный исход. Оптимальный выход из сложившейся ситуации – максимально снизить выработку тестостерона, приостановив тем самым онкологию.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Онкологический процесс является одним из самых частых последствий нелеченой патологии

Современная хирургия располагает несколькими радикальными методами борьбы с болезнью. Полное удаление предстательной железы (простатэктомия) проводится только в крайнем случае. Операция достаточно травматичная, и не дает никаких гарантий при наличии метастазов. Альтернативный вариант для гормонозависимой опухоли – кастрация (орхиэктомия).

Несложная по технике процедура позволяет:

  • резко снизить уровень тестостерона;
  • существенно замедлить или, даже, остановить рост раковых клеток;
  • предупредить распространение онкологического процесса по всему организму и избавить от метастазирования;
  • сохранить полноценную сексуальную деятельность, а в некоторых случаях, и репродуктивность;
  • значительно повысить шансы на выздоровление;
  • продлить жизнь.

Кастрация предполагает прекращение функционирования яичек. Сделать это можно с помощью медикаментозных и хирургических методик. Главная задача заключается в устранении основного провокатора болезни – тестостерона. Несмотря на относительную простоту операции, это физиологический и психологический стресс. Назначается процедура лечащим врачом по строгим индивидуальным показаниям.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколькими радикальными методами борьбы с болезнью располагает современная хирургия

Когда проводится кастрация

Рак простаты – страшный диагноз, но далеко не приговор. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает остановить разрушительный процесс в организме. Особенно, если речь идет об опухоли в железе, которая зависит от гормонального фона мужчины. Кастрация – оптимальный и наиболее эффективный метод. По сравнению с консервативным подходом она позволяет быстро достичь длительной ремиссии. Продолжительность жизни увеличивается в среднем на 6,5-8 лет.

Кастрация показана при:

  • злокачественной опухоли предстательной железы на любой стадии;
  • раке яичка;
  • неэффективности гормональной терапии;
  • сопутствующих заболеваниях, не позволяющих принимать гормоны;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов в таблетках и уколах.

Орхиэктомия действенна практически при любой клинической картине. На первых этапах заболевания, процедура позволяет надолго приостановить онкологический процесс, убрав «подпитку» для развития опухоли. На более поздних, когда рак распространяется по всему организму, полностью вылечиться не удается. Но отсутствие тестостерона, а 90-95% гормона выделяют именно тестикулы, в комплексе с химио- и лучевой терапией дают положительный результат.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Практически при любой клинической картине действенна орхиэктомия

Операция по удалению яичек при раке простаты – виды и способы вмешательства

Кастрация – обобщенное название терапевтической процедуры. Далеко не во всех клинических случаях она означает хирургическое вмешательство.

Существует два основных способа блокировать выработку тестостерона и, тем самым, остановить развитие рака:

  • медикаментозный – применение сильной антиандрогенной терапии, основанной на гормональных препаратах;
  • оперативный – проведение операции по удалению тестикул.

Оба метода активно используются в урологии. Выбор зависит от специфики заболевания, тяжести состояния, и конечно, желания пациента.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Два основных способа существует для блокировки выработка тестостерона

Медикаментозная кастрация

Кастрация ассоциируется с радикальной хирургической операцией. На самом деле, это не всегда правильно. Изменить гормональный фон мужчины при наличии онкологии можно с помощью консервативной технологии – медикаментами, а именно гормонотерапией.

В классическую схему входят:

  • аналоги и антагонисты ЛГРГ (Дегареликс, Бусерелин, Лейпрорелин);
  • антиандрогены (Андрокур, Ципротерон, Флутамид);
  • эстрогены (женские гормоны).

Лечение всегда проводилось по схеме, когда приходилось пить препараты на постоянной основе. В нынешнее время подход изменился – гормоны применяются курсами. С одной стороны, это большой плюс, потому что организм отдыхает и восстанавливает физиологический баланс. С другой точки зрения, за время перерыва уровень тестостерона повышается, что, в свою очередь, ведет к росту опухоли и рецидивированию.

Медикаментозная кастрация необходима в нескольких случаях:

  • перед хирургическим вмешательством в качестве подготовки;
  • вместо операции при невозможности ее проведения по состоянию здоровья или отказе пациента;
  • при распространение ракового процесса с образованием многочисленных метастазов;
  • в помощь радио- и химиотерапии, а также при низкой эффективности подобных процедур.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Медикаментами также можно изменить гормональный фон мужчины

Статистика показывает, что препараты справляются с раком простаты, но продолжительность жизни на фоне такого лечения составляет в среднем 5-5,5 лет по сравнению с 8 годами после хирургии. А в качестве осложнения может наступить эректильная дисфункция, увеличится грудь, пострадать сердечно-сосудистая система.

При этом, гормонотерапия обладает своими преимуществами:

  • отсутствие травматизации;
  • полное сохранение мужских половых органов;
  • отсутствие психологического барьера;
  • цикличность, наличие периодов отдыха.

Важно понимать, что химическая кастрация эффективна, но не всегда целесообразна. В большинстве случаев требуется полноценная хирургическая операция.

Орхиэктомия

В зависимости от стадии рака и состояния организма, проводится несколько типов операций:

  • подкапсульная – удаление железистой оболочки яичек с сохранением их формы;
  • классическая – полное иссечение половых желез;
  • паховая – масштабная процедура под общим наркозом с извлечением яичек и близлежащих лимфатических узлов, пораженных раковыми клетками.

В большинстве случаев назначается стандартный вариант орхиэктомии – малотравматичная и быстрая операция, не требующая длительной реабилитации, во всяком случае, физической.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Несколько типов операций проводится в зависимости от стадии рака

Проводится двумя способами:

  • латеральным – удаляется один тестикул;
  • билатеральным – вырезаются оба яичка.

На первых этапах болезни, когда опухоль четко локализована и не задела лимфатическую систему, может быть достаточно односторонней резекции. 3-4 стадии предполагают полную ампутацию яичек для скорейшей блокировки синтеза тестостерона. Ожидаемый эффект наступает практически мгновенно. Выработка гормона сокращается примерно на 90%. Исчезают боли и проблемы с мочеиспусканием. При этом, восстановительный период занимает всего 2-3 дня, иногда достаточно амбулаторной реабилитации.

Этапы хирургической кастрации при раке предстательной железы

В большинстве клинических случаев, орхиэктомия проводится планово, с надлежащей подготовкой. В экстренном порядке, когда химиотерапия и лучи не дают результата, а опухоль ведет себя очень агрессивно, может назначаться срочная операция. Как и любое хирургическое вмешательство, кастрация предполагает физические и психологические неудобства. Для успешного исхода лечения очень важен подготовительный этап, квалифицированное проведение самой процедуры и правильная реабилитация.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Общий и биохимический анализ крови

Подготовка к операции

Подготовка пациента к такой деликатной процедуре начинается с консультации лечащего врача. Специалист обязан подробно разъяснить необходимость операции и возможные последствия, как в случае отказа, так и согласия. При необходимости, выдается направление к психологу для решения эмоциональных сомнений и устранения чрезмерного беспокойства.

Второй важный момент – предварительное обследование. Набор мероприятий включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на свертываемость;
  • биопсию тканей на наличие ракового процесса;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • ректальное УЗИ простаты;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис.

При сопутствующих патологиях, может понадобиться консультация кардиолога, эндокринолога, невролога, гематолога. Если есть подозрение на распространение метастазов, проводится УЗИ внутренних органов. Важно сообщить хирургу о приеме медикаментов, они могут повлиять на результативность операции и самочувствие. За 8 часов до назначенного времени запрещено кушать и пить жидкость. В день операции желательно провести гигиенические мероприятия.

Порядок проведения

Орхиэктомия – несложная операция, которая делается под местным или эпидуральным наркозом. Сама процедура занимает всего 20-30 минут. Все это время пациент находится в сознании, обезболивается только нижняя часть тела. При необходимости, сложности психологического характера преодолеваются с помощью успокоительных средств.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Вшивается искусственный имплант на место удаленного яичка

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациенту вводится анестезия, которой хватает на 2-3 часа. Мошонка обрабатывается антисептиком.
  2. Хирург делает небольшой разрез в мошонке (4-5 см).
  3. Через образовавшуюся щель наружу проталкиваются тестикулы и семенной канатик.
  4. Связка, отвечающая за опускание яичка, перевязывается и рассекается.
  5. На разрез накладывается шов, который снимается через несколько дней.

Технически операция абсолютно простая. По желанию пациента, для сохранения формы и эстетического вида половых органов, на место удаленного яичка вшивается искусственный имплант. В таком случае процедура немного затягивается.

Послеоперационный период

Реабилитация после орхиэктомии не занимает много времени, но она очень важна. Сразу по окончанию процедуры пациент может находиться под медицинским наблюдением пару дней. Затем его выписывают домой, где восстановление продолжается.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Под медицинским наблюдением пациент находится пару дней

На протяжении 2-3 недель после вмешательства важно:

  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • регулярно делать антисептические перевязки;
  • наблюдать за состоянием швов во избежание инфекционного процесса;
  • принимать прописанные врачом лекарства, обычно это антибиотики и анальгетики;
  • использовать специальный мошоночный бандаж;
  • при болевом синдроме прикладывать холодный компресс;
  • исключить любые физические нагрузки;
  • носить свободные штаны, чтобы не было трения и сдавливания;
  • не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну.

В этот период, кроме практических мер, очень важна поддержка близких. Тогда улучшения не заставят себя ждать. Максимум через месяц можно полностью возвращаться к нормальной жизни. Главное, не относиться к своему здоровью халатно, чтобы не развились осложнения. А они, к сожалению, тоже бывают.

Возможные осложнения орхиэктомии

Кастрация – малотравматичная и простая операция, редко вызывает нежелательные последствия. Но вероятность побочек существует.

В каких случаях проводят кастрацию при раке простаты?Существует вероятность побочек

Среди наиболее частых жалоб непосредственно после процедуры встречаются:

  • сильная боль в мошонке и в паховой области;
  • нагноение швов из-за присоединения бактериального процесса;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение кожи.

В отдаленном будущем мужчина также может столкнуться с некоторыми проблемами. После удаления яичек полностью изменяется гормональный фон. Реакция организма может быть непредсказуемой.

Чаще всего пациенты отмечают:

  • увеличение груди;
  • низкую эрекцию;
  • потерю сексуального желания;
  • резкие перепады настроения;
  • потливость и приливы, как при климаксе у женщин;
  • периодические скачки артериального давления;
  • стремительное увеличение или снижение массы тела;
  • апатию, депрессию;
  • ухудшение чувствительности в интимной зоне;
  • бесплодие, импотенцию.

Не исключены, конечно, рецидивы болезни. Но в большинстве клинических случаев наблюдается стойкая ремиссия до 5-7 лет. Раз в полгода в обязательном порядке нужно проходить обследование.

Профилактика онкологии

А для этого нужно:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога;
  • незамедлительно обращаться к врачу при малейших проблемах с мочеиспусканием и эректильной функцией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять банными процедурами;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • заниматься сексом с постоянным партнером;
  • не отказываться от операции при обнаружении рака простаты.

Нормальная жизнь после кастрации возможна, если своевременно обратиться за помощью и выполнять все медицинские рекомендации. Статистика говорит, что в 90% случаев выживаемость на первых стадиях составляет более 5 лет. По мере запущенности процесса, она неумолимо снижается. Следите за своим здоровьем, и шансы на выздоровление будут очень высоки.

Добавить комментарий